Консультация гинеколога /

Молочница, спасите — вопрос №2761591

52 просмотра

Добрый день. Помогите советом. 5 месяцев назад впервые столкнулась с кандидозом. Обошла 4 врачей. Никто не может ни помочь, ни найти причину. 2,5 месяца непрерывного лечения. Из назначений: флюковаг, флюкостат, таржифорт, ливарол, клотримазол, нистатин. После нистатина назначена терапия в виде 1 свечи 1 раз в неделю. 2 месяца жила без молочницы. И вот опять. Даже не смотря на 1 свечу в неделю. Вчера вечером уже поняла в чем дело, и стала использовать клотримазол. Не понимаю, как быть теперь. Пролечиться клотримазолом и продолжить 1 свечу нистатина в неделю? Про поход к врачу скажу сразу, найти запись к нормальному врачу проблемно, ждать и искать врача с жжением очень сложно.
Из сданных ранее анализов только кандида (фемофлор, всевозможные мазки-везде только кандида, других инфекций нет, кал на дисбактериоз тоже в норме, кровь на глюкозу, феритин, гормон щитовидной железы тоже в норме). Была и диета, и всякие капсулы Вагилак, Дуожиналь, и чего только не исключала из своей жизни🤦🏻‍♀️Муж тоже сдавал анализы-норм.
Чувствительность в октябре была только в нистатину и клотримазолу. Эта теперь навсегда? Или может все же со временем вернуться чувствительность к флуконазолу? Может странно звучит вопрос, но просто не могу понять, есть ли смысл сдавать в будущем на чувствительность к антимикотикам, может ли она измениться?
Может сумбурно написала, но не понимаю, в какую сторону «копать» и где искать причины. 37 лет я не была знакома с молочницей, а сейчас взялась просто ни откуда и не могу ее никак вылечить. Крик души просто.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Марина! Оптимально макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем продолжить по 1 св на ночь 1 раз в неделю 6 месяцев. Для интимной гигиены на ночь наружно лактацид мыло с красной этикеткой. Сейчас крем клотримазол 2% 6 дней используйте, а затем уже перейдете на свечи макмирор. Посмотрите питание. Убрать из питания очень желательно углеводы, сахар, подсолнечное масло.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ. Получается нистатин в качестве противорецидивной терапии отменить? Я уже купила несколько пачек..
и все же вопрос про чувствительность и устойчивость к препаратам. Если у меня устойчивость к флуконазолу, кетоконазолу и интроконазолу то это уже навсегда? При том, что эти лекарства я никогда не принимала.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Устойчивость к любому препарату при посеве и при применение их на практике может отличаться. Но конечно если в посеве нет чувствительности, то эти препараты не стоит использовать. В плане нистатина, то в макмирор комплекс входит нистатин, поэтому принимать его отдельно не надо при использование данных свечей..
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Соотношение микрофлоры может меняться (количество лактобактерий становится меньше, а условно-патогенной флоры, в том числе дрожжевых грибов больше) под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, беременность, грудное вскармливание, стресс, беременность, прием антибиотиков, прием кок и т.д. Как результат возникает дисбактериоз или молочница или их сочетание. Оптимально через месяц=два на фоне использования макмирор комплекса (когда будете уже по 1 св 1 раз в неделю использовать) сдать фемофлор 16, посмотреть состав микрофлоры, какое количество лактобактерий, что бы решить надо ли еще принимать препараты с лактобактериями.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Марина !
В данном случае возможен прием Итраконазола ( Ирунин ) 200 мг 1 раз в сутки 3 дня, затем 1 капс в неделю 6 месяцев
Макмирор Комплекс вагинально 8 дней
Если зуд есть и снаружи , то Пимафукорт 2 раза в сутки тонким слоем на вульву 5 дней .
Чувствительность может со временем изменяться
Клиент
Анна Александровна, к интраконазолу устойчивость. Чувствительность по анализам только к нистатину и клотримазолу.
Гинеколог, Акушер
В таком случае только макмирор комплекс , далее Макмирор по 1 в неделю 3-6 месяцев . При обострении все же желательно сдать свежий посев на чувствительность для противорецидивной схемы
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Сейчас вы можете использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день, если в дальнейшем будут жалобы то нужно сдать анализ на чувствительность
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. А что делать с назначенной длительной противорецидивной терапией? У меня в рекомендациях 1 свеча нистатина 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Бросать? Продолжать? Я думала, что раз я ставлю свечку каждую неделю, у меня в это время не будет рецидивов. Поэтому даже не уточняла этот вопрос у врача.
Гинеколог
В этом случае можно использовать Макмирор длительно один раз в неделю 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опрелость в паху у ребёнка
3 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лишай у ребёнка
24 ноября 2023
Юлия, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...