Что вас беспокоит?
Как похудеть
Пробовала все Вела дневник питания Правило правильной тарелки Даже пила редуксин Ничего не помогает Хочу попробовать квинсенту , ттг:4.61 Принимаю Л-тироксин 100 Аутоиммунный териодит (гепотериоз)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед началом терапии препаратами группы аГПП-1 ( к которым относится квинсента), обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Только при его нормальных значениях обычно можно рекомендовать прием препарата.
В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия. Семавик и Квинсента в РФ пока только для лиц с СД 2 типа. Но Семавик Некст ( Семаглутид Некст) уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.
Поэтому обычно рекомендуют начать прием Семаглутида ( Квинсента) с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг / 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая должна пройти в течение 4 недель)
При приёме Квинсенты обычно обязательно рекомендуют придерживаться рекомендаций по питанию и физической активности
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Также учитывая уровень ТТГ обычно рекомендуют увеличение дозы тироксина до 112 мкг/сутки. препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель для возможной коррекции дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг на фоне 100 мкг? Тогда стоит прибавить на 12.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Квинсентп больше показана при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия, так же делают подкожно но каждый день, начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Стоит обследоваться могут быть противопоказания. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, ферритин, витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно лучше ни Квинсента, а Снмавик Некст или Велгия, препараты в отличии от Квинсента имеют максимальную дозировку до 2,7 мг, эти препараты именно для снижения веса ,чтобы вес не только снизился, но ещё и стабилизировался.
Препарат замедляет всасывание пищи в кишечнике снижает тем самым чувство голода, при применении препарата вы должны выстроить модельку питания без перекусов. Начинаем с дозировки 0,25 мг 4 недели один раз в неделю, затем перейти на 0,5 мг 4 недели, а затем перейти на 1 мг. Если аппетит будет контролируем на этой дозировке, то оставить до появления чувства голода, как только появится неконтролируемый аппетит, можно добавить до 1,7 мг. Препарат можно применять в течение года полутора лет, чтобы на фоне отмены препарата не было прибавки веса ,параллельно выстраивать модельку питания.
Л тироксин увеличить нужно по хорошему до 112 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака, и приёмы других препаратов контроль ТТГ через 2 месяца. Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, при его дефиците происходит торможение веса. Сдайте кровь на АЛТ АСТ - это показатели функции печени, при их отклонении, также тормозится снижение веса. Сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это латентный или скрытый железодефицит, который также тормозит снижение веса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас есть желание, можете попробовать квинсенту, но есть ещё препарат семавик, на нём больше дозировок, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик или квинсента обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, гемоглобин -126,
Витамин Д-20.7
Феритин -29.75
Принимаю железо 1 таблетка в день ( сорбифер дурулес )
Так же витамин Д 2 капсулы по 4000
Принимаю около двух с 08.12 после сдачи анализов
Хорошо. В течение 2 месяцев принимайте данные препараты, затем желательно проконтролировать их уровень, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.
Принятый ответ
Добрый день
Доза тироксина немного мала
Добавьте до 112 мкг
Ещё имеет смысл сдать Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
Тогда можно будет решить вопрос с назначением квинсенты
Здравствуйте, какой вес у вас?
Мадина Шамильевна, 85кг рост 168
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20237 ответов