Консультация гепатолога /

Повышены аст и алт — вопрос №2779287

175 просмотров

Маме 77 лет. В общем анализе крови повышены показатели АСТ - 285 и АЛТ - 327. Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. Обследование делали в связи с отёков обеих ног от колена и ниже.

Возраст: 77

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Как давно делали Узи брюшной полости?
Какие препараты на постоянной основе принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, УЗИ брюшной полости не делали. На постоянной основе принимает Метатрексат 17.5, витамин Д 2000, мемантин 20 мг, Тидомет форте 3 раза в день по половинке. Последние три недели принимала Спазмекс из-за частых позывов, но отели ноги. Выписали Диувер и Верошпирон
Терапевт
В вашем случае рекомендовано пройти узи брюшной полости
Клиент
Яна Ринатовна, а принять что-то можно?
Терапевт
Для начала необходимо выяснить причину
После уже будет видна дальнейшая тактика
Гепатолог, Инфекционист
Нужно исключить вирусные гепатиты В и С, а далее остановится на такой причине, как токсический гепатит на метотрексат. С ревматологом придётся обсудить дальнейшее его применение, отмену или возможность замены его другой схемой лечения. Нельзя продолжать приём метотрексата с таким уровнем АЛТ. Гепатопротекторы здесь мало помогут. Ну если только попробовать бициклол.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Обязательно рекомендую сдать анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, так же анализы на ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, если не сдавали.
Провести узи брюшной полости.
Повышение АЛТ, АСТ замечено сейчас или ранее тоже было?
Есть ли постоянный прием каких-либо препаратов, витаминов или бадов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, загрузила последний анализ крови. На постоянной основе принимает Метатрексат 17.5, витамин Д 2000, Мемантин 20 мг, Тидомет - 3 раза по половинке. Недели три принимала Спазмекс, но отели ноги. Терапевт назначила Диувер и Верошпирон
Клиент
Анастасия Владимировна, месяца полтора назад показатели были гораздо ниже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как давно принимает Метотрексат?

Какие показатели были полтора месяца назад?
Клиент
Анастасия Владимировна, метотрексат принимает давно, лет 10. Последние два года в дозе 17.5
Два месяца назад показатели алт и аст были в районе 88
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, кожного зуда у мамы нет? Болей в животе? Ранее когда сдавали биохимический анализ крови?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить повышение ферментов печени лекарственного характера, но требуется уточнить ситуацию. Рекомендуется сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, холестерин, выполнить УЗИ ОБП.
Сейчас в качестве помощи для печени на период дообследования рекомендуется прием гептрал (адеметионин) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия крови
5 июля 2022
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Повышение аст и алт в крови
28 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенный аст и алт у младенца
31 января 2024
Ринночка, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышеные аст и алт в крови
4 апреля
Анастасич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александра Джоновна Чичинова
2 отзыва
Гепатолог
2011 – 2017г., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна