Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2755230

Что вас беспокоит?

ФГДС и назначение лечения

Добрый день, по результатам крови G на хеликобактер 1,25 ОАК, биохимия, узи БП в норме, прикрепляю ФГДС, удалили 2 полипа небольших и есть эррозия. Как лечиться, чтобы избежать осложнений, какая у меня ситуация по результатам?

нет
36 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 60·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте,анализ на хеликобактер в крови малоинформативный метод,для диагностики золотым стандартом является кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест.
Что вас по жалобам беспокоит?

Дарья Александровна, добрый день, особо ничего, кроме потери аппетита и веса на фоне стресса, 3 недели пью АД ципралекс, начались навязчивые мысли по поводу здоровья, жидкий стул по утрам, ничего не болит, поэтому и пошла на анализы и фгдс

Есть возможно сдать анализ на хеликобактер что бы грамотно подобрать терапию?

Для нормализации стула тримебутин по 200 мг 3 раза сутки за 20 мин до еды месяц.

Дарья Александровна, пока возможности нет сдать, а по фгдс не страшно все?

нет не страшно, пока тогда можно пропить эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки месяц +тримебутин по 200 мг месяц

Дарья Александровна, спасибо большое. Я правильно понимаю, что именно эзофагогастродуоденоскопия очень информативна и колоноскопию делать не надо?

если для верхних отделов то гастроскопия, если на нижние отделы колоноскопия

Дарья Александровна, а разве этот тип не смотрит и желудок, и пищевод и кишечник?

гастросокпия смотрит только пищевод желудок и 12 перстную кишку начальные отделы

Дарья Александровна, спасибо

На здоровье Екатерина и с наступающим вас!

Принятый ответ

Екатерина Витальевна, добрый день
До начала лечения нужно подтвердить наличие бактерии в желудке - Хеликобактер пилори, вторым достоверным методом, кровь не используется для диагностики.
Сдать кал пцр или С 1-3 дыхательный тест
Полип и наличие эрозии в желудке, требуют ее лечения
Если бактерии не будет , курс лечения будет включать денол 2 таблетки - 2 раза в день 14 дней до еды и эзомепразол 40 мг утром до месяца до еды

Нелли Фанисовна, спасибо большое, эрозия может уйти от лечения? полипы удалили

Да, конечно, она острая, заживает да 10-14 дней

Советую сдать анализ и сразу начать лечения
Корректировать лечение - лечить бактерию 2 антибиотиками уже после нового года

Нелли Фанисовна, спасибо, то есть 2 антибиотика, де нол и омепразол достаточно? синбиотик можно подключить?

Да
Это если будет бактерия
Пока лечите эрозию после анализа
Антибиотики нужно пить с возможностью обратиться к врачу при плохой переносимости и не совместимы с алкоголем

Нелли Фанисовна, спасибо, алкоголь я не пью вообще, тем более принимаю ципралекс, терапевт сказала, что это все из-за недоедания, согласна с ней, так как на фоне начала приема ципралекса жидкий стул, потеря аппетита и, как следствие, снижение веса. Пока начну де нол, омепразол и синбиотик

Синбиотик можно с антибиотиками начать
Сейчас не нужно
Вместо омепразола лучше использовать нексиум

Нелли Фанисовна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
В Вашем случае можно начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

Данный курс залечит эрозию и воспаление слизистой.
В целом ничего страшного по результатам ЭГДС нет, всё это хорошо лечится.

По поводу хеликобактер - обследоваться на нее нужно будет дополнительно, так как кровь неинформативный метод исследования.

Лучше сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования не принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.

При положительном результате - лечение антибиотиками.

Хеликобактер приводит в образованию полипов и эрозий, поэтому если она обнаружится - не оставляйте без внимания, пролечите ее.

Елена Сергеевна, добрый день, спасибо, у меня A и M отрицательные, а G 1.25 Многие говорят, что это не страшно. Лечение уже начала де нол и нексиум

Такие анализы наводят на мысль о том, что хеликобактер может и не быть сейчас в организме. Поэтому после лечения через 1 месяц сдайте кал на АГ хеликобактер пилори, чтобы точно убедиться в его отсутствии.

Елена Сергеевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.