Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №2771090

78 просмотров

Здравствуйте. Нам сегодня ровно неделя. Сын пожелтел где то на 3-4 день. Пожелтел сильно. Арендовала УФ лампу от желтушки. Вопрос 1- сколько примерно надо лежать по лампой ежедневно? 2- что еще кроме лампы я могу сделать для улучшения ситуации. 3- помню от первой дочки что сдавали кровь на билирубин, у неё были очень сильно завышены показатели, но немного не понимаю есть ли смысл колоть ребенка, так как не понимаю меняется ли лечение в зависимости от результата анализа.

Вопрос закрыт
желтушка у новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день.
Необходимо сдать кровь на билирубин и если показатель будет выше 200, то необходима госпитализация в стационар.
Под УФ лампой необходимо лежать круглосуточно, только забирать на кормления. 1-2 дня и далее смотреть динамику билирубина. Больше ничего давать не нужно. ГВ по требованию или смесь каждые 3 часа
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия! Основной метод лечения желтухи это фототерапия, светить максимально, с перерывом на кормления, но ребенка обязательно очно должен отсматривать врач периодически.

Нежно сдавать анализ крови на билирубин с фракциями, так как визуально малыш может оставаться желтым, но при уровне 160 и ниже фототерапия не показана, нежно оценивать по анализу динамику терапии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. Кроме фототерапии, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, по погоде, открывать лицо и ручки - если нет мороза, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета - даже зимой. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.


Отвечаю на ваши вопросы:
1. Светиться нужно максимально в течение суток. Зависит от уровня билирубина. Какой он у вас.
Обычно светиться нужно 5- 7 дней ежедневно с перерывами только на кормление, купание, смену подгузника.

2. Дополнительно рекомендуется:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

3. В динимике конечно нужно сдавать анализы. Опять все зависит от билирубина. Тактика лечения также меняется от уровня билирубина.

Если Билирубин меньше 160,то фототерапия не нужна.
Если больше 160, то нужна фототерапия.

Если Билирубин больше 256,то вопрос уже о госпитализации, так как за вами должен быть осмотр в динамике.

Поэтому важно знать билирубин и в динимике после 5-7 дней фототерапии снова сдать анализ (билирубин и и его фракции).
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

Показанием к фототерапии является уровень билирубина более 160, все, что ниже лечения не требует.

Анализы крови на билирубин сдают, чтобы посмотреть динамику снижения билирубина.

При фототерапии ребёнок лежит под лампой круглосуточно с перерывом на кормление и смену памперса. Сколько дней нужна будет фототерапия нужно отслеживать по анализам.

Кроме лампы если ребенок на НА, то чаще прикладывать к груди (билирубин выводится с калом и мочой). Препараты не показаны.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдача крови на билирубин
3 ответа
5 мая 2023
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Желтушка у новорожденного
8 ответов
4 сентября 2023
Евдокия, Салехард
Вопрос закрыт
Признаки желтухи
5 ответов
1 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Желтушка у новорождённого
2 ответа
17 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Педиатру Виктория Нассонова
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
—
фотография пользователя
Педиатру Алина Степичева
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Педиатру Екатерина Гиоргадзе
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Педиатру Вероника Тарасенко
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Педиатру Наталья Фефлова
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника
фотография пользователя
Педиатру Лилия Самигуллина
Отношения врача хорошее, вежливая, внимательная, откликнулась на мой вопрос быстро Врач помог в...
— Вероника
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Алина Чеботарёва
Спасибо что откликнулись Получила ответ на свой вопрос Быстрый ответ
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
—
фотография пользователя
Педиатру Елена Гончарова
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com