Что вас беспокоит?
СИБР отрицательный, сильное вздутие
Добрый день! Женщина, 54 года. Менопауза год. Дискинезия ЖВП с юности, желчный пузырь с перетяжкой (инд. особенность). Никогда не беспокоили желудочно-кишечные проблемы. Много и долго путешествовала ранее, ела почти все, ничего не болело. На фоне климактерической депрессии год назад развилось вздутие кишечника. Беспокоит постоянная отрыжка воздухом и ком в горле. Мучительная, по несколько раз подряд (в икоту переходит). Только воздух, горечи нет. И склонность к диарее с марта по сентябрь. Зимой ничего не беспокоит. Диареи нет, отрыжки воздухом нет. Сплю спокойно в любой сезон. Меня отправили на консультацию к гастроэнтерологу, а также к психиатру по поводу назначения АД. Я сдала кровь и анализ на СИБР, СИБР отрицательный. Собственно, что делать? Я очень тревожная.
Принятый ответ
Здравсвуйте , действительно по описанию ваша симптоматика похоже на сидром раздраженного кишечника ( функциональное расстройство ) , так как есть сезонность , есть тревога и плюс по климатическая депрессия.скажите пожалуйста делали ли вы какие то еще обследование помимо крови и анализа на СИБР .
Например ( колоноскоскопия , кал на фекальный кальпротектин )?
Что решили по поводу антидепрессантов ?
Дарья Александровна, добрый день! Я выше загрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста. Мне не назначали фекальный кальпротектин. Гастро- и колоноскопию я сделаю разве что под общим наркозом, пока нет такой возможности. До психиатра пока не дошла, запись ещё впереди.
Скажите пожалуйста УЗИ почек и органов брюшной полости когда было ?? Есть повышение почечных ферментов и желчных.
На момент сдачи анализа не болели(простуда и т д) ? С суставами как дела ?
Какие препараты сейчас принимаете ( бады , обезболивающие и в целом какие препараты ?
Дарья Александровна, почки не беспокоят и никогда не беспокоили. УЗИ делала (сейчас нет под рукой) неоднократно, ничего там не находили. С суставами плохо хронически, всю жизнь (артрит серонегативный). Обезболивающими не увлекаюсь. Принимаю по назначению гастроэнтеролога Креон, холензим (но по ощущениям, он абсолютно не работает, что с ним, что без него), дюспаталин.
Значит за счет суставов повышение СРБ , что касается почек , то есть повышение креатинина и мочевины , что требует дообследования со стороны почек .
Дарья Александровна, понятно, спасибо!
Я уточню вопрос: надо ли что-то принимать для желчного? потому что эти показатели тоже повышены.
Что можно (и нужно ли пока) принимать от вздутия? Оно меня задалбывает отрыжкой воздушной.
Можно добавить урсодезоксихолевую кислоту для желчного по 500 мг на ночь на 2 месяца , от вздутия и отрыжки метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц
Принятый ответ
Здравствуйте,
Есть признаки по анализам застоя желчи ( увеличение ГГТ и ЩФ). Желчь принимает участие в эмульгации Жиров, а при ее застое этот процесс нарушается и пища плохо переваривается начинается вздутие, необходимо выполнить узи обп и фгдс или прикрепите свежие обследования.
Ком в горле также может свидетельствовать о тревожности, лор патологии, нарушение работы щж.
Виктория Сергеевна, добрый вечер! Спасибо за ответ.
Про УЗИ поняла, сделаю свежее. Раньше всегда была только ДЖВП. Про ФГДС выше писала - только под общим наркозом, пока нет такой возможности. Я настолько тревожная, что не проглочу ничего (были попытки и в менее тревожном состоянии, неуспешно).
Желчегонное какое-либо можно принимать сейчас?
Чтобы принимать желчегонное необходимо знать есть ли камни в желчном пузыре или нет.
Принятый ответ
Мария, добрый день
При отрицательном сибр тесте нужно исключить другие причины жалоб
1. Сдать кал на воспаление - фекальный кальпротектин, если выше 200 мкг/л- рекомендована колоноскопия
2. Кровь - на непереносимость лактозы - генетический анализ ( генетически обусловленная непереносимость может в любом возрасте манифестировать, и не проявляться измененный стулом, а может быть ком в горле, кожные проявления, вздутие). пока начать с этих двух обследований
По крови повышены маркеры холестаза- ггт и щелочная фосфатаза
Когда было последнее узи ?
Нелли Фанисовна, добрый день!
Спасибо за ответ! УЗИ делали год назад, камней не было. С ДЖВП я живу с юности. Раньше хорошо помогало санаторно-курортное лечение в Карловых Варах, но теперь такой возможности нет.
Поняла, что нужно сделать УЗИ заново на предмет обнаружения камней в ЖП. В целом у меня нет приступов, колик, болей, тошноты и горечи. Зимой я вообще могу есть все. Сейчас беспокоит только сильное вздутие, начавшееся в середине марта, постоянная отрыжка воздухом и иногда стремительная диарея. Прошлым летом было то же самое. Зимой ни диареи, ни вздутия.
Нелли Фанисовна,
Про непереносимость лактозы я думала уже. Анализ сделаю. Раньше я пила молоко литрами, ела все молочные продукты, ничего такого не было. Сейчас из-за вздутия перешла только на безлактозное молоко, но это никак не помогает.
Лактоза есть не только в молочных продуктах, в сладком, в мучном, сосиски, колбасы, алкоголь
Сдать обязательно
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202211 ответов
- 16 Мая 20241 ответ
- 10 Ноября 20243 ответа