Кашель, хрипы — вопрос №2768423

Question

Кашель, хрипы — вопрос №2768423

Ольга

58 просмотров

28 декабря 2024

У ребенка 1 год на гв начался кашель ночью 4 раза и утром раза 3 (не сильный не придала бы значения если бы сама не болела 7 дней 6 дней температура 38,7 и с 4 дня кашель, тесты на грипп и ковид отрицательный) температуры нет,пошли на прием чтобы перестраховаться врач сказала бронхит и что есть хрипы. Ребенок активный. Прошу вашего всестороннего мнения по назначению лечения, нужен антибиотик в данной ситуации? На прием через день. Фото рентгена ОАК и назначения прикрепила

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель нужен антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По рентгенограмме лёгочный рисунок обычный, немного сгущён

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ОАК: лейкоциты норма - до 15, повышены эозинофилы Эозинофилы повышены в относительных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, есть высыпание на щеке. Ребенок аллергичный

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, тогда это объясняет эозинофилы. Также если давали препараты в виде сиропов то от этого тоже они повышаются -в сиропах сахар, ароматизаторы, вкусовые добавки - на них эозинофилы реагируют

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

гемоглобин - возрастная норма, но эритроцитарные индексы снижены - они могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По назначению: Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах используем, Пульмикорт при сухом, лающем кашле,

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кипферон: Препараты интерферона работают через повышение температуры. Кипферон не рeкoмeндую сейчас.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

и дексаметазон и Зиртек - рекомендую оставить что-то одно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам показаний для антибиотиков не вижу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, нам написали ставить инсоляцию сразу берадуал и пульмикорт утром и вечером, и между ними еще берадуал. Так можно делать или не стоит? Если оставить диксаметазон, то сколько дней? И если киппферон не нужно стоит ли еще что то противовирусное дать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ингаляции можно делать до 18-00, то есть утром и в 17-00. После 18-00 нужен прием противокашлевых препаратов, например Синекод. Дексаметазон не более 5 дней.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лучше в нос закапывать Генферон лайт в каплях. Этот препарат разрешен в этом возрасте и препарат с Таурином.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо ? с наступающим Новым годом!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

И Вас с Новым Годом. Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите еще меня пугает тот факт что первый доктор который нас смотрел написала острый бронхит, но не уже ли можно без анализа и рентгена только лишь по прослушиванию поставить такой диагноз? Это уже другой доктор нас смотрела и назначение сделала. Я ребенка повезла в больницу подстраховаться, потому что сама болею. Он за весь день покашлял 5 раз не продолжительно. Сделала 2 ингаляции сегодня с беродуалом после них кашля не было. Подскажите пожалуйста нужно ли еще подключить комплекс витамин или не нужно пить только для поднятия железа. Еще я даю каждый день дэтриферол по 1 капле

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 декабря 2024

Педиатр

Достаточно приема джтриферола, профилактическая дозировка 3 капли с 1 года до 3 лет ежеднвно. Другие витаминные комплексы не имеет смысла принимать.

Бронхит выставляется по аускультации, при прослушивании, но каждый врач тоже может слышать по-разному, это нужно учитывать

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, а нужно какое то противовирусное?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 декабря 2024

Педиатр

Нет, так как, к сожалению, никакие противовирусные не обладают доказанной эффективностью, их нет никакого смысла принимать, не процилактируют и не лечат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на простыне

3 ответа

13 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Опрелости 3 степени у грудничка

5 ответов

26 мин. назад

800.00 р.

Дарья, Орёл

Температура на 6 день болезни

5 ответов

36 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Меню ребенка в 1 год

3 ответа

38 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Анализы ребенка

5 ответов

40 мин. назад

800.00 р.

Анна, Воронеж

Подозрение на аллергию у малыша

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прикорм при ив

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T14:50:09+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T15:46:31+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Бронхит чаще всего вирусной этиологии и не лечится антибиотиками,

Тем более по Вашему анализу признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в норме, антибиотик однозначно не показан.

Имеет место признаки железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах.

Кипферон препарат без доказанной эффективности, не нужно принимать.

Так что если врач услышал хрипы, достаточно только ингаляций,
После проводите вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Не переживайте, все в порядке в целом!

Сидорова Арсения Араиковна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T14:48:59+03:00

Здравствуйте.
При таком анализе крови антибиотики не показаны, а так же противовирусные, они не имеют доказанную эффективность.
По крови так же признаки дефицита железа - рекомендуется начать прием препаратов железа.