Куда обратить лушче и схема лечения — вопрос №1758726

Question

Куда обратить лушче и схема лечения — вопрос №1758726

Наталья

151 просмотр

17 декабря 2023

Здравствуйте!
Мне 50 л. Жён.
Обратилась к ортопеду с болями в коленке. По УЗИ поставлен диагноз Хондромаляция 2 и 3 ст.
Где в Москве хороший центр?
Прогноз, можно избежать операции.
Я работаю инструктором ЛФК, люблю работу, физ нагрузки на есть, т. К. С детьми инвалидами.
Мне нужно менять работу?
Вообще всё ли так плохо?
Обследование УЗИ достаточно?
Лечение адекватное?
Или всё таки в Москву

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 декабря 2023

Травматолог

Здравствуйте. Чтобы определить объем лечения , возможно оперативного лечения показана МРТ коленного сустава.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

До МРТ никаких прогнозов и обоснованных рекомендаций дать невозможно.
Назначения Вашего ортопеда обоснованы частично

В качестве стартовой терапии лучше использовать

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Хондропротекторы (хондрогард) не запрещены, но могут и подождать. Они ничего не решают.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, врач предложил уколы с гелем, они нужны?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

До МРТ никаких прогнозов и обоснованных рекомендаций дать невозможно.
Сначала МРТ. Потом дорогие лекарства, если будет нужно.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, сделала МРТ двух ног коленные суставы. Прошу прокоментируйте, что то мне понаписаом

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Сразу 2 сустава не оперируют, поскольку нужна 1 здоровая нога, чтобы расходиться.
Поэтому делайте сначала тот сустав, с которым дело обстоит хуже, потом второй.
Настаивайте на оперативном лечении. Уколы не помогут. Деньги на ветер.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, посмотри пожалуйста наколенник такой пойдёт?
А как же работа? Я сейчас смогу работать с физ нагрузками? Или менять работу?

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, причина такого повреждения? У Вас есть предположение?
Климакс?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Повреждения носят дегенеративный характер. Да, климакс в том числе.

Ортезы я не продаю. Нужна хотя бы, средняя степень фиксации.
Идите в орт салон. Примеряйте несколько вариантов. В ортезе сразу должно быть легче.
Ортез выбирают, как обувь.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо??.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а работа?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Спасибо за благодарность.
А что работа? Больничный дают. Не умирать же на работе.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, менять надо мне её, та у меня физ нагрузка дети всякие я их поднимаю, как мне настраиваться менять сферу деятельности поспокойнее

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 17 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте. Стартовый метод исследования, чтобы поставить стадию артроза коленных суставов рентгенограммы в 2-х проекциях. МРТ, как и УЗИ уже доп. методы, МРТ более точный и объективный.
Поэтому, а основании рез УЗИ даже диагноз ставить нецелесообразно, по сути у вас просто переписано заключение УЗИ
Поэтому, рекомендации
1. Клин ан крови + б/ х ан крови( АСЛО, р-фактор, срб, фибриноген)
2. Рентген коленных суставов в 2-х проекциях.
3. МРТ коленных суставов.
4. Лечение можно пока начинать, особенно если испытываете боль.
5. Учитывая, что вам доступны многие средства реабилитации, я думаю процесс купирования боли более будет более продуктивным и быстрым.
Главное понять глубину проблемы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не падает уровень ПСА

3 ответа

19 декабря 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

29 марта 2023

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Увеличение печени и селезенки

3 ответа

28 сентября 2023

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Повышен АТ к р ТТГ

6 ответов

6 декабря 2023

Тимур

Вопрос закрыт

Ребенку 3 года, нет речи

5 ответов

4 апреля

699.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-18T15:20:13+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

ну, здесь я Вам не подскажу.
смотрите сами, куда душа лежит и где место свободное есть.

Принятый ответ