Назначение лечения по результатам анализов — вопрос №2763036

Question

Назначение лечения по результатам анализов — вопрос №2763036

Ирина

107 просмотров

26 декабря 2024

Здравствуйте! Беспокоит выпадение волос, сдала анализы, какое лечение можно назначить по их результатам?
Мой рост 165 см, вес 55 кг.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

выпадение волос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вес всегда был такой? Не было резкого похудения?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, да, вес практически всегда был таким

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Какие- либо препараты принимаете? Витамины? БАДы?

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, нет, сейчас никаких препаратов не принимаю, в октябре пропила доппельгерц для волос.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это хороший комплекс, но железо и витамин Д нужно поднимать. И белок обязательно тоже кушать каждый день.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. При гипоксии - тоже сбрасывает, так как кислорода не хватает для обеспечения нормальных функций организма.

+ 1

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 26 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

И ферритин низкий. Скрытая анемия.
Рекомендую: Сидерал форте, 2 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Имеется дефицит витамина Д: его значение тоже должно равняться весу тела, обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а перед повторным анализом нужно прекращать принимать препарат? Если да, то за какое время?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, лучше прекратить, обычно достаточно 3-4 дня

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо! Скажите, а уровень селена не низкий?

+ 1

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 26 декабря 2024

Терапевт

Селен ближе к нижней границе, но дефицита нет.
Достаточно много селена содержится в орехах, красном мясе, печени, бобовых.
Можно так же принимать дополнительно селен в качестве добавок, в таком случае можно рассмотреть комплексные препараты: селен+цинк, принимать так же по 1 табл 1 р/день курсом на 1 месяц.
Отдельно цинк в таком случае тогда не принимать

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам немного цинк снижен - в таких случаях рекомендую Селцинк - это комплекс селен + цинк - хорошо помогает комплекс для роста волос и ногтей и ещё много цинка содержится в морепродуктах, тыквенных семечках, кунжуте, рекомендую эти блюда и другие с увеличенным содержанием цинка увеличить в рационе.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Ирина, общий анализ крови в норме. ВитаминВ12 в норме. У вас три причины/ три дефицита, которые воияют на выпадение волос. Самое важное- железодефицит, дефицит цинка и Витамина Д.
По изменениям отмечу:
1.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Он бывают снижен и при нормальном уровне гемоглобина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

3. Цинк снижен, берите цинк в таблетках от любого производителя, по 1 таб в день на месяц.

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо!
Уточните, пожалуйста, если после приема препаратов показатели будут в норме, нужно ли дальше принимать лекарства (я имею в виду ферритин и цинк)?
И нужно ли перед повторной сдачей анализа прекращать их прием и за сколько?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Ирина, принимать препарат железа в течении 6-8 недель. До сдачи крови на ферритин ~2 недели препарат железа не принимайте.
Если ферритин более 40-60 мкг/л (нг/мл)- уже хорошо, целевые цифры достигнуты. Можно лишь каждый месяц в дни менструации (5-6 дней) принимать препарат железа с профилактической целью

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

10 ответов

5 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и ферритин

6 ответов

3 ноября 2021

Инна

Вопрос закрыт

Тромбоциты и КОК

4 ответа

27 ноября 2022

Майя

Вопрос закрыт

Уровень фирритина

1 ответ

10 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Выпадение волос

4 ответа

3 февраля 2024

Рада

Вопрос закрыт

Прыщи по всему телу

7 ответов

19 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы

6 ответов

17 января

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T20:42:23+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-26T20:43:53+03:00

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 26 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По результатам дефицит витамин Д.
Рекомендую принимать Аквадетрим по 14 кап. в сутки. 2 месяц.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-26T20:45:27+03:00

Здравствуйте!
Дефицит ферритина, витамина Д и цинка могут быть причиной выпадения волос
1. Рекомендуемый уровень ферритина - более 40мкг/л.
В данном случае есть латентный дефицит железа, тк уровень гемоглобина в норме
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка. Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи. Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

2. Дефицит витамина Д.
Рекомендуется принимать витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 7000ЕД (14кап) 1 раз в день в течение 1 месяца. Далее перейти на профилактическую дозу - 2000 ЕД (4капли). Контроль витамина Д через 3 мес.
Принимать лучше в первую половину для во время еды (с продуктами, содержащими жиры - яйцо, авокадо, орехи, рыба, масло и тд).

3. Снижен цинк. Для восполнения дефицита рекомендую прием Пиколинат цинка по 22мг табл 1 раз в день в течение 1 месяца.
Будьте здоровы!

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T20:45:30+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. ответила ниже полностью

Принятый ответ