Климакс в 35. Беременность — вопрос №2762536

Question

Климакс в 35. Беременность — вопрос №2762536

Юлия

82 просмотра

26 декабря 2024

Добрый день! Хотелось бы послушать ваши рекомендации по следующей ситуации. Д, 35 лет, имею диагноз: тиреотоксикоз, принимаю с ноября 24 г. Тирозол 2,5 три раза в неделю (лечение начато с дек.23 г. с дозировки 30 мг.). В ноябре 24 г. Узи малого таза (синдром истощенных яичников, узи прикладываю). Менструации с 14 лет, до августа 24г. Шли без задержек (5-6 дней, умеренные, безболезненные), далее август 24 г. - 2 дня, сентябрь с 16.09 - 5 дней; последние 29 ноября -5 дней. Сдала амг, фсг - на 5 день цикла, далее узи малого таза на 25 день цикла (анализы приложила). Из беспокойств: приливы (не каждый день), сниженное либидо, набор веса. (1 беременность, 1 роды в 2019 г., рожала сама). Вопрос: возможно ли все таки беременность? Приём тирозала и диагноз тереотоксикоз, влияет ли на это все? Что вообще делать? Один врач назначил лечение (прогинова 21 д, дюфастон,кломифена цитрат, сдать сперомограмму, прохождение мат.труб, ничего не делала пока и не пила, хочу послушать мнение других специалистов) заранее благодарю за ответ!

Возраст: 35

Хронические болезни: Тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

климакс в 35. беременность

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить дисбиоз

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Алина, Когалым

Делать ли протокол эко

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анна

Фемостон и приливы

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Что делать с КОК: бросать или менять)

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Мария

Повышенный ттг при беременности

2 ответа

вчера, 21:18

700.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения после ЭКО

2 ответа

вчера, 20:12

800.00 р.

Татьяна

Анализы гормонов

2 ответа

вчера, 19:43

800.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-26T22:49:17+03:00

Юлия,добрый вечер!

В последние годы особую значимость приобретает феномен преждевременного старения яичников у женщин до 40 лет.

При первичной недостаточности яичников наблюдается нерегулярное высвобождение яйцеклеток яичниками и недостаточное продуцирование половых гормонов, несмотря на высокие уровни циркулирующих гонадотропинов (в особенности ФСГ) у женщин < 40 лет. Диагноз ставится на основании результатов измерения уровней ФСГ и эстрогенов. Стандартным лечением является комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами. Просмотрев Ваши анализы -самостоятельная беременность невозможна (индекс Амг менее 0,5)

Каспарьян Анна Александровна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T11:49:30+03:00

Здравствуйте, Юлия ! Шансы на самостоятельную беременность крайне малы , но возможны ( при наличии собственной овуляции ) . АМГ очень низкий , Фсг высокий , что говорит в пользу истощения яичников .
Лучше обратиться к репродуктологу в таком случае , но сами тоже пытайтесь ( половая жизнь 2-3 раза в неделю )

Давыдова Елена Александровна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T12:42:17+03:00

Здравствуйте! Судя по УЗИ и гормонам, действительно есть синдром преждевременного истощения яичников. Да, с таким диагнозом сложно забеременеть, но всё же реально, если есть своя овуляция. То есть беременность возможна при любом АМГ, самое главное-это овуляция. Конечно, когда снижена функция яичников, то и плохо нарастает эндометрий, что препятствует имплантации плодного яйца. Патология щитовидной железы на это не влияет, но важно контролировать уровень ТТГ. Сейчас правильнее будет начать заместительную гормональную терапию, попутно пройти дообследование. Оптимальна следующая схема: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг*1р в день с 16 по 25 день цикла. Это самая безопасная схема на сегодняшний день. Если нет возможности её использовать, то можно выбрать Фемостон 2/10. Из обследования рекомендуется обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом и оценить проходимость маточных труб. Затем уже будет понятна дальнейшая тактика

Доровых Анна Михайловна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:38:29+03:00

Здравствуйте. По денситометрии есть снижение костной ткани в шейке бедра, что соответствует остеопении.
В таких случаях назначают препараты бисфосфонаты(Ризендрос,Биносто) совместно с препаратами кальция и вит Д.
Конечно же назначают и заместительную гормональную терапию , но в, случае планирования беременности это несовместимотут нужно выбирать.
По УЗИ есть признаки снижения овариального резерва. ФСГ это подтверждает. АМГ снижен.
Преждевременная недостаточность яичников часто ассоциирована с болезнью Грейса,аутоиммунным тиреоидитом. Поэтому терапию продолжайте , на ее фоне планировать беременность разрешается.
Мои рекомендации следующие : связаться с репродуктологом и заморозить яйцеклетки для возможного проведения ЭКО и сохранить возможность стать матерью. Так как время идет против нас и пока вы будете планировать самостоятельно беременность и обследоваться можно опоздать и не получить в результате стимуляции ничего.
На ЗГТ вы можете в будущем вступить в протокол ЭКО в любом возрасте.
Шанс на самостоятельную беременность есть

Жердакова Дарья Владимировна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T08:23:30+03:00

Добрый день. Учитывая результаты гормонов, можно выставить диагноз преждевременное недостаточности яичников, и если вы планируете беременность, не затягивать, ближайшее время обратиться к репродуктологу. Шанс на самостоятельную беременность есть даже с низким АМГ, но чем Вы старше, тем шанс ниже. Возраст играет очень важную роль