Консультация гастроэнтеролога /

Колящие боли в левом подреберье — вопрос №1984907

150 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, имею в анамнезе хронический гастрит. С недавних пор (где то с ноября 2023 года) в левом подреберье, выше уровня пупка, где то между подреберьем и пупком появились достаточно интенсивные кратковременные покалывания, как будто куском битого стекла тыкают в слизистую желудка, время от времени боль принимает ноющий, тупой характер, но в основном как я описал. От приема пищи почти не зависит, появляется спонтанно. Помимо этого присутствуют такие симптомы как голодные боли, изжога. Аппетит при этом не нарушен, тошнота бывает, рвоты нет, стул по консистенции нормальный, немного снизился вес (на 1 кг). Пальпация в области эпигастрия болезненная, с тупой болью при глубоком нажатии во время вдоха, иррадирующей в область грудной клетки. Из лекарств принимал нексиум 2 раза в день по 20 мг и иногда де нол. Предполагая, что у меня язва пошел на фгдс. На фгдс в желудке обнаружили только поверхностные изменения слизистой и выраженный дуоденит. Исходя из всего этого складываются вопросы:
1) Могли ли на фгдс не заметить язву желудка или же она была замаскирована из за того, что в дни перед фгдс принимал нексиум 20 мг 2 раза в день
2) Что это может быть, могут ли эти боли быть связаны с дуоденитом
На узи патологических изменений в других органах обнаружено не было
Результаты фгдс и узи брюшной полости прикрепляю

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, выраженный дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, симптомы больше характерны для кишечника .
Какой характер стула у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, желто зеленоватого цвета, по консистенции не нарушен, иногда запоры

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Все зависит от компетенции доктора . Если на момент , когда делали фгдс были боли , то и язва бы значит не зарубцевалась на фоне приема нексиума .
2. Такие боли могут быть на фоне кишечника . Стул какой ?
Принятый ответ
Клиент
Стул нормальный, желто зеленоватого цвета, иногда бывают запоры
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам надо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент начните принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, а что за сероватая жидкость и не могли ли из за нее не заметить или пенистой слизи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , заметили бы .
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! Язву не могли не заметить, но выраженность воспаления могла стать меньше на фоне приема Нексиум.
Необходимо дождаться теста на хеликобактер. Такие симптомы в совокупности с данными диагностики в большей степени указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности в желудке. Такие симптомы могут возникать на фоне стрессов, при наличии инфекции хеликобактер пилори. В таких случаях до получения биопсии наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 3-5 недель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Вам необходимо дообследование кишечника (т.к локализация болей + нарушение стула = боль кишечника)
Необходимо:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, билирубин общий и его фракции, общий белок, сахар)

Для уменьшения симптомов:
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Мукофальк по 1 пак 2 р в день 14 д .
Контроль питьевого режима: 30 мл на кг веса
Клиент
Марина Константиновна, а точно кишечник может болеть в левом подреберье в эпигастрии (верхний квадрат живота)? Просто там вроде желудок находится
Гастроэнтеролог
Левое подреберье это как раз место локализации ободочной кишки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после КС
9 июля 2022
Оксана, Барнаул
Вопрос закрыт
Расстройство стула
23 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий