Что вас беспокоит?
Низкий уровень лейкоцитов
Здравствуйте, у меня на протяжении 8 лет низкий уровень лейкоцитов от 3.4-3.84. Чувствую себя все эти годы очень плохо: дикая сонливость, которая не проходит никогда, слабость, звон в ушах, часто скачет давление до 190, хотя мое низкое, около 100/70. Сколько бы я не спала, я никогда не встаю бодрой, всегда уставшая и истощенная. С такими симптомами меня отправляют к психиатрам, неврологам, психотерапевтам. Выпила кучу препаратов, которые мне эти врачи прописывали и ни разу мне лекарства не помогли. Недавно невролог назначал спитомин, лучше не стало, сейчас пью ранквилон, и также чувствую себя очень плохо. Уже в отчаянии, не знаю, как выживать, ощущение, что врачи пытаются лечить не симптомы, а причину найти не могут. Гематолог сказала, что если я хочу, то могу сделать пункцию костного мозга, но она в этом не видит сильной необходимости. Я уже 5 лет в климаксе, принимаю утрожестан 100 и эстрожель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по всем приложенным анализам и длительности лейкопении - данных за опухоль крови, болезнь кроветворения нет. Скорее всего это реактивная лейкопения, возможно, даже индивидуальная норма.
Если лейкоциты ниже 4 тыс длительное время вы можете пройти весь скрининг по лейкопении:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- сдать В9, В12, ферритин, срб, ЛДГ
- антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК
- УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов
- рентген ОГК
С результатами анализов вернёмся к обсуждению тактики.
Спасибо большое за ответ. Некоторые из вашего списка анализы я сдавала. Там все было в норме, в том числе кт живота делала недавно. После нг сдам то, чего не хватает.
А по поводу - индивидуальной нормы…. 15 лет назад кровь была в норме. Лейкоциты были 4.7
Иммунная система у всех по-разному настроена, лейкопения конкретно у вас может быть длительной на какой-то внутренний или внешний фэактор.
Однозначно серьезная, тем более опухолевая патология за годы бы уже проявила себя и повлекла бы за собой изменения в массе анализов.
Опухолевые патологии крови годами не тлеют.
А какие могут быть внутренние или внешние факторы? Я очень плохо себя чувствую, и не знаю, что с этим делать.
Чтобыэ грамотно подойти к проблеме нужно со всеми анализами посетить очного врача. Заочно мы только прокомментировать анализы можем
Принятый ответ
Здравствуйте
В связи с жалобами необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
По анализам отмечается дефицит витамина д. В подобных ситуациях витамин д назначается 6000 ме на 4 недели, затем поддерживающая дозировка 1000 ме длительно.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
Спасибо, почти все эти анализы сдавала, было все в норме. Антитела сдам и тогда выложу результат
Принятый ответ
Добрый день! На основании предоставленных данных и лабораторных анализов можно выделить несколько ключевых моментов:
1. Показатели лейкоцитов и нейтрофилов действительно ниже нормы. Это может быть связано с гематологическими заболеваниями (например, миелодиспластический синдром).
2. Дефицитом питательных веществ (железо, витамин B12, фолиевая кислота).
3. Иммунологическими или аутоиммунными процессами (например, системная красная волчанка, ревматоидные заболевания, синдром Шегрена).
4. Вирусные системные заболевания (гепатиты, ВИЧ)
Для исключения серьезной гематологической патологии желательно пройти пункцию костного мозга и цитогенетические исследования.
Ваши симптомы (слабость, сонливость и усталость) могут быть связаны с дефицитом железа (даже при нормальном гемоглобине возможна функциональная анемия) или хроническими воспалительными процессами.
Дефицит витамина D (24,4 нг/мл) также может вносить вклад в слабость и общую усталость. Рекомендовано повышение уровня до целевых значений (30–50 нг/мл)
Колебания давления, особенно повышение до 190 мм рт. ст., требуют коррекции гипотензивной терапии. Необходимо наблюдение кардиолога, исключение вторичных причин гипертензии (например, заболевания почек или эндокринной системы).
Рекомендации:
1. Провести расширенное исследование крови: ферритин, ОЖСС, трансферрин, общий анализ с подсчетом ретикулоцитов.
2. Проверить функцию щитовидной железы: TТГ, свободные T3 и T4, антитела к тиреоидной пероксидазе (TPO).
3. Уточнить состояние иммунной системы: антинуклеарные антитела (ANA), АФН, иммуноглобулины А, М, G.
Обсудить с врачом возможность приема препаратов железа, если уровень ферритина не повысится. Для более точного диагноза необходима дополнительная информация и детальное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 24 Января 201923 ответа
- 8 Августа 20203 ответа
- 7 Сентября 20205 ответов