Расшифровка рентгена таза, под вопросом Болезнь Бехтерева. — вопрос №2758088

Question

Расшифровка рентгена таза, под вопросом Болезнь Бехтерева. — вопрос №2758088

Евгения, Томск

117 просмотров

25 декабря 2024

Здравствуйте, ранее уже обращалась по этому вопросу 1,5 года назад №1476098, 2,5 года назад после рождения 3 ребенка, стали болеть кисти рук, после завершения ГВ боли прекратились, начало болеть внизу живота отдавая в ягодицу, боли слабые и сами по себе проходили. Но к ревматологу всё равно пошла, сделала рентген таза и МРТ, в заключении написали сакроиелит двухсторонний 2 степени. Врач сказала попить таблетки нальгезин и через 1 год сделать рентген на другом аппарате посоветовала клинику. На днях сделала рентген, можете пожалуйста мне его прокомментировать и дать совет, нужно ли лечение? На данный момент у меня есть боли, например долго похожу или 1-2 часа стою на одном месте тянет ягодицу, или в наклоне стою и когда выпрямляюсь тоже болит. Сдавала на ген 27 он положительный. На днях сильно заболела левая нога спонтанно, начало её крутить и ныть от бедра до голени, выпила Нурофен и всё прошло. Могу выслат прошлые рентгены и МРТ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Под вопросом Рассеянный склероз. Сокраиелит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2024

Клиент

МРТ делала в июле 2023 года, выложила посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Давайте немного уточним характер боли:
- физическая работа облегчит боль или усилит?
- боль больше утром после сна или вечером после работы?
- боль может быть ночью? Чтобы вы проснулись от этих ощущений?

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Боль у меня возникает небольшая, когда долго стою на одном месте, 1-2 часа, когда много хожу например по магазинам 3-4 часа, отдыхаю она сама по себе проходит, перед сном и после сна не беспокоит. Ночью тоже не возникает, ещё возникает без какой либо нагрузки во время овуляции тенят ягодицу 1-2 дня и проходит.

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

На этом всё. К ревматологу я обращалась только по поводу кистей что по утрам болели, но после завершении гв прошло. Но она назначала анализы крови, рентген кистей ( там всё в норме) и рентген крестца там и увидели сакроиелит 2 степени, и МРТ в июле 2023 тоже подтвердил это, в диапазоне она засомневалась подумала что возможно после третьих родов произошли такие изменения и посоветовала проити рентген через 6 м или через 1 год, на другом более современном аппарате( так как в поликлинике он не очень)

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Ацетабулярная дисплазия подскажите что это? В интернете пишут что это врождённое, спрашивала у мамы, она сказала что у меня в детстве такого не обнаруживали.

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2024

Клиент

МРТ мне делали год назад

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2024

Клиент

Добавила мрт

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 29 декабря 2024

Терапевт

Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на Анкилозирующий спондилоартрит.

Лучше конечно свежее МРТ КПС в режиме с жироподавлением. ОАК и СРБ для оценки активности заболевания и дальнейшей тактики лечения.

Пожаловаться

Евгения, 29 декабря 2024

Клиент

Я быьа у ревматолога 1,5 года назад, она не ставит мне диагноз болезнь Бехтерева , сомневается. Якобы у меня нет таких симптомов. На днях пришла в полицию, сказали что убрали ставку ревматолога и теперь его нет. Вот я и переживаю нужно ли мне срочно бежать к врачу или так как у меня незначительные боли бывают то ни чего страшного.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 декабря 2024

Терапевт

Ранее 2сторонний сакроилиит был, вероятно он никуда не делся, чтобы оценить динамику нужно сделать свежее МРТ КПС в режиме с жироподавлением. Также для оценки активности заболевания важны СОЭ и СРБ.

С наступающим Новым годом!

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

СРБ -0 , СОЭ- 15 до 30 скачет, терапевт говорит что от анемии СОЭ повышен

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

И вас с наступающим Новым годом!!!

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 декабря 2024

Терапевт

Если анемии ранее не было, то необходимо дообследование.
Обязательно эфгдс, колоноскопия, консультация гинеколога с узи омт, узи обп+почек, узи щж.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 декабря 2024

Терапевт

Повышенное соэ может давать анемию, но не наоборот. Поэтому возможно соэ повышается из-за спондилоартрита.

Нужно выяснять характер анемии: бывает железодефицитная, анемия хронических заболеваний, в12- и фолиево- дефицитные

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Выясняла мне поставили железодефицитная, мне выписали сорбефер, с первой таблетки начались головные боли, сильная тошнота и боль в животе, смогла выпить всего три таблетки и больше не смогла.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Анемия была и ранее, делала колоноскопию, ревматолог направлял, нашли маленькие палипы, удалили. Гинеколога прохожу ежегодно всё в норме, УЗИ малого таза, молочных желез, цитология, колькоскапия всё в норме.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 декабря 2024

Терапевт

Тогда нужно пробовать другие препараты железа, например-Хелатное железо, имеет минимальные побочные эффекты, обладает «мягким» действием на ЖКТ.

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2024

Клиент

МРТ делала в июле 2023 года. Выложила МРТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Козина Ольга Николаевна, 29 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

посмотрела, по мрт двусторонний сакроилиит
учитывая артрит тбс и заключение мрт кпс , нужен очный осмотр ревматолога с целью лечения спондилоартрита

Пожаловаться

Евгения, 29 декабря 2024

Клиент

Была у ревматолога 1,5 года назад с заключением МРТ, она выписала нальгезин только если болит поясница.В диагнозе болезнь Бехтерева она сомневалась так как не было симптомов.Но я не пила так как боли по шкале 10 баллов , у меня было 2 бала и то кратковременно если очень долго похожу. Посоветовала через 1 год , переделать рентген на аппарате получше, вот я его сделала неделю назад, а что в рентгене значит сомнительный сакроиелит? Скажите нужно ли мне срочное лечение, так как в поликлинике сняли ставку ревматолога, меня особо ни чего не беспокоит? И ещ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья Жаворонкина, 30 декабря 2024

Ацетабулярная дисплазия - это действительно врожденное состояние, в период беременности было нарушено формирование тазобедренного сустава.

На данный момент, у вас нет критериев воспалительной боли, соответственно, даже наличие сакроиелита по прошлому МРТ недостаточно для ревматологического диагноза.

На данный момент, я бы выбрала тактику наблюдения. Через 6-9 месяцев повторить МРТ и если динамики не будет - не переживать.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматомиозит

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анна, Мариуполь

Помогите расшифровать анализы. Насколько критичная ситуация. Нужен ли антибиотик.

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Елена, Нижневартовск

Расшифровка рентгена

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Евгений

Болят кости

2 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Галина

Боль в лучезапястном суставе при беременности

3 ответа

вчера, 11:33

800.00 р.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Болит ступня

3 ответа

вчера, 10:41

800.00 р.

Денис, Санкт-Петербург

Можно ли принимать амосин после метотрексата

1 ответ

вчера, 08:31

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ацетабулярная дисплазия - это действительно врожденное состояние, в период беременности было нарушено формирование тазобедренного сустава.

На данный момент, у вас нет критериев воспалительной боли, соответственно, даже наличие сакроиелита по прошлому МРТ недостаточно для ревматологического диагноза.

На данный момент, я бы выбрала тактику наблюдения. Через 6-9 месяцев повторить МРТ и если динамики не будет - не переживать.

Accepted Answer · 2024-12-26T23:47:41+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 26 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Для того, чтобы судить о сакроиелите и его наличии/отсутствии нужно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением. Ранний сакроиелит дифференцируется именно по МРТ.

Принятый ответ

Гилева Юлия Николаевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T08:17:20+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 27 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, Евгения!
Необх-мо сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме с жироподавлением (STIR), как более чувствительный метод.

Принятый ответ

Козина Ольга Николаевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T08:24:29+03:00

Здравствуйте. По рентгенограмме двусторонний сакроиилит 1 ст , что может быть и на фоне дегенеративно- дистрофических изменений. Для уточнения диагноза , тем более при наличии HLA-B27 нужно выполнить МРТ КПС в режиме STIR. И МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения неврологичеких причин ,вызывающих вашу боль.
По МРТ ТБС есть остеоартрит- НПВС курсом внутрь 10-14 дней, хондропротекторы раз в пол года и ЛФК ежедневно, витамины группы В курсом 1 мес. Боли у вас больше говорят о дегенеративно-дистрофическом процессе, что рекомендовано выше дообследовать еще пояснично-крестцовый отдел позвоночника. + консультация гинеколога, общий анализ крови с соэ,срб, биохимический терапевтический анализ крови, общий анализ мочи.