Что вас беспокоит?
СКТ легких
Здравствуйте! Женщина, 65 лет. Последние 2-3 года страдает одышкой (после перенесённого ковида). По СКТ легких в 2023 году пульмонолог ничего страшного не увидела. Назначила наблюдение в динамике. Сегодня мама забрала новое СКТ. Не могли бы вы прокомментировать, потому что запись к врачу теперь только после всех праздников. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана.
Кальцит это след перенесённой инфекцией. Он клинически не значим.
Липома это доброкачественное новообразование, которое в основном требует динамического наблюдения, иногда оперативного удаления.
Скажите пожалуйста, пациентка курит?
Эмфизема является следствием курения, как правило. Это необратимое изменение легочной ткани, когда повышается воздушность, но газообмен в этой части не происходит.
Изменения в четвёртом сегменте, вероятнее всего внутрилегочный лимфоузел. Он является абсолютной нормой, лечения и до обследования не требует
Арпине Араиковна, спасибо за ответ. Нет, мама никогда в жизни не курила.
В таком случае, возможно эмфизематозные изменения сформировались в отвеь перенесенных воспалений.
И Вам спасибо. Желаю здоровья ☘️
Арпине Араиковна, спасибо! С наступающими праздниками Вас!
И Вас спасибо. Всех благ Вам и Вашей семье ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
На КТ у мамы описаны:
1. Кальцинат - это неактивный уже, замещенный кальцием очаг воспаления, который мама ранее перенесла. Эти изменения не опасны, лечения не требуют.
2. Справа в 4м сегменте очажок расценен как внутрилегочный лимфоузел, судя по динамики, он сохраняется без изменений около 2х мм, от августа 2023г
3. Липома - это скопление жировой ткани, часто бывает следствием нарушения обмена веществ, в частности жирового обмена.
Необходимо сдать кровь на липидогоамму, чтоб оценить обмен жиров.
4. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает следствием хронического бронхита. В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Виктория Викторовна, спасибо большое за разъяснения!
Крепкого здоровья, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. КТ по сравнению с 23 г. без динамики. Остались поствоспалительные изменения (кальцинаты, эмфизема лёгких) , липома в кардио-дифрагмальном углу справа, изменения в позвоночнике.
Если есть одышка, желательно пройти спирометрию с бронхолитиком для оценки степени дыхательной недостаточности.
Срочности посещать пульмонолога нет. Посетите как назначено в плановом порядке. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Спирометрию мама проходила и год назад, и сейчас перед приёмом врача будет проходить. Астму в прошлом году исключили, но со словами "пока нет, но нужно следить".
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии описывается липома, отложения жировой ткани, практически прежних размеров. Желательно контролировать уровень холестерина, липидограмму.
Кальцинат (отложение солей кальция) и описываемый очаг, который можно рассмотреть, как лимфатический узел. Всё это появляется за счёт ранее перенесённых воспалительных процессов.
Эмфизема появляется также после воспалительных процессов/курения, снижается эластичность легочной ткани.
Изменения не опасные. В плановом порядке рекомендую пройти Спирометрию.
С уважением! ?
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! С наступающими Вас праздниками!
Принятый ответ
Добрый день.
На КТ обнаружен ряд изменений:
- внутригрудной лимфатический узел (размер 2 мм)- стандартная находка на КТ, размер не увеличен
- липома в нижней доле справа- это доброкачественное образование, размеры не большие, требует обычно наблюдения в динамике. При наличии роста образования - возможна консультация торакального хирурга.
- имеется очаг эмфиземы справа (обычно такие изменения могут возникать из за длительного стажа курения, работы на вредных факторах производства, иногда возможно после инфекционных процессов). Объем изменений не большой, на дыхательную функцию повлиять не должен
- обызвествленный очаг в 5 сегменте слева- это кальцинат (лимфоузел, покрытый солями кальция)- это остаточные изменения после перенесенного ранее воспаления, лечения не требует
- по поводу изменений в позвоночнике- при наличии болевого синдрома возможна консультация невролога
Елена Сергеевна, спасибо за ответ!
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Здравствуйте, хорошо что вы сделали исследование в динамике контроль.
Как вы видите сами, все образования выявленные в 2023 году остались без изменений.
И лимфоузел в средней доле справа - без изменений. То есть точно подтверждается что это обычный лимфоузел
И липома справа также осталась прежних размеров.
Есть признаки эмфиземы в нижних отделах справа - но это также характерно для возрастного легкого.
Также эностоз ( доброкачественное новообразование ) в 8 грудном позвонке - без изменений.
То есть по сравнению с 23 годом отрицательной динамики нет.
То есть , нужно найти причину одышки вашей мамы , потому что выраженных каких то изменений в легких , обьясняющих выраженную одышку - нет.
Консультировались ли вы у кардиолога?
Надежда Руслановна, спасибо за ответ! Да, мама была у кардиолога: там все в рамках возрастных изменений, ничего особо не нашли. Делала спирометрию год назад, сказали, что астмы пока нет. Хотя посте бронхолитика на спирометрии она спокойно поднялась на свой 3 этаж без одышки.
Добрый день, вы сами видите что косвенные признаки ( уменьшение одышки после бронхолитика) сужения бронхов есть .
Нужно будет повторить спирометрию и обсудить с врачом вопрос назначения ингаляционных бронхолитиков и противоспалиткльных препаратов
Надежда Руслановна, спасибо за ответ. Я тоже считаю, что бронхолитик нужен, но врачи в прошлом году не назначили. Пойдет снова после праздников.
Скорейшего выздоровления и стабилизации состояния маме.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 8 часов назад27 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- Вчера в 21:385 ответов