Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ брюшной полости, что здесь означают диффузные изменения?
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Напишите ваш вес и рост.
Здравствуйте Анна Михайловна! Изначально пошла к гастроэнтерологу проверить желудок, побаливал на фоне приема я НПВС. По УЗИ от сентября было небольшое увеличение левой доли печени( на 9 мм), и повышен холестирин до 6 ( сейчас 5,2) . Она меня отправила на эластометрию что показало фиброз 4 (от чего я в шоке) Сдала все анализы , которые назначала врач, все в норме, только АЛТ 40. Отправили на зондирование, нашли опистархоз, и вот перед тем как лечить сказали пройти УЗИ ну и анализы потом опять
Рост 168 Вес 83
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела, предожирение.
Смотрю результат и протокол УЗИ органов брюшной полости.
Диффузные изменения печени, поджелудочной железы - это не диагноз,изменения которые носят метаболический характер.
По причине имеющегося избыточного веса, ожирения.
Гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое встречается чаще всего у женщин.
Большинство гемангиом маленького размера и не вызывают симптомов.
Гемангиома - это образование, не переходящее в рак.
Как правило, после подтверждения диагноза по МРТ с контрастом дальнейшее ее наблюдение не требуется.
При желании можно ежегодно выполнять УЗИ органов брюшной полости.
МРТ считается более чувствительным и специфичным методом исследования для визуализации гемангиомы, поэтому его использование предпочтительнее.
В желчном пузыре доктор не описал ни взвеси, ни конкрементов.
Норма печеночных ферментов менее 40 Ед/л, а некоторые лаборатории и вовсе дают норму менее 50 Ед/л.
Просто я не понимаю , может ли при нормальных анализах и таком УЗИ быть фиброз F4 . Если нужны анализы какие я прикреплю
Прикрепите результаты проведенных дополнительных исследований пожалуйста
Прикрепила
Эластометрия проводилась вам натощак?
Да натощак , я делала фгдс и после нее меня записали на эластометрию
Среди немедикаментозных мер коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Комбо из питания + физические нагрузки
Добрый день
По результатам УЗИ есть изменения структуры органов - диффузные изменения, но критериев для постановки диагноза - жировая инфильтрация, фиброз или воспаление - нет
Только повышена эхогенность органов, а это только один из критериев ( чаще при жировой инфильтрации)
Есть гемангиома в печени, которая требует наблюдения по узи 1 раз в год
Подскажите еще пожалуйста какие-то препараты, БАДЫ на постоянной основе принимаете?
Алкоголь?
До этого принимала БАДы с сибирского здоровья: лецитин, эпам 4 и пульсбокс. Принимала месяц, лецитин 2 месяца. Алкоголь был , ну как бы думаю в меру. Крепкого алкоголя не было
.
На результат исследования может повлиять следующее:
Калибровка аппарата, квалификация оператора, необходим голод не менее 3 часов до проведения исследования.
К ложным показателям может привести в том числе:
Воспаление/отек паренхимы, АЛТ больше 5 норм.
Длительное и интенсивное употребление алкоголя.
Выраженная подкожно-жировая клетчатка.
А мне врач объяснял , что на фиброскане разные датчики, а на эластометрии , на УЗИ препарате он один
Скажите ещё пожалуйста , а могло ли повлиять , то что я прям перед самой эластометринй делала ФГДС ?
Датчики описала вам для фиброскана.
Датчик С используется у детей.
М используется и у детей, и у взрослых.
Поэтому начинаем с датчика М.
То есть например серой зоной при НАЖБП (Неалкогольной жировой болезни печени) является 8-12 кПа.
Выраженный фиброз >12-15 кПа.
То есть для каждого заболевания есть свои результаты и диапазон измерения жесткости печени.
А как понять серая зона?
У меня жировую болезнь печени ниразу не диагностировали , ни по анализам , ни по УЗИ отклонений не было . Описторхоз только обнаружили
Доброе утро, у каждой тесты системы, исследования есть свои серые зоны.
Показатели серой зоны, требуют дообследования с использованием других методик.
Исследования в динамике, оценку клинической картины.
Доброе утро. А скажите ещё один вопрос, а мне в новый год можно позволить выпить пару бокалов вина ну или безалкогольного вина
БАДЫ - бесполезны, а чаще всего они вообще очень опасны.
Если исследование проводилось однократно.
В данном случае рекомендуется повторить.
Выполнить фиброскан. Перед проведением посмотрите уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ.
От ЭГДС не зависит.
Я к сожалению у нас в городе не могу найти именно фиброскан
Для того чтобы мы могли понимать достоверность полученного результата.
Так как на практике очень много фиброзов и циррозов, которых на самом деле нет.
Принятый ответ
Осложнениями описторхоза, при хроническом течении инвазии может быть перипортальный фиброз с исходом в цирроз.
По поводу алкоголя, у вас должно быть комбо из питания и физические нагрузки.
Потребление алкоголя превышающем порог риска запрещено.
+ если вы принимаете лекарственные препараты, действие их может быть снижено.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа