Повышенное СОЭ, низкий ферритин — вопрос №2765524

Question

Повышенное СОЭ, низкий ферритин — вопрос №2765524

Анна

120 просмотров

27 декабря 2024

Добрый день! Посмотрите пожалуйста мои анализы. В марте 2024 было к/с, после этого сдавала кровь, было в норме все. СОЭ 3 всего лишь. В октябре пошла повторно сдать кровь для себя. Анализы пришли в целом неплохие, но СОЭ было 22, лимфоциты 40. Через месяц пересдала опять только соэ было уже 14. В декабре сдала ОАК и ферритин уже, опять пришло СОЭ 15, лимфоциты 44. Ферритин 21,3. На момент когда сдавала кровь все разы, никаких признаков болезни не было
Вопросы вот какие:
1. Может ли СОЭ так долго быть повышенным? Не указывает ли это на что то серьезное?
2. Лимфоциты повышены тоже долгое время, в чем может быть причина?
3. Ферритин низкий, но гемоглобин вроде как в норме, чем можно его поднять?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический фарингит, синдром Жильбера

Вопрос закрыт

соэ ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024

Терапевт

1. СОЭ в анализе крови от 12.12.24 - в норме.
2. Длительное повышение лимфоцитов, если анализы сдавались не в период респираторных вирусных инфекций говорит о хронической персистирующей вирусной инфекции; диагностикой данных инфекций занимается врач - инфекционист.
3. Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо! Лимфоциты 40 уже считаются повышенными, правильно понимаю?
И в целом у меня нормальные анализы, смысла нет переживать? Ну помимо ферритина, конечно

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
" Лимфоциты 40 уже считаются повышенными, правильно понимаю?" - в разных лабораториях по разному, нужно смотреть референс.
"И в целом у меня нормальные анализы, смысла нет переживать?" - по результатам анализов - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции и латентного дефицита железа.

С учетом ответов другим врачам - "Ну у меня герпес бывает на губах..." - говорит о высокой вероятности - ВПГ1\2 типа (вирус простого герпеса 1 или 2 типа), для уточнения - анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2 .
Признаки вирусной нагрузки (повышение лимфоцитов или другие изменения)в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данной инфекции

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Извините, может я повторяюсь, но хотелось бы уточнить еще раз про эти персистирующие вирусные инфекции. Вирус герпеса 1/2 типа у меня есть, потому что сколько себя помню герпес у меня раз в год точно может проявиться, а в беременность 3 раза был.
Препаратов для полного удаления этого вируса из организма нет - это я поняла, когда он проявляется лечение провожу.

А вот если как сейчас например, у меня только по анализам крови повышение лимфоцитов, либо верхняя граница нормы и она годами, как Вы указали (может быть) нужно это будет как-то пролечивать? Или это как бы считается нормой при таких хронических персистирующих вирусах? После повышения общего иммунитета все эти признаками пройдут сами собой?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 декабря 2024

Терапевт

Вирус ВПГ1\2 вероятно? (насколько пониманию анализы Вы не сдавали) живет в Вашем организме, чтобы контролировать данный вирус организм повышает количество клеток, которые держат его под контролем, это лимфоциты.

Признаки вирусной нагрузки (повышение лимфоцитов или другие изменения) в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данной инфекции.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, скажите, правильно я поняла, из всего вышенаписанного мне нужно только поднять железо?
А на эти лимфоциты можно не обращать внимания, если действительно этот ВПГ 1/2 есть?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Да, нужно поднять железо.
Подробно рассказал о вирусе ВПГ1\2, почему я заподозрил данную инфекцию, как уточнить диагноз и какой врач его лечит.
Врач не может и не должен заставлять пациента заниматься диагностикой и лечением; пациент должен это делать осознано по своему желанию.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! Просто до этого когда еще сдавала анализы, лимфоциты всегда 36-40, это считается завышенными уже, да?
И то что СОЭ всегда было не больше 5, а теперь 14-15 даже когда здорова (ну симптомов вроде нет)
И скажите пожалуйста, в целом ничего критичного по анализам у меня нет? А то я накручиваю уже себя очень сильно

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Ничего критичного по анализам нет. Мы люди живые, одинаковых анализов каждый раз не может быть, это зависит от многих факторов - от фазы цикла, типа питания, стресса; а также зависит от лаборатории (аппаратура, реактивы)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю! ?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

?

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо! Ну у меня герпес бывает на губах, но на моментсдачи анализов его не было. Лимфоциты и до этого в анализах всегда показывает 36-40, подскажите, нужно насторожиться? А из-за СОЭ я взволновалась потому что всегда было до 5, а это уже сколько раз сдаю и 14-15, и не снижается((
А подскажите, если все таки подтвердится этот персистирующмй вирус, какие действия?
И по поводу препаратов железа, какие могут быть побочные эффекты? Их так много… Какой в итоге лучше выбрать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 декабря 2024

Терапевт

Анна. Если не хотите, вы можете не принимать препараты железа, Мы только даем информационную услугу, рассказываем какие анализы, чем обычно лечат и когда их показано принимать? Не уговаривая никого)

Насчет персистирующих вирусов бояться их не нужно. В этом вопросе я не соглашусь с коллегами. Если сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цитомегаловирус, хламидии, ВПГ - не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G точно будет повышен, если ранее, даже в детстве, если болели) Это очень дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно.
Подавляющее большинство переносят эти вирусы в подростковом возрасте (большинство - бессимптомно) и к 30 годам 90% всего взрослого населения имеюткнимантитела.Нетникакогоклинического смысла делать анализ на эти антитела у взрослых людей. Только если мы хотим подтвердить острый мононуклеоз с типичной картиной.
Тестирование на эти вирусы не входит в диагностический алгоритм лихорадки неясного генеза и неясного недомогания (это миф из 80-х годов).
Как уже писала, На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за развернутый ответ! ?
Нет, препараты железа я буду принимать, просто их так много… нужно выбрать из такого количества)
То есть уточню еще раз, если можно. Правильно понимаю, что по моим анализам в целом все хорошо, смысла придумывать и накручивать что-то страшное нет?
Эти повышенные лимфоциты в процентах особо роли не играют, как бы есть и есть. Главное абсолютные показатели в норме, верно?
Написала конечно не по научному, но я уже накрутила себя сильно, поэтому и переспрашиваю по несколько раз?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 декабря 2024

Терапевт

Да, верно. Не накручивайте себя.
Мальтофер, сорбифер, феррум лек- это лекарственные препараты по 100 мг , то есть препараты с доказанной эффективностью.
Есть БАДы, типа Хемаплекс, железо солгар, у них по 25-30 мг железа и это бады без клинических испытаний, но они считаются очень мягкими средствами без побочных эффектов.
Из более мягких ЛС (лекарственных средств)- Мальтофер 100 мг 1 раз в день до 6-8 недель. Его назначают детям даже новорожденным, даже недоношенным новорожденным в виде капель. Он более мягкий препарат. Чтобы еще минимизировать побочные эффекты- можно 1 раз в день во время еды принимать, не натощак. Если будут побочки, в таком случае через день препарат принимать можно.

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Благодарю Вас! С фирмой железа определилась)
Извините за кучу вопросов, но можете пожалуйста еще уточнить. Ваш коллега написал что при вот этих персистирующих вирусах, повышенные лимфоциты или другие изменения могут сохраняться годами. Если они в организме пожизненно и как бы лечения от них нет, то получается такие повышения при них как бы норма? И что же вообще нужно делать чтобы привести анализы в норму? Или при поднятии общего иммунитета все придет в норму и так?

Я просто столько информации получила новой, и как разобраться теперь с ней и какие мои действия не до конца понимаю?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024

Терапевт

Дорогая Анна. Перечитайте мой ответ еще раз внимательно, пожалуйста?.
Мое мнение то же самое, как я и отвечала вам два дня.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо! С Наступающим Новым годом!

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо! То есть, сейчас задача поднять ферритин, а там и СОЭ придет в норму) так много препаратов, какой все таки лучше выбрать? И подскажите, я сейчас для профилактики принимаю Вигантол по 4 капли, его продолжать принимать можно?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 27 декабря 2024

Терапевт

Доброй ночи Анна.Да, Вигантол продолжайте принимать.Из препаратов железа можно выбрать Сорбифер Дурулес или Тотему. Думаю лучше для Вас будет Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза в день, курсом 2 месяца.С наступающим Новым Годом Вас Анна! Выздоравливайте.

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо! И Вас с Наступающим Новым годом!

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо! Подскажите, ну лимфоциты 40, это же уже считаются повышенными? И если эти вирусы подтвердятся, каковы дальнейшие действия?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 28 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Смотря какие титы антител будут. 40 это пограничной значение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу пить эти травы для похудения, болею диабетом 1 типа

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ирина, Липецк

На рентгене пневмония под вопросом.

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

mihail.loiid@gmail.com, Калининград

Вопрос закрыт

Повышается давление и набираю вес

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Красные точки на теле

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Лимфоузлы?

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Екатеринбург

Пятно белое после удаления сосудов на лице

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Марго

Боль в стопе после сна

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T16:48:29+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-27T16:54:11+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (в процентном соотношении снижены Нейтрофилы и повышены лимфоциты). Все придет в норму самостоятельно.
СОЭ у Вас в норме, только в одном анализе он 22, но это некритичное повышение, для женщин допустимо.

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Салихова Сафия Ринатовна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T16:59:56+03:00

Добрый вечер.
В анализах от декабря СОЭ в норме.
Норма СОЭ по Вестергрену до 20 мм/ч.
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

А вот ферритин низкий. Ферритин- это запасы железа в организме. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Accepted Answer · 2024-12-27T17:31:28+03:00

Доброго времени суток Анна.В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции Все придет в норму самостоятельно.
Повышение СОЭ до 22 допускается у женщин. СОЭ - неспецифический показатель воспаления, он повышается постепенно, и также медленно возвращается к норме после выздоровления (через 4-6 недель). Повышение уровня СОЭ характерно для любой инфекции (вирусной, бактериальной) и воспаления, может повышаться на фоне любых воспалительных заболеваний: заболеваний суставов, подагре, гастрита, позвоночника, хирургических операциях , также при анемии, дефиците железа и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. Повышение СОЭ может быть на фоне скрытого железодефицита . Вероятно повышение СОЭ до 22 связано со скрытым железодефицитом. По анализу крови показатель ферритина -21,3 низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, болями в сердце, чувством нехватки воздуха, болями в сердце,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Можно принимать препараты железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса приема препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Accepted Answer · 2024-12-27T17:45:43+03:00

Здравствуйте, при длительном повышении лимфо2итов желательно исключить персистирующие инфекции, рекомендую сдать анализ крови на вирус эпштейн бар и цитомегаловирус. Что касается ферритина, то это скрытый железодефицит. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!