Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ брюшной полости — вопрос №2767441

182 просмотра

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ брюшной полости, что здесь означают диффузные изменения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.

Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Напишите ваш вес и рост.
Клиент
Здравствуйте Анна Михайловна! Изначально пошла к гастроэнтерологу проверить желудок, побаливал на фоне приема я НПВС. По УЗИ от сентября было небольшое увеличение левой доли печени( на 9 мм), и повышен холестирин до 6 ( сейчас 5,2) . Она меня отправила на эластометрию что показало фиброз 4 (от чего я в шоке) Сдала все анализы , которые назначала врач, все в норме, только АЛТ 40. Отправили на зондирование, нашли опистархоз, и вот перед тем как лечить сказали пройти УЗИ ну и анализы потом опять
Клиент
Рост 168 Вес 83
Гастроэнтеролог
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела, предожирение.

Смотрю результат и протокол УЗИ органов брюшной полости.
Диффузные изменения печени, поджелудочной железы - это не диагноз,изменения которые носят метаболический характер.
По причине имеющегося избыточного веса, ожирения.

Гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое встречается чаще всего у женщин.

Большинство гемангиом маленького размера и не вызывают симптомов.

Гемангиома - это образование, не переходящее в рак.

Как правило, после подтверждения диагноза по МРТ с контрастом дальнейшее ее наблюдение не требуется.
При желании можно ежегодно выполнять УЗИ органов брюшной полости.
МРТ считается более чувствительным и специфичным методом исследования для визуализации гемангиомы, поэтому его использование предпочтительнее.

В желчном пузыре доктор не описал ни взвеси, ни конкрементов.

Норма печеночных ферментов менее 40 Ед/л, а некоторые лаборатории и вовсе дают норму менее 50 Ед/л.
Клиент
Просто я не понимаю , может ли при нормальных анализах и таком УЗИ быть фиброз F4 . Если нужны анализы какие я прикреплю
Гастроэнтеролог
Прикрепите результаты проведенных дополнительных исследований пожалуйста
Клиент
Прикрепила
Гастроэнтеролог
Эластометрия проводилась вам натощак?
Клиент
Да натощак , я делала фгдс и после нее меня записали на эластометрию
Гастроэнтеролог
Среди немедикаментозных мер коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Комбо из питания + физические нагрузки
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По результатам УЗИ есть изменения структуры органов - диффузные изменения, но критериев для постановки диагноза - жировая инфильтрация, фиброз или воспаление - нет
Только повышена эхогенность органов, а это только один из критериев ( чаще при жировой инфильтрации)
Есть гемангиома в печени, которая требует наблюдения по узи 1 раз в год
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста какие-то препараты, БАДЫ на постоянной основе принимаете?
Алкоголь?
Клиент
До этого принимала БАДы с сибирского здоровья: лецитин, эпам 4 и пульсбокс. Принимала месяц, лецитин 2 месяца. Алкоголь был , ну как бы думаю в меру. Крепкого алкоголя не было
Гастроэнтеролог
На результат исследования может повлиять следующее:
Калибровка аппарата, квалификация оператора, необходим голод не менее 3 часов до проведения исследования.
К ложным показателям может привести в том числе:
Воспаление/отек паренхимы, АЛТ больше 5 норм.
Длительное и интенсивное употребление алкоголя.
Выраженная подкожно-жировая клетчатка.
Клиент
А мне врач объяснял , что на фиброскане разные датчики, а на эластометрии , на УЗИ препарате он один
Клиент
Скажите ещё пожалуйста , а могло ли повлиять , то что я прям перед самой эластометринй делала ФГДС ?
Гастроэнтеролог
Датчики описала вам для фиброскана.
Датчик С используется у детей.
М используется и у детей, и у взрослых.
Поэтому начинаем с датчика М.
Гастроэнтеролог
То есть например серой зоной при НАЖБП (Неалкогольной жировой болезни печени) является 8-12 кПа.
Выраженный фиброз >12-15 кПа.
Гастроэнтеролог
То есть для каждого заболевания есть свои результаты и диапазон измерения жесткости печени.
Клиент
А как понять серая зона?
Клиент
У меня жировую болезнь печени ниразу не диагностировали , ни по анализам , ни по УЗИ отклонений не было . Описторхоз только обнаружили
Гастроэнтеролог
Доброе утро, у каждой тесты системы, исследования есть свои серые зоны.
Показатели серой зоны, требуют дообследования с использованием других методик.
Исследования в динамике, оценку клинической картины.
Клиент
Доброе утро. А скажите ещё один вопрос, а мне в новый год можно позволить выпить пару бокалов вина ну или безалкогольного вина
Гастроэнтеролог
БАДЫ - бесполезны, а чаще всего они вообще очень опасны.
Гастроэнтеролог
Если исследование проводилось однократно.
В данном случае рекомендуется повторить.
Выполнить фиброскан. Перед проведением посмотрите уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ.
От ЭГДС не зависит.
Клиент
Я к сожалению у нас в городе не могу найти именно фиброскан
Гастроэнтеролог
Для того чтобы мы могли понимать достоверность полученного результата.
Так как на практике очень много фиброзов и циррозов, которых на самом деле нет.
Гастроэнтеролог
Осложнениями описторхоза, при хроническом течении инвазии может быть перипортальный фиброз с исходом в цирроз.
По поводу алкоголя, у вас должно быть комбо из питания и физические нагрузки.
Потребление алкоголя превышающем порог риска запрещено.
+ если вы принимаете лекарственные препараты, действие их может быть снижено.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
16 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
40 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга