Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ, слабость — вопрос №2770251

84 просмотра

47 лет. Гипотериоз АИТ поставлен с 2013г, хроническая анемия. Принимаю Т-левотироксин 75 мг, показатели держались в норме. В последнее время самочувствие ухудшилось, слабость, ухудшение памяти, зрения. Последние результаты анализа: ТТГ - 20,16 мМЕ/л, гемоглобин 130, железо 14,3 МКМОЛЬ/Л. Повышены АСТ, амилаза, холестерин, натрий в сыворотке, лейкоциты, средняя концентрация гемоглобина, эозинофилы. Понижены нейтрофилы. Почему повысился ТТГ? Таким высоким никогда не был. Гемоглобин высокий для меня. Принимала БАДЫ для поддержания щитовидки с содержанием йода и гормона щитовидной железы животного происхождения.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прогрессирование аутоиммунного процесса и гипотиреоза неизбежно у любого пациента
Вероятно это прогрессирование связано у вас с дефицитом женских половых гормонов
Пейте 100 мкг тироксина
Контроль ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца
И сдайте ферритин,витамин Д
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прогрессирование аутоиммунного процесса и гипотиреоза неизбежно у любого пациента
Вероятно это прогрессирование связано у вас с дефицитом женских половых гормонов
Пейте 100 мкг тироксина
Контроль ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца
И сдайте ферритин,витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Гормоны щитовидной железы зависят от веса , соблюдения правил приема препарата , дефицитов
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, с чем связываете свое ухудшение?может, Вы переболели вирусной/бактериальной инфекцией?после чего именно Вам начало становиться хуже? Ваш рост, вес? Как принимаете L-тироксин? Пьете ли в течение 2часов до или после крепкие напитки с содержанием кофеина (чай,кофе)? Не пропускали ли прием тироксина в связи с тем,что принимали БАДы с содержанием гормона щит железы и как долго Вы принимали эти БАДы? А еще, есть ли отягощенность по сахарному диабету у ближайших родственников ?И в связи с вашими жалобами я бы порекомендовала дообследоваться:
- пероральны глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы, гликированный гемоглобин
-оазвернутая липидограмма (общ холестерин, ЛПНП,ЛПВП,триглицериды, коэффицент атерогенности)
-УЗИ органов брюшной полости
-консультация окулиста
Если что-то непонятно, спрашивайте?
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, с чем связываете свое ухудшение?может, Вы переболели вирусной/бактериальной инфекцией?после чего именно Вам начало становиться хуже? Ваш рост, вес? Как принимаете L-тироксин? Пьете ли в течение 2часов до или после крепкие напитки с содержанием кофеина (чай,кофе)? Не пропускали ли прием тироксина в связи с тем,что принимали БАДы с содержанием гормона щит железы и как долго Вы принимали эти БАДы? А еще, есть ли отягощенность по сахарному диабету у ближайших родственников ?И в связи с вашими жалобами я бы порекомендовала дообследоваться:
- пероральны глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы, гликированный гемоглобин
-оазвернутая липидограмма (общ холестерин, ЛПНП,ЛПВП,триглицериды, коэффицент атерогенности)
-УЗИ органов брюшной полости
-консультация окулиста
Если что-то непонятно, спрашивайте?
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, с чем связываете свое ухудшение?может, Вы переболели вирусной/бактериальной инфекцией?после чего именно Вам начало становиться хуже? Ваш рост, вес? Как принимаете L-тироксин? Пьете ли в течение 2часов до или после крепкие напитки с содержанием кофеина (чай,кофе)? Не пропускали ли прием тироксина в связи с тем,что принимали БАДы с содержанием гормона щит железы и как долго Вы принимали эти БАДы? А еще, есть ли отягощенность по сахарному диабету у ближайших родственников ?И в связи с вашими жалобами я бы порекомендовала дообследоваться:
- пероральны глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы, гликированный гемоглобин
-оазвернутая липидограмма (общ холестерин, ЛПНП,ЛПВП,триглицериды, коэффицент атерогенности)
-УЗИ органов брюшной полости
-консультация окулиста
Если что-то непонятно, спрашивайте
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, с чем связываете свое ухудшение?может, Вы переболели вирусной/бактериальной инфекцией?после чего именно Вам начало становиться хуже? Ваш рост, вес? Как принимаете L-тироксин? Пьете ли в течение 2часов до или после крепкие напитки с содержанием кофеина (чай,кофе)? Не пропускали ли прием тироксина в связи с тем,что принимали БАДы с содержанием гормона щит железы и как долго Вы принимали эти БАДы? А еще, есть ли отягощенность по сахарному диабету у ближайших родственников ?И в связи с вашими жалобами я бы порекомендовала дообследоваться:
- пероральны глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы, гликированный гемоглобин
-оазвернутая липидограмма (общ холестерин, ЛПНП,ЛПВП,триглицериды, коэффицент атерогенности)
-УЗИ органов брюшной полости
-консультация окулиста
Если что-то непонятно, спрашивайте
Клиент
Вес 40 кг при росте 150-152 см. Кофе пью по утрам, без него не могу гепатоник. Предрасположенности к сахарному диабет нет. Пробовала месяц чередовать таблетки тироксина БАДами, день одно, день другое. Есть ли другое лечение гипотертоза, кроме таблеток? БАДы, как поняла, не эффективно. Также были проблемы с ЖКТ с повышением температуры, недели три назад, перед сдачей анализа.
Эндокринолог
Полагаю, что нерегулярный прием левотироксина натрия (через день) мог поспособствовать повышению ТТГ. К сожалению, при гипотиреозе прием заместительной гормональной терапии необходим, но таблетки можно заменить новой жидкой формой тироксина - Ликватирол.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент имеется недостаток гормонов щитовидной железы, принимайте препарат тироксина в дозе 100мкг утром натощак, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Причиной повышения дозы может быть прогрессирование аутоиммунного тиреоидита, со временем он начинает прогрессировать, поэтому происходит недостаток гормонов щитовидной железы, требуется повышение дозы.

Так же причиной повышения дозы может быть недостаток витамина д3 и железа в организме, дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

АИТ - это прогрессирующее заболевание, постепенно щитовидная железа полностью перестает работать и с этим, к сожалению, ничего не сделать. Увеличивайте дозу тироксина до 100 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую дозировку эутирокса принимать
6 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Новосибирск
Помогите расшифровать анализы
1 час назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Как сдавать анализы
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Коррекция дозировки л-тироксина
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это значит.
2 часа назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
2 часа назад
700.00 р.
Антон, Москва
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва