Консультация ортопеда /

Тендинит сухожилия отводящий 1-й палец. — вопрос №2757758

42 просмотра

Здравствуйте, сына беспокоят боли в руке- кисть/ запястье, под большим пальцем. Боль началась после сна, сначало подумали, что отлежал, но боль со временем стала усиливалась. Травмне было. После приёма ортопед-травматолог поставали диагноз -Тендинит сухожилия отводящий 1-й палец. Назначили лечение- просил назначенные препараты - Целебреск 200 мг 2раза в день и Нексицм 20 мг 1 раз в день-10 дней, носил бандаж, но не помогло, боль осталась - при движении кисти, при разгибании и движении большого пальца, особенно болит после сна.
Что необходимо сделать чтоб улучшить ситуацию - какое до обследование пройти- узи сустава или рентген, анализы, какое лечение?, препараты могут помочь? Какие? Возможен ли другой диагноз?

Возраст: 20

Хронические болезни: Была болезнь Осгуда-Шляттера- с 14 лет ставили диагноз, исключили нагрузки и тренировки( спорт самбо), стало легче.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам и УЗИ не исключается синдром де Кервена (гугл в помощь)
Рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая что проводимое лечение эффекта не дало, считаю целесообразным проведение блокады Кеналог + Лидокаин, и фиксация в ортезе 1 пальца и лучезапястного сустава на 2 недели
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравсвуйте.
Прочитал ваш вопрос.

Это очень похоже на болезнь Де-Кервена.
Лечение наиболее правильное это околосухожильное введение ГКС под контролем УЗИ. Обычно это дексаметазон. Эффекто хороший.
Другие ГКС в сухожилия лучше не вводить.
Системные НПВС не имеют смысла при данном заоблевании.

Вот такой схемы: Целебреск 200 мг 2раза в день нет и никогда не было
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ковид19
27 октября 2020
Николай Корягин
Вопрос закрыт
Аритмия персистирующая форма ФП тахи-нормосистолия
27 апреля 2022
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Полностью обследоваться
3 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения.
7 марта 2023
Надежда, Рязань
Вопрос закрыт
Высокий гастрин
19 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва