Что вас беспокоит?
Колящие боли в левом подреберье
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, имею в анамнезе хронический гастрит. С недавних пор (где то с ноября 2023 года) в левом подреберье, выше уровня пупка, где то между подреберьем и пупком появились достаточно интенсивные кратковременные покалывания, как будто куском битого стекла тыкают в слизистую желудка, время от времени боль принимает ноющий, тупой характер, но в основном как я описал. От приема пищи почти не зависит, появляется спонтанно. Помимо этого присутствуют такие симптомы как голодные боли, изжога. Аппетит при этом не нарушен, тошнота бывает, рвоты нет, стул по консистенции нормальный, немного снизился вес (на 1 кг). Пальпация в области эпигастрия болезненная, с тупой болью при глубоком нажатии во время вдоха, иррадирующей в область грудной клетки. Из лекарств принимал нексиум 2 раза в день по 20 мг и иногда де нол. Предполагая, что у меня язва пошел на фгдс. На фгдс в желудке обнаружили только поверхностные изменения слизистой и выраженный дуоденит. Исходя из всего этого складываются вопросы: 1) Могли ли на фгдс не заметить язву желудка или же она была замаскирована из за того, что в дни перед фгдс принимал нексиум 20 мг 2 раза в день 2) Что это может быть, могут ли эти боли быть связаны с дуоденитом На узи патологических изменений в других органах обнаружено не было Результаты фгдс и узи брюшной полости прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы больше характерны для кишечника .
Какой характер стула у вас?
Марина Константиновна, желто зеленоватого цвета, по консистенции не нарушен, иногда запоры
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Все зависит от компетенции доктора . Если на момент , когда делали фгдс были боли , то и язва бы значит не зарубцевалась на фоне приема нексиума .
2. Такие боли могут быть на фоне кишечника . Стул какой ?
Стул нормальный, желто зеленоватого цвета, иногда бывают запоры
Вам надо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент начните принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, а что за сероватая жидкость и не могли ли из за нее не заметить или пенистой слизи?
Нет , заметили бы .
Принятый ответ
Здравствуйте! Язву не могли не заметить, но выраженность воспаления могла стать меньше на фоне приема Нексиум.
Необходимо дождаться теста на хеликобактер. Такие симптомы в совокупности с данными диагностики в большей степени указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности в желудке. Такие симптомы могут возникать на фоне стрессов, при наличии инфекции хеликобактер пилори. В таких случаях до получения биопсии наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 3-5 недель.
Вам необходимо дообследование кишечника (т.к локализация болей + нарушение стула = боль кишечника)
Необходимо:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, билирубин общий и его фракции, общий белок, сахар)
Для уменьшения симптомов:
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Мукофальк по 1 пак 2 р в день 14 д .
Контроль питьевого режима: 30 мл на кг веса
Марина Константиновна, а точно кишечник может болеть в левом подреберье в эпигастрии (верхний квадрат живота)? Просто там вроде желудок находится
Левое подреберье это как раз место локализации ободочной кишки
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 13 Января 20172 ответа
- 25 Июля 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ