Сердечный ритм 130 уд. — вопрос №275959

Question

Сердечный ритм 130 уд. — вопрос №275959

Ирина

8027 просмотров

30 июня 2020

у мамы с утра сердцебиение 120-130 уд. Вызывали скорую утром , врач дал метопролол, ритм снизился до 115. сказал давать верапамил, панангин. Давала уже по 2 раза . Давление колеблется от 110 на 70 до 128 на 85. Ритм не снижается. Скорая не забрала, все клиники закрыты. Что делать?

Вопрос закрыт

ритм сердца 130 ударов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! ЭКг ленты нет?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 30 июня 2020

Терапевт

Здравствуйте! Метопролол в какой дозировке назначили?верапамил и панангин начала принимать уже?Болей в области сердца нет? Экг делали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина. Если есть выписки, медицинские обследования- прикрепите, пожалуйста, фото к вопросу!!! Врачи на скорой экг снимали??? Жалобы какие-то есть у Вашей мамы???

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте.
ЭКГ снимали. у мамы двухстороняя пневмония без температуры (на фоне ХОРЛ , обнаружили 4 июня, лечили: уколы цефазолин 10 дней, арбидол 500 ед-7 дней, спрэй гриппферон ( у нее насморк не проходит больше 2-х месяцев, мукалтин , далее 9 дней азитромицин 500 ед - 1 раз в день ( из-за него отменили сотагексал), т.к. азитромицин выводится еще неделю после окончания приема, я его не давала, аритмии не было.
Но позавчера вечером давление подпрыгнуло до 180 и сильный отек ног был еле наступала, поэтому вчера дала фурасемид - 1 таб.40 мг. А сегодня с утра начилась аритмия и учащенный пульс. Врач скорой дал таблетку метопролола , дозировку не сказал наверное 50мг. сказал что аритмии нет.,но аппарат периодически сообщает что есть.
утром в 7.00 - давление 111:92 пульс 130, 118:88 пульс137 давала - эликвис 2,5 мг, сотагексал 40мг, осле ухода врача скорой давала панагин 50 мг - 2 раза в 10.00. и 16.00, верапамил по 40 мг - 2 раза, давление колеблется от 104:68 пульс 135 до 118:80 пульс 119-133.
У нее под грудью видно как сердце трепыхается. Слабость сильная , не хватает кислорода, тяжело дышать

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, а какое обычное ( рабочее) АД у Вашей мамы???

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Юлия, давление по утрам 160 на 75, 170на 85 на 90 после приема кон-кор 1,25 мг снижается до 140 на 75 или 128 на 75 последнее время без сотагексала аритмии не было , но ЧСС 70, свой , т.е. стимулятор не включается , на стимуляторе заданный ритм 60.

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 июня 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина
Во время приезда "скорой" Вашей маме делали ЭКГ - Вы можете выложить фото ЭКГ? Это принципиально, поскольку разная тактика - учащенное правильное сердцебиение или срыв ритма с большой частотой пульса

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Илья, ЭКГ выложила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, в данном случае как средство скорой помощи нужно принять таблетку анаприлин 20 мг и капли корвалол или валокордин 30 капель растворить в небольшом количестве воды!!!
Желательно видеть , конечно, Медицинские выписки с диагнозом !!
! А какие препараты Ваша Мама принимает регулярно???

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Юлия, как можно прикрепить кардиограмму, не вижу такой функции?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Должна быть кнопка прикрепить или приложить обследования

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Юлия,
постоянные препараты :
эликвис -2,5 мг в день, сотагексал 40 мг - 3 раза в день, при давлении кон-кор 2,5 мг или 1,25 .
Кнопки прикрепить нет

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, у Вашей мамы АД низковато , поэтому учащается пульс когда низкое АД. Советую дать комбинацию, которую я указала выше: анаприлин и корвалол, это должно уменьшить пульс!!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, сотогексал и конкор- кор - препараты одинакового действия, нежелательно их совмещать !!! Для снижения АД необходимо другой препарат !!! Какие средние цифры АД в течение дня у Вашей мамы????

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, учащенное сердцебиение может быть как реакция на таблетку фуросемид , также на воспалительный процесс организма!!! Из-за двусторонней пневмонии!!! Делали ли рентген контроль органов грудной клетки ????

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Юлия, делали улучшение небольшое, но после окончания курса врач пока не дала направление сказала рано , двух рентгенов за две недели пока хватит, не раньше чем через месяц. у нее еще осиплость голоса , мокрота не отходит , никакие таблетки не помогают. сейчас хрипов не слышно, и ночного кашля почти нет

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, по экг -синусовая тахикардия, чсс 125/ мин. Фиброзные изменения передне- перегородочной области.
Причины тахикардии, вероятно, которые я указала выше . Можно дать анаприлин и корвалол.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, по поводу препаратов от гипертонии - советую принимать вместо конкор -кор - Вальсакор 40 мг ( обсудите это с Вашим лечащим кардиологом), также нужно продолжить приём сотогексала 40 мг *3 раза в день ( этот препарат препятствует возникновению тахикардии!!).
В целом адекватная терапия у Вашей мамы. Главное сейчас - справиться с воспалением!!!!

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Кон-кор выписали на замену энапу, который перестал помогать. у нее глаукома, поэтому не все лекартсва от давления можно. Если я правильно поняла , кон-кор нельзя принимать с сотагексалом и на постоянной основе? к кардиологу попасть не можем уже три месяца

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Юлия, анаприлина нет, есть аллапинин, это одно и тоже? или нет?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, да, конкор кор нежелательно сочетать с сотогексалом , так как эти 2 препарата урежают пульс, может быть брадикардия. Вместо энапа и конкора можно принимать препарат из группы сартанов , начать с небольшой дозировки , табл Вальсакор 80 мг, начать с половины таблетки и увеличивать дозу в зависимости от уровня АД.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, это разные препараты!!!

Пожаловаться

Ирина, 1 июля 2020

Клиент

Юлия,

Маргуба Азметдиновна, 4 часа назад
Педиатр
Здравствуйте! ЭКг ленты нет?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос

Юлия Алексеева, 4 часа назад
Терапевт
Здравствуйте! Метопролол в какой дозировке назначили?верапамил и панангин начала принимать уже?Болей в области сердца нет? Экг делали?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос

Юлия Пилевина, 4 часа назад
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. Если есть выписки, медицинские обследования- прикрепите, пожалуйста, фото к вопросу!!! Врачи на скорой экг снимали??? Жалобы какие-то есть у Вашей мамы???
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Ирина, 4 часа назад
Клиент
Юлия, здравствуйте.
ЭКГ снимали. у мамы двухстороняя пневмония без температуры (на фоне ХОРЛ , обнаружили 4 июня, лечили: уколы цефазолин 10 дней, арбидол 500 ед-7 дней, спрэй гриппферон ( у нее насморк не проходит больше 2-х месяцев, мукалтин , далее 9 дней азитромицин 500 ед - 1 раз в день ( из-за него отменили сотагексал), т.к. азитромицин выводится еще неделю после окончания приема, я его не давала, аритмии не было.
Но позавчера вечером давление подпрыгнуло до 180 и сильный отек ног был еле наступала, поэтому вчера дала фурасемид - 1 таб.40 мг. А сегодня с утра начилась аритмия и учащенный пульс. Врач скорой дал таблетку метопролола , дозировку не сказал наверное 50мг. сказал что аритмии нет.,но аппарат периодически сообщает что есть.
утром в 7.00 - давление 111:92 пульс 130, 118:88 пульс137 давала - эликвис 2,5 мг, сотагексал 40мг, осле ухода врача скорой давала панагин 50 мг - 2 раза в 10.00. и 16.00, верапамил по 40 мг - 2 раза, давление колеблется от 104:68 пульс 135 до 118:80 пульс 119-133.
У нее под грудью видно как сердце трепыхается. Слабость сильная , не хватает кислорода, тяжело дышать

Юлия Пилевина, 4 часа назад
Кардиолог
Ирина, а какое обычное ( рабочее) АД у Вашей мамы???
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Ирина, 4 часа назад
Клиент
Юлия, давление по утрам 160 на 75, 170на 85 на 90 после приема кон-кор 1,25 мг снижается до 140 на 75 или 128 на 75 последнее время без сотагексала аритмии не было , но ЧСС 70, свой , т.е. стимулятор не включается , на стимуляторе заданный ритм 60.

Юлия, спасибо.
Вызвала скорую повторно. Приехала другая бригада. Сразу же предложили госпитализацию в другой город, если не поможет , то что они сделают. удивились, что первая бригада не оказала должной помощи. Но прокапали кардолон, удалось купировать аритмию. Госпитализировать не стали
Спасибо большое

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 июня 2020

Кардиолог

тем более имллантирован ЭКС - на пленке ЭКГ будет видно, адекватно ли он реагирует на повышенный пульс

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 июня 2020

Кардиолог

Ирина, на пленках Вашей мамы - согласованное трепетание предсердий с частотой более 120/мин. Это аритмия - точнее так называемый пароксизм или "срыв ритма". ЭКС в данной ситуации никак не влияет на ситуацию - он работает "по требованию", т.е. сейчас только "следит за ситуацией" и в ритме сердца не участвует (не учащает и не урежает сердцебиение).
К сожалению, не верапамил в таблетках, ни метопролол данный срыв ритма не устранит и не способен сколько-нибудь существенно уредить пульс. Возраст Вашей мамы+ наличие ЭКС + этот срыв ритма - это показание для госпитализации в любом случае

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Илья, клиники закрыты, работают только на короновирус, госпитализацию даже не предлагали. Аритмии нет и все ...

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 июня 2020

Кардиолог

Аритмия как раз есть, поэтому она сопровождается падением артериального давления.
Клиники закрыты на плановый прием. В Вашем городе есть стационар, который (или его блок) работает на экстренный прием кардиологических больных. Пациент с ЭКС - таким пациентам в случае пароксизма показана госпитализация, поскольку нужен монитноринг не только ритма сердца, но и ЭКС. Кто Вам сказал, что нет аритмии?

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 июня 2020

Кардиолог

Вызывайте "скорую" повторно и настаивайте на госпитализации. В домашних условиях Вы не исправите ситуацию, а чем дольше будет сохраняться высокий пульс, тем больший дискомфорт он будет приносить

Пожаловаться

Ирина, 1 июля 2020

Клиент

Илья, спасибо.
Вызвала скорую повторно. Приехала другая бригада. Сразу же предложили госпитализацию в другой город, если не поможет , то что они сделают. удивились, что первая бригада не оказала должной помощи. Но прокапали кардолон, удалось купировать аритмию. Госпитализировать не стали
Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 июня 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина!
По ЭКГ трепетание предсердий, необходимо делать в такой ситуации Холтер. Желательна конечно госпитализация с целью восстановления ритма. Сотагексал нельзя ни в коем случае сочетать с верапамилом! Опасная комбинация. Если ритм не восстановится, надо будет заменять сотагексал на дигоксин, но это лучше делать в стационарных условиях, под контролем. Эликвис принимайте 2,5 мг утром и вечером. Конкор сочетать с сотагексалом нельзя. Но,сейчас, на фоне аритмии, давление будет не высоким. Возможно, прием фуросемида спровоцировал срыв ритма + возможный миокардит на фоне пневмонии. Эта проблема решаема, но лучше лечить в стационаре под контролем.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 июня 2020

Кардиолог

Как Вам правильно сказал коллега Илья, пациентов с кардиостимуляторами должны госпитализировать в таких случаях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Занятия спортом

5 ответов

54 мин. назад

700.00 р.

Игорь, Майкоп

Расшифровка диагноза

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Вера, Уфа

Низкое давление

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Просмотр заключения УЗИ сердца

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Вадим

Вопрос закрыт

Повышены показатели липидного комплекса

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Пульс при орви

7 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Мерцательная аритмия на часах

7 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-30T21:14:09+03:00

Ирина, в данном случае по экг не совсем информативно, синусовый это ритм или пароксизм трепетания предсердий , необходимо сделать суточный монитор экг в условиях стационара!!! Также настораживает некупируемая тахикардия и низкое АД, все это в совокупности говорит об аритмии и о пароксизме трепетания предсердий!!!! А это - абсолютное показание для госпитализации!!!
К сожалению , по-другому не справиться !!!

Федоров Илья, 30 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-30T20:59:06+03:00

Повторяю, вызывайте "скорую" повторно и настаивайте на госпитализации. Для получения информации по клинике, куда проводится экстренные госпитализации, Вы можете позвонить к департамент здравоохранения - там обязаны предоставить такую информацию