Повышение ТТГ и АТ к ТПО — вопрос №2752570

Question

Повышение ТТГ и АТ к ТПО — вопрос №2752570

Екатерина

99 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте! Мне 41 год, женщина.
Жалобы: слабость, сонливость
Сдала гормоны щитовидной железы: ТТГ 7,893 (в 2023 г. был 5,559)
Т3 свободный-4,4
Т4 свободный-10,9
АТ к ТПО-89,54
При этом ферритин 68,5
витамин- Д 55,56
Последние 2 месяца пью Йодомарин 200мкг 1р/день. На постоянной основе принимаю оральные контрацептивы (Джес+). Требуется ли мне лечение при повышенных ТТГ И АТ к ТПО?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слабость

лечение

сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормлаьном т4с возначает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение только когда ттг выше 10 и при планировании беременности, в остальных случаях ттг через 2 месяцаЮ, можно селен 100 мкгв сутки. Повышение антител означает аит поэтому селен нужен. Йодомарин не нужен при аит
Но если жалобы давно и тт раньбше был выше нормы то можнол попробовать тироксин 50 мкг , если самочувствие улучшится то оставить если не будет изменений отменить

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.если в ближайшее время беременность не планируете -лечение не требуется
Лечение назначается при ттг выше 10
В данном случае рекомендую контроль гормонов щитовидной железы через 8 недель ,если гормоны увеличатся начните прием левотироксина натрия в дозе 25 мкг/сут 1 неделя ,затем 50
Также сделайте узи щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Для торможения аутоиммунного процесса в щитовидной железе принимайте селен 1 т 1 раз в день фирмы солгар 3 месяца 2 р год
Витамин д в поддерживающей дозе 2000 ме после завтрака лучше в сочетание с омега 3 1000 ме

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По результатам есть аутоиммунный тиреоидит с небольшим повышением ТТГ.
Дефицита железа и вит Д нет.
Йодомарин 200 мкг - это лечебная доза, при АИТ обычно не рекомендована, только во время беременности назначают.
Можно пробно начать принимать небольшую дозировку тироксина и по самочувствию понять, станет лучше или нет. Тем более ТТГ был повышен уже не первый раз.
Можно начать 50 мкг эутирокс утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Пролактин 564,6 как-то связан с этим? Или это из-за чего-то другого?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пролактин может повышаться от стресса. Повышение незначительное, лечения не требует.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за обратную связь! Стало легче даже от ваших слов) Ещё уточнение: в ближайшие 1-2 года я планирую беременность, снижение ТТГ много времени занимает по Вашим наблюдениям?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии как правило терапия не требуется, если не планируется беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Но так как дефицитов ферритина и витамина д3 у вас нет и есть симптомы, характерные для гипотиреоза, можно принимать эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Витамин д3 достаточно принимать в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Йодомарин нежелателен при аутоиммунном тиреоидите, препараты йода стимулируют данный процесс. Достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, эти меры как раз создают профилактику образования узлов щитовидной железы, без передозировки йода.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а как-то могут быть связаны повышение ТТГ и Пролактина?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Если повышение ттг длительное , сопровождается жалобами , в таких случаях рекомендуется принимать Тироксин50 мкг натощак за 30 мин до завтрака . Контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).
Пролактин повышен незначительно . Это чувствительный гормон. Рекомендую пересдать на 2-4 день цикла пролактин и макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опять мутит

4 ответа

18 сентября 2022

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать если тошнит

4 ответа

5 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Через сколько можно сдавать анализы на описторхоз и лямблиоз .

3 ответа

18 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-23T19:39:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно достаточно 2-3 месяцев для нормализации ТТГ. Конечно если планируете, тироксин обязательно принимать.
При наступлении беременности сразу прибавить дозу тироксина на 30%

Принятый ответ