Анализ. — вопрос №2761834

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Анализ. — вопрос №2761834

Оксана

66 просмотров

26 декабря 2024

Здравствуйте сделала узи брюшной полости. Посмотрите пожалуйста.
Это лечат ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, анализы добавила

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, ознакомилась с анализами.
Со стороны печени все анализы спокойные, то есть функциональный статус органа не нарушен, что является благоприятным признаком, обращают на себя внимание признаки скрытого железодефицита, но гемоглобин и эритроциты в пределах нормы, допускается в Вашем случае курсовой прием препаратов железа, например Феррум Лек 100 мг по 1-2 жеватеьные таблетки в сутки с едой курс 1 месяц или Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день с едой 1 месяц, после лечения рекомендован контроль ферритина общего железа ОЖСС и трансферрина

Пожаловаться

Оксана, 26 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, анализы прикрепила. Завтра оак будет

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Анализы по печени в норме, все хорошо. В глаза бросается низкий ферритин, что может указывать на железодефицит. Как будет готов общий анализ крови прикрепите к вопросу, распишу рекомендации по восполнению дефицита железа.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 26 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо спасибо.

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, анализы добавила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови в норме.
Но все равно учитывая, что ферритин снижен (он должен быть выше 30) рекомендуется прием препарата железа профилактически, в данной ситуации сидерал форте 1 капсула 1 раз в день на 1 месяц и затем контроль ферритина крови.

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добавила анализы

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Анализы все посмотрела, выше расписала рекомендации.

Пожаловаться

Оксана, 26 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, общий сдала завтра получу

Пожаловаться

Оксана, 26 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила анализ

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По биохимическом анализе показатели характеризующие функцию гепато-билиарной системы в пределах нормы, незначительное повышение ГГТП в рамках наличия билиарного сладжа является допустимым.

Когда будет готов результат ОАК обратите внимание на показатель гемоглобина. Сниженный уровень ферритина указывает на истощение запасов железа.
В данном случае я бы рекомендовала так же сдать кал на скрытую кровь, ФГДС. Так же необходима консультация гинеколога и УЗИ ОМТ,обильные менструации так же могут причиной латентного дефицита железа\анемии.
Вероятно потребуется прием препаратов железа

Пожаловаться

Оксана, 26 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, гемоглобин в прошлый раз в норме был. И год назад ферритин был 11
Гемоглобин 129

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, анализы добавила

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добавила

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сниженный ферритин при нормальных показателях уровня гемоглобина в общем анализе крови говорит о латентном(скрытом) железодефиците.
Это значит, что железо куда-то теряется, но организм эти потери пока что компенсирует за счет запасов железа в виде ферритина.
Учитывая тот факт, что год назад ферритин был 11, то его количество стремится к снижению. Если не начать восполнять запасы железа в организме, то вскоре начнет снижаться и гемоглобин.

Рекомендую дообследоваться. В рамках восполнения запасов железа рекомендуется курсовой прием препаратов железа. Например, сорбифер дурулес по 1тб 2 раза в день(двухвалентное железо) или феррум лек 100мг по 1тб 2 раза в день (трехвалентное железо).
Как правило препараты двухвалентного железа более эффективны, однако они чаще дают побочные эффекты со стороны жкт(дискомфорт в животе, диарея, либо запор). Препараты трехвалентного железа переносятся лучше, но эффект может быть ниже. На фоне приема препаратов железа может отмечаться потемнение стула, вплоть до черного, пугаться этого не нужно.
Курс приема препаратов 1-2 месяца. Через месяц оценить в динамике показатели ОАК, ферритина; а так же рекомендуется оценить показатели ОЖСС, сывороточное железо.

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добавила анализы от июля

Пожаловаться

Оксана, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добавила от июля был 11.60
Добавила андиз от ноября 7.7
И вот в декабре 10
Но я стала пить витамин д
Мне сказали они взаимосвязаны

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть данные о том, что витамин Д повышает усвояемость железа, но значимой доказательной базы у данного факта нет.
Витамин Д в профилактических дозировках принимать полезно, учитывая тот факт, что у многих в настоящее время наблюдается дефицит данного витамина.
Однако, как самостоятельный препарат, на уровень железа и ферритина витамин Д влияет незначительно. При таком уровне ферритина лучше принимать препараты железа, можно в комплексе с витамином Д
Рекомендуемый уровень ферритина должен составлять не менее 40нг\мл, в идеале стремиться к цифре Вашего веса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

1 ответ

9 мин. назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

1 ответ

13 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

СИБР отрицательный, сильное вздутие

1 ответ

12 мин. назад

900.00 р.

Мария

Тошнота и головокружение

2 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Дарина

Пожелтели глаза, сильная слабость, тошнота.

1 ответ

37 мин. назад

699.00 р.

Алена, Липецк

Еду в Китай: как быстро восстановить ЖКТ?

2 ответа

56 мин. назад

800.00 р.

Дарья, Уссурийск

Лечение Хеликобактер

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T14:08:31+03:00

Здравствуйте, Оксана
критичного по узи ничего нет:
деформация желчного пузыря - это анатомически допустимый вариант строения.
сладж в пузыре в небольшом количестве - он эффективно устраняется
начальные отложения жировой ткани тоже не представляют опасности , особенно, при своевременных действиях.
При такой картине рекомендуется:
1. Коррекция массы тела (если есть ее избыток)
2. соблюдение средиземноморской диеты, частое дробное питание небольшими порциями для обеспечения регулярного желчеоттока
3. урсосан или урсофалька 250 мг по 1 капс на ночь втч 1 месяца
Контроль узи через полгода

Каплиева Инна Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T14:12:32+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Размеры печени в норме. Изменения в печени незначительные, начальные. Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
В полости желчного пузыря застой желчи (сладж) это также обратимо, не опасно.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
урсосан 500 мг на ночь на 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП в динамике.

В плане дообследования рекомендуется в таких случаях сдавать:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).

Прядко Екатерина Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T14:24:31+03:00

Добрый день, по УЗИ ничего страшного нет. Деформация желчного пузыря - это ваша врожденная особенность, она может способствовать незначительному застою желчи, но при сбалансированном рациональном питании это все корректируется.
Жировая инфильтрация печени или стеатогепатоз, так же не критичное состояние, оно не требует медикаментозной коррекции, достаточно коррекции образа жизни.
Рекомендации по образу жизни и питанию:
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки.
-коррекция массы тела при ее избытке
-отказ от курения, употребления алкоголя
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)
-нормализация режима труда и отдыха

Для растворения билиарного сладжа можно порекомендовать прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты(урсосан, урдокса) 10-15 мг на ночь курсом в течение 3х месяцев, через 3 месяца пройти контроль УЗИ ОБП.

Так же я бы рекомендовала сдать дополнительно: ОАК, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, ЛДГ, ГГТП, амилазу, общий холестерин и липидограмму(ЛПНП, ЛПВП, ТГ), глюкозу крови.