Консультация детского лора /

Ангина расшифровка анализа — вопрос №2771387

264 просмотра

Добрый день , малышу 3 года поднялась температура 27.12 39,5 , сбили была 38,5, на след день опять поднялась 39,5 вызвали дежурного врача сказал ангина выписал антибиотик, сдали кровь из пальца только сейчас пришли анализы посмотрите пожалуйста и скажите какая у нас инфекция и какой антибиотик нам лучше , нам выписали зиннат но его нигде нету , 3 месяца назад пили Панцеф его нельзя нам так как не прошло и пол года !

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По оак признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы. Антибиотик выбора при ангине амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав , аугментин) 7-10 дней плюс пробиотики
Клиент
Нина Сергеевна, да спасибо большое купили Амоксиклаб , скажите пожалуйста а какая в нашем случаи дозировка ? Ребенок весит 15-15.5 кг , и сколько в день их пить антибиотика ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Купили какой 125 или 250 мг/мл?
Инфекционист, Педиатр
Температура сегодня сохраняется?
Клиент
Нина Сергеевна, температура со вчерашнего дня 37,5 больше не поднималась , антибиотик 125 мг + 31,25 мг/5 мл
Инфекционист, Педиатр
Тогда с антибиотиком лучше повременить, если температура нормализовывается. Организм сам поборол инфекцию. Лучше понаблюдать за ребенка 2-3 дня, температура нормализуется.
Клиент
Нина Сергеевна, посмотрите фото пожалуйста горла
Клиент
Нина Сергеевна, да температура не поднималось сл вчерашнего дня с пол 7 вечера , она 37,5 то 37 и выше не поднималась
Клиент
Нина Сергеевна, вы имеете ввиду если через 2-3 дня температура поднимется то нужен будет антибиотик ? Или когда его начинать давать
Инфекционист, Педиатр
Если не будет высокой температуры, выше 38, то пить не нужно . У ребенка хорошая динамика, температура нормализуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам

Прикрепите фото горла ребенка
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
На миндалинах есть налет?
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фото прикрепила , температура со вчерашнего дня с пол 7 вечера не поднималось выше 37,5
Детский ЛОР, ЛОР
На слизистой есть участки геморрагии - высыпаний, такая картина может быть на фоне энтеровирусной инфекции, но нужно исключить стрептококковую ангину
Можете выполнить стрептатест (продается в аптеке)?
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста а одного анализа крови не достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Не достаточно, кровь не сразу реагирует на изменения в организме
Сейчас могут быть одни показатели - завтра утром уже другие
Клиент
Маргарита Александровна, мужа отправила за тестом , как сделаем я вам отпишусь тогда и фото прикреплю
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста у нас одна полоска , объясните пожалуйста что нам делать , пить или не пить антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный
По крови вирусная инфекция
Антибиотик вам не показан

Ребенок умеет полоскать горло?
Рассасывать леденцы?
Клиент
Маргарита Александровна, полоскать нет не умеет , рассасывать да может
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда рекомендовано рассасывать Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Екатерина, добрый день.

У ребенка признаки вирусно (повышение моноцитов)-бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов).

Рекомендую перед началом антибиотикотерапии выполнить стрептатест. Если он будет положительным/слабоположительным, то антибактериальная терапия обязательна.
Препарат выбора - антибиотик группы пенициллинов (аугментин, амоксиклав).

Налеты на миндалинах могут быть и при Эпштейн-Барр вирусной инфекции.
Антибиотик в этом случае не показан.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусный процесс
Общие лейкоциты в норме. У детей при расшифровке анализа нужно учитывать детские особенности.
В горле скорее энтеровирусный тонзиллофарингит( соответствующие высыпания, выходящие за пределы миндалин)
Ангины в таком возрасте не бывает бактериальной,что показывает стрептотест
Глотать ребёнку больно? Как быстро сбивается температура и через какое время вновь повышается?
Вы можете также наблюдать высыпания на ладонях, подошвах и теле малыша
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте говорит не больно , температура со вчерашнего дня не поднималась , вы посмотрели тест ? У нас одна полоска , и кровь мы тоже сдали , соответственно пить антибиотик нам не нужно ? Ребенок бегает , прыгает по дому
Детский ЛОР, ЛОР
Да,тест я пишу отрицательный,то ещё одно подтверждение что нет бактериального процесса
Носик как дышит?
Клиент
Марина Гергардовна, носик дышит хорошо, переодически промываю аквамарисом
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать нужно, да
Также давайте пить ребёнку жидкость чтобы вирус выходил
Если боли нет,то обезболивать не нужно,просто кушать давайте мягкую,тёплую пищу
Осматривать ручки,ножки,тело
Могут быть высыпания
Особых препаратов не нужно,все по симптомам
Клиент
Марина Гергардовна, высыпание есть на ручке не много , я вчера одну дольку шоколадки ему дала и думала из/за этого , скажите пожалуйста а что означает высыпание ? Это из/за ангины может быть или это все таки из/за шоколада?
Детский ЛОР, ЛОР
Сделайте чёткое фото,посмотрим
Клиент
Марина Гергардовна, посмотрите пожалуйста фото сделала
Детский ЛОР, ЛОР
Это расчесал ребенок?
Детский ЛОР, ЛОР
Только запястье, больше нигде нет? А ранее была аллергия?
Детский ЛОР, ЛОР
При энтеровирусе они как небольшие подушечки выгледят и часто на ладошках, подошвах, между пальчиками и бывает на теле
Клиент
Марина Гергардовна, да была аллергия , сейчас только запястье , а до этого на ножках где колени внутри только , на что это может указывать ?
Клиент
Марина Гергардовна, вроде нет
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это тоже энтеровирусная сыпь
Ни на что не указывает это нормально при такой инфекци
Клиент
Марина Гергардовна, скажите пожалуйста антибиотики нам не нужны как нам тогда лечить горлышко ?
Детский ЛОР, ЛОР
Пить Ромашку можно,она обладает противовоспалительным эффектом
Можно Лизобакт( обязательно раскрошить) и дать ребёнку,3 раза в день,5 дней
Более ничего не нужно
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо вам большое будем лечиться!
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Не стоит поить ребёнка зря антибиотиком только повышение нейтрофилов не показатель бактериального процесса. В анализе лимфоцитоз и моноцитоз и нормальные лейкоциты,что говорит о вирусной процессе.
Клиент
Марина Гергардовна, ребенок говорит горло не болит *
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
Убедительных данных в анализе крови за бактериальный процесс нет, также учитывая отрицательный стрептатест и характерный отёк и покраснение горла небных миндалин говорит о вирусном тонзиллофарингите.
Следовательно антибиотик на сегодняшний день ребёнку не нужен.

Лечение симптоматическое при таком воспалении.

В течение трех дней необходимо наблюдение за ребенком и в случае отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния рекомендовано начать антибактериальную терапию.
В таком случае препаратом выбора будет Аугментин или амоксиклав в весовой дозировке
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста у нас гемоглобин понизился хотя до этого мы сдавали кровь в ноября гемоглобин был в норме ? Это не критично или на фоне болезни такое может быть ? И как его поднять ? Мясо малыш ест только в супе когда я его растолчу больше отказывается есть!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне воспаления показатели гемоглобина, эритроциты и гематокрита могут показывать заниженные значения, так как железо расходуется на борьбу с воспалением.

Через 10-14 дней после болезни можно пересдать общий анализ крови для оценки динамики
Клиент
Валерия Александровна, хорошо спасибо вам большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятно что с горлом
15 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на глютен и лактозу
27 июля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
14 октября 2024
Ната
Вопрос закрыт
Боль в горле
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 февраля
Любовь, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург