Есть ли на снимке метастазы ? — вопрос №2770258

Question

Есть ли на снимке метастазы ? — вопрос №2770258

Дарья, Москва

124 просмотра

29 декабря 2024

Подскажите, есть ли на данном снимке метастазы и где ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ, Вы не подскажите, у нас гидроторакс развился одновременно с развитием лимфостаза в руке, все на левой стороне. То есть, нет оттока жидкости в левой руке и получается нет оттока жидкости в левом легком и все это шло параллельно. А лимфостаз после мастэктомии развился . Было много серомы подмышкой, её долго откачивали хирурги. А потом начался лимфостаз .В один из дней, когда откачивали серому, то бабушке стало плохо и она еще тогда сказала «что-то повредили» Если при откачки серомы был поврежден лимфатический проток, тогда это повреждение может быть связано с жидкостью в плевральной полости ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 декабря 2024

Онколог

Лимфостаз никак не связан с гидротораксом, это совершенно разные патогенезы. Нужно проводить торакоцентез, направлять пунктат на цитологическое исследование и после уже решать вопрос о проведении кт, когда жидкости будет меньше. Когда есть массивный гидроторакс нельзя полностью
Оценить картину в лёгких

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 декабря 2024

Онколог

Удачи и здоровья Вашей бабушке

Пожаловаться

Дарья, 2 января

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, подскажите пожалуйста , если в сентябре 2024 года по результатам кт были :«Средостенные лимфоузлы верхнего средостения -единичные до 12 мм по короткой оси, без признаков дифференцировки «жировых ворот» , а в декабре 2024 уже метастаз в средостении по результатам рентгена, то получается это эти лимфоузлы перерасли в метастаз ?

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо Вам за ответ, Вы не подскажите, у нас гидроторакс развился одновременно с развитием лимфостаза в руке, все на левой стороне. То есть, нет оттока жидкости в левой руке и получается нет оттока жидкости в левом легком и все это шло параллельно. А лимфостаз после мастэктомии развился . Было много серомы подмышкой, её долго откачивали хирурги. А потом начал развиваться лимфостаз .Это может быть как-то связано с жидкостью в легких ? Ведь и там и там был нарушен отток лимфатической системой. Нам написали на заключении рентгена - метастазы в средостении. Но я их своим глазом не вижу(я конечно не врач) Думаю, врач просто предположил их наличие из-за жидкости в плевре, т.к метастазы в средостении часто дают жидкость . Но может ли отток жидкости в левом легком ну как-то быть связана с развившимся лимфостазом слева ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Нет никакой связи с лимфостазом руки и гидротораксом!! Никакой
Для выявления метастазов рекомендуется выполнить КТ ОГК
И обязателен торакоцентез!

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, нам запретили проводить пункцию. Бабушка уже не встает, врачи сказали, что в её случае 83 года, без аппарата кислорода сатурация резко падает до 50%, она очень слабая , перестала есть) нам сказали, что если проводить пункцию, то она умрет от того, что давление упадет. Мы живем в маленьком городе. И все наши врачи нам сказали, что она не выдержит эту инвазивную процедуру

Пожаловаться

Дарья, 29 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, подскажите, если при откачки серомы под мышкой после мастэктомии - ей могли повредить что-то в лимфотической системе , то может ли это быть связано с жидкостью в плевральной полости. Ведь жидкость тоже должна выводить лимфа, а она не выводит и жидкость скапливается . В один день после откачки серомы - ей стало очень плохо, она еще и сказала «что-то повредили» и на след.день начал развиваться лимфостаз

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет, во время эвакуации серомы ничего повредить не могли. Тут другой генах в появление жидкости в плевральной полости. В данной ситуации рекомендуется торакацентез просто жидкость нужно эвакуировать постепенно.

Пожаловаться

Дарья, 2 января

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте, подскажите пожалуйста , если в сентябре 2024 года по результатам кт были :«Средостенные лимфоузлы верхнего средостения -единичные до 12 мм по короткой оси, без признаков дифференцировки «жировых ворот» , а в декабре 2024 уже метастаз в средостении по результатам рентгена, то получается это эти лимфоузлы перерасли в метастаз ?

Пожаловаться

Дарья, 30 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, да, стоит, в заключении написали mts в средостении, левосторонний гидроторакс. Бабушка уже лежачая, под кислородом. Жидкость не эвакуируют из-за оценки хирургов(не выдержит). Она очень слабая и находится под постоянной подачей кислорода. Началось все с меланомы, потом был метастаз в грудь, и лимфоденопатия подмышечных и над и под ключичных лимфоузлов и средостенных лимфоузлов. Это от сентября 2024 года обследование, в октября 2024 года удалили левую грудь и подмышечные лимфозулы. Должны были делать лучевую, но консилиум сказал, что не выдержит сердце . Решили химию. Полтора месяца мы ждали, когда появится препараты. Их просто не было. И только полторы нрдели назад позвонили и назначили химию на 30 декабря (туда мы уже не попали) бабушка лежачая и под кислородом. Видимо за эти 2 месяца эта лимфоденопатия в средостении пересела в метастазы( так и написали в заключении рентгена неделю назад) Сейчас еще присоединились боли в позвоночник, вероятно там метастазы . Ситуация необратимая . Ждём смерти и наблюдаем как бабушка задыхается . Если и найти опытного торакального хирурга с области и попросить его поставить дренаж в плевральную полость в домашних условиях( она никуда не доедет, без кислорода сатурация падает да и не встает она), то жидкость через неделю снова придет (

Пожаловаться

Дарья, 30 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, в цитогии в 29 из 30 обнаруженных лимфоузлов - метастазы меланомы . В 7 из 7 обнаруженных лимфозулов метастазы меланомы . Я так понимаю, это агрессивная форма

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 декабря 2024

Онколог

Здесь надо решат вопрос дренирования. В Москве есть клиника Накфф (платная клиника). Там вроде есть выездные хирурги. Попробуйте уточнить возможность дренирования для эвакуации жидкости.

Или как вариант пробовать госпитализировать в хирургический стационар в Москве.

Или уточнять про паллиативный Центр, куда можно госпитализировать пациента с помощью медицинской перевозки.

Пожаловаться

Дарья, 30 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо Вам за ответ, но, если даже и решится вопрос дренирования, то это продолжить мучения, через неделю жидкость вернется,опять выкачка, на химию она не доедет, уже не встает,да и не выдержит ее. Будем выкачивать постоянно жидкость, а метастазы продолжать расти. Метастаз в средостении в скором времени перекроет трахею и все. Да и заведующий онкологии говорил, что в её случае прогноз не благоприятный. Там лимфа видимо гонит метастазы по всему организму . Ведь лимфоденопатия средостения была не спроста . А через 2 месяца уже метастаз в средостении появился ..

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 декабря 2024

Онколог

Здесь надо смотреть динамику самочувствия, возможно человеку станет легче, как уберут жидкость, она сможет добраться до онколога и возможно начнут лечение в сниженным дозах.
Плюс мы заранее не можем сказать, как быстро будет копаться жидкость.
А так получается пациент остаётся без какой либо помощи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Востанавливающая терапия

2 ответа

39 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты узи

1 ответ

38 мин. назад

699.00 р.

Катя

Образование на маммографии

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Наталья

Сдела узи и МРТ слюных желез, что делать далее?

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Кирилл, Иркутск

Есть ли онкология или её риск?

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Бородатый Гном

Уточнение диагноза образования в легких

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Людмила

Что в груди ?

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T05:29:16+03:00

Здравствуйте!
По снимку в таком режиме никогда не оценить есть метастазы или нет!
Нужно проходить КТ ОГК и оценивать изменения именно по кт. Вторичные очаги крайне схожи по описанию с поствоспалительными и очагами пневмофиброза, для того, чтобы понять метастазы это или нет часто назначают контроль в динамике

Водолазский Владислав, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T07:53:10+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я не рентгенолог - но вижу массивный гидроторакс слева!
Есть все показания для плевральной пункции

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T08:49:52+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По банному снимку нельзя оценить есть метастазы в легких или нет. Для оценки метастаз в данной ситуации рекомендуется выполнить кт грудной клетки. Вы пункцию поевральной полости выполнили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-30T09:51:10+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте

Так снимок нельзя смотреть. Прикрепите описание рентгенолога. Стоит пациент на учёте у онколога?

Принятый ответ