Хроническая крапивница — вопрос №2776728

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ребёнок принимает антигистаминные препараты ежедневно ?
Если да, то в какой препарат и в какой суточной дозировке?

Если высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа (без синячков) , а затем вспыхивают в других местах и сопровождаются зудом, то это крапивница.

Если крапивница беспокоит уже в течение 3 месяцев- это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается.

ХМС по Осипову относится к исследованию, по которому нет хороших и качественных исследований и не рекомендуется в качестве диагностики ни одного аллергологического/гастроэнтерологического заболевания.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится по своему механизму действия к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это пол года,у кого то год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.

Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.
Чтобы мы могли подозревать какой то аллерген в возникновении крапивницы должны быть чёткие критерии, крапивница это острая аллергическая реакция, она не может возникать отсроченно, у неё есть конкретные временные рамки- первые минуты от употребления /контакта с аллергеном- максимум 2 часа. Реакция должна воспроизводиться из раза в раз с одним и тем же аллергеном (выпил молоко- каждый раз крапивница).

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата (у детей согласно клиническим рекомендациям мы можем увеличить дозировку вдвое), при которой не будет высыпаний.
При выраженных высыпаниях и выраженном зуде можно использовать коротким курсом системные гормоны (преднизолон/дексаметазон)

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Здравствуйте сейчас как состояние ребенка ?