Что вас беспокоит?
Какие обследования нужны для эндокринолога?
В сентябре появилось ощущение кома в горле, думала, что простудилась, просто заболело горло. Все прошло через неделю. В декабре та же история, но ощущение сильнее и не проходит уже две недели. Сделала УЗИ щитовидки. Вопроса два: 1. Какие ещё анализы надо сдать и обследования сделать, чтобы эндокринолог смог поставить точный диагноз? 2. Где-то прочитала, что ощущение кома в горле теперь никогда не пройдёт. Это так?
Здравствуйте
Нужно сдать ТТГ , т4 св, АТ к тпо
+ ферритин и вит д
Узи через год , для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Чаще всего ком в горле может быть на фоне хронического стресса - консультация невролога
Так же на фоне проблем с жкт - консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. В заключении указали средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он составляет 6-17%). Такие узелки пунктируют при размерах более 15 мм. Пока же только наблюдение
Рекомендован контроль узи нарез 6 месяцев, затем 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдать анализы крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Такой объем железы и узелков не вызывает кома в горле
Другие частые причины кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром
Рекомендована консультация гастроэнтеролога и невролога
Итак, соберу все обследования в одно место:
- ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
- кальцитонин
- витамин Д и ферритин
- консультация гастроэнтеролога и невролога
Анастасия Алексеевна, а гастроскопию надо делать
Принятый ответ
В идеале бы сделать. Но это обычно по назначению гастроэнтеролога
Спасибо, доктор.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201920 ответов
- 22 Марта 20204 ответа
- 4 Апреля 20201 ответ
- 19 Июля 20221 ответ