Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2774177

Что вас беспокоит?

Критически низкий гемоглобин

Добрый день! Дедушка (78 лет) собирался госпитализироваться на операцию по удалению катаракты, но его не приняли из-за низкого показателя гемоглобина: 76. 5 дней он находился на обследовании в стационаре БСМП, причины анемии не выявили, сделали капельницу феринжект. Сейчас ферритин в норме, железо в 2 раза выше нормы, а гемоглобин уже упал до 69.. какова может быть причина и что можно предпринять?

Атеросклеротическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь
78 лет
30 Декабря 2024·Просмотров: 164·Виктория, Ставрополь

Здравствуйте
Рекомендую срочную госпитализацию
Данный показатель может явиться показанием для переливания крови
В домашних условиях , к сожалению, ничего не сделать

Яна Ринатовна, его госпитализировали сразу же, как выявили низкий гемоглобин (24.12), после обследования выписали 28.12, т.е. вчера. Выписку приложили к вопросу. Мы и не хотим ничего предпринимать дома, но из больницы он выписан с рекомендациями к контроля анализов через 10 дней, вопрос в том, что можно ещё предпринять, т.е. какие обследования пройти ещё и к кому обратиться.

Яна Ринатовна, к кому обратиться ещё, чтобы понять, нужно ли переливать кровь, и кто должен принимать такое решение?

Необходимо проводить онкопоиск
Часть обследований вам уже сделано, там ничего не выявлено
Дополнительно рекомендовано кт легких, кт брюшной полости с контрастом , узи предстательной железы, кровь на пса

Принятый ответ

С такими показателями можно обращаться на прямую в приемный покой
Либо пусть участковый терапевт решает вопрос о госпитализации снова

Ферритин в данном случае выступает как маркер воспаления , а никак показатель, отражающий запасы железа

Здравствуйте
Данный уровень гемоглобина является показанием для лечения в стационаре и переливания крови.
По всем признакам в ОАК дефицит железа сохраняется.
Ферритин и железо могут быть повышены из-за недавнего внутривенного введения феринжекта. Какая дозировка была введена? Ферритин до феринжекта не определяли?
Дополнительно необходимо проверить В9, В12 (дефицит витаминов группы В может быть при атрофии слизистой в желудке), коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты. Из обследований: кровь на ПСА, узи простаты

Анна Павловна, спасибо большое, проверим всё, что вы написали. Вводили 1 флакон феринжекта 10 мл 500 мг., до введения уровень ферритина не проверяли, к сожалению.

Очень жаль, что не определяли. Это важно. При подтвержденной железодефицитной анемии 500 мг недостаточно.

Анна Павловна, скажите, пожалуйста, если 500 мг. ввели 4 дня назад - можно уже снова обратиться в больницу для повторного введения этого препарата? Просто пока новогодние праздники ему ничего другого не сделают в районной сельской больнице, наверное, а с первого рабочего дня повезу его снова в областной центр в стационар областной больницы самообращением, а пока хотелось бы хоть что-то предпринять.. Или рано повторять капельницу?

В настоящее время показано переливание крови до гемоглобина 85-90 г\л. Затем контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. Только при подтверждении дефицита железа возможно его введение внутривенно

Анна Павловна, спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.