Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ и АТ к ТПО
Здравствуйте! Мне 41 год, женщина. Жалобы: слабость, сонливость Сдала гормоны щитовидной железы: ТТГ 7,893 (в 2023 г. был 5,559) Т3 свободный-4,4 Т4 свободный-10,9 АТ к ТПО-89,54 При этом ферритин 68,5 витамин- Д 55,56 Последние 2 месяца пью Йодомарин 200мкг 1р/день. На постоянной основе принимаю оральные контрацептивы (Джес+). Требуется ли мне лечение при повышенных ТТГ И АТ к ТПО?
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормлаьном т4с возначает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение только когда ттг выше 10 и при планировании беременности, в остальных случаях ттг через 2 месяцаЮ, можно селен 100 мкгв сутки. Повышение антител означает аит поэтому селен нужен. Йодомарин не нужен при аит
Но если жалобы давно и тт раньбше был выше нормы то можнол попробовать тироксин 50 мкг , если самочувствие улучшится то оставить если не будет изменений отменить
Здравствуйте.если в ближайшее время беременность не планируете -лечение не требуется
Лечение назначается при ттг выше 10
В данном случае рекомендую контроль гормонов щитовидной железы через 8 недель ,если гормоны увеличатся начните прием левотироксина натрия в дозе 25 мкг/сут 1 неделя ,затем 50
Также сделайте узи щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Для торможения аутоиммунного процесса в щитовидной железе принимайте селен 1 т 1 раз в день фирмы солгар 3 месяца 2 р год
Витамин д в поддерживающей дозе 2000 ме после завтрака лучше в сочетание с омега 3 1000 ме
Здравствуйте.
По результатам есть аутоиммунный тиреоидит с небольшим повышением ТТГ.
Дефицита железа и вит Д нет.
Йодомарин 200 мкг - это лечебная доза, при АИТ обычно не рекомендована, только во время беременности назначают.
Можно пробно начать принимать небольшую дозировку тироксина и по самочувствию понять, станет лучше или нет. Тем более ТТГ был повышен уже не первый раз.
Можно начать 50 мкг эутирокс утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия Владимировна, Пролактин 564,6 как-то связан с этим? Или это из-за чего-то другого?
Пролактин может повышаться от стресса. Повышение незначительное, лечения не требует.
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за обратную связь! Стало легче даже от ваших слов) Ещё уточнение: в ближайшие 1-2 года я планирую беременность, снижение ТТГ много времени занимает по Вашим наблюдениям?
Принятый ответ
Обычно достаточно 2-3 месяцев для нормализации ТТГ. Конечно если планируете, тироксин обязательно принимать.
При наступлении беременности сразу прибавить дозу тироксина на 30%
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии как правило терапия не требуется, если не планируется беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Но так как дефицитов ферритина и витамина д3 у вас нет и есть симптомы, характерные для гипотиреоза, можно принимать эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Витамин д3 достаточно принимать в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Йодомарин нежелателен при аутоиммунном тиреоидите, препараты йода стимулируют данный процесс. Достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, эти меры как раз создают профилактику образования узлов щитовидной железы, без передозировки йода.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Елена Валерьевна, а как-то могут быть связаны повышение ТТГ и Пролактина?
Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Если повышение ттг длительное , сопровождается жалобами , в таких случаях рекомендуется принимать Тироксин50 мкг натощак за 30 мин до завтрака . Контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).
Пролактин повышен незначительно . Это чувствительный гормон. Рекомендую пересдать на 2-4 день цикла пролактин и макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20184 ответа
- 16 Февраля 201918 ответов
- 6 Сентября 201928 ответов