Консультация инфекциониста /

Долгая непонятная боль в животе, диарея и сильное обезвоживание и интоксикация — вопрос №2781890

110 просмотров

Начну с самого начала:
В конце июня 2024 года пропил Амоксиклав 875+125 1 таблетка 2 раза в день 7 дней, по причине что не проходило горло и кашель, пропил и все прошло

27 августа
Ездил на дачу где была бродячая собака, все её гладили и не мыли толком руки, и случайно выпил воду не кипяченую из скважины.

30 августа
Резко и сильно заболел живот (а именно толстый кишечник слева от эпигастрия 2-3 сантиметра под рёбрами, а точнее между рёбрами и пупком посередине этой линии, как потом выяснилось что там у меня проходит именно толстый кишечник), началась рвота, тошнота, поднялась температура до 38, диарея как рисовый отвар с пеной в большом количестве в начале а далее уже вода с кусочками непереваренной пищи, боль ничем не снималась, даже укол но-шпы и кеторола не сняли эту боль, ездил дважды на скорой в больницу, сказали по анализам все хорошо, по узи тоже, пей смекту (3 раза в день), полисорб (3 раза в день), энтерофурил (4 раза в день), два дня мучений и ничего не помогало, по совету знакомых выпил Энтеродез, только он полностью снял всю боль в кишечнике через 3 часа, пропил Энтеродез 2 раза в день ещё 3 дня, все прошло.

17 октября
Покушал 1 кусочек копченой рыбы и через 3-4 часа резко началась диарея, без болей, через 3 дня, покушал варёный рис и через 3-4 часа резко все началось как в сентябре, сильная боль в том же месте в толстом кишечнике, рвота, тошнота, диарея как рисовый отвар а потом вода то жёлтая то зеленая с пеной (4-6 раз в день, 5-6 раз стул был по чайной ложке слизи с пеной), заболело горло, температура 37,6.
Начал пить энтеродез, энтерофурил, пока его пил самочувствие стало на половину легче но боль до конца не снимало, это продлилось полтора месяца, за это время началасось обезвоживание, интоксикация сильная, что тошнило уже от обезвоживания, проставил капельницы и начал пить регидрон, после регидрона самочувствие в плане тошноты и интоксикации становилось лучше, толком не мог кушать, съедал 2-3 столовые ложки хорошо проваренного риса (если больше то начинало сильно тошнить).

Конец Ноября
Пропил Альфа Нормикс неправильно:
200 вечером (после первой таблетки все боли прошли в том месте в толстом кишечнике через 3 часа после приема)
200 утром и вечером
200 утром (снова стало болеть сильно) вечером уже выпил 400 дозировку
400 утром и вечером
400 утром и вечером
400 утром и вечером
400 утром и вечером
200 утром и вечером
200 утром (итого на курс 28 таблеток по 200 мл)

После Альфа Нормикса боль в кишечнике прошла полностью, о начал болеть желудок (через две недели после антибиотика желудок прошел), и через 7-8 дней после антибиотика боль к сожалению вернулась в пол силы от той что была в сентябре или октябре и ноябре.

Сейчас пью псилиум по 1,5 чайные ложки на стакан воды, с него и только с него диарея прекратилась, но остались боли в том же месте, мезим 10 000 во время еды, кушаю хорошо по 3 раза в день, диета стол 4, все варёное и паренное, чай слабый то сладкий то без сахара, ничего жаренного, острого, копчёного, солёного и тд, сделал ФГДС и колоноскопию, дважды УЗИ, куча анализов, но так и не ясна причина боли в кишечнике которая так внезапно появилась, сейчас после антибиотика стал кушать хорошо, а так на протяжении этих месяцев я сбросил 11 киллограмм, в октебре весил 60 кг, а сейчас 49 кг

Что касается болей, связи со стрессом или нервами или переживаниями не заметил, от приёмов пищи или дефикации не зависит, эту боль снимает только спазмалгон, дюспаталин или необутин, но-шпа или кеторол эту боль не снимают.

Пробовал пить фуразолидон 2 таблетки, выпил их 1 раз и самочувствие через несколько часов стало в разы хуже и снова в том же месте сильнее заболел кишечник.

Сейчас как будто проходит инкубационный период бактерий или чего там и раз в 6-8 дней мне становиться резко хуже на 1-2 дня (появляется тошнота, начинает сильно болеть кишечник в том же месте, нет аппетита), сейчас симптомов интоксикации и обезвоживания нет с тех пор как пропил Альфа Нормикс, до этого жил только на регидроне.

28 декабря
Был у гастроэнтеролога, выписали Салофальк 500 3 раза в день сразу после еды (пью его уже 5 дней), дюспаталин дую 2 раза в день (дюспаталин снимает эту боль почти полностью на 4-6 часов), мезим 10 000 во время еды.

Лично у меня подозрение на бактерии или инфекцию кишечную которую не добил Альфа Нормикс, по этому думаю пропить Трихопол (Метронидазол) вопрос только в какой дозировке и сколько раз в день и сколько дней?

Какие стоит сдать анализы на бактерии и инфекции по кишечнику?

Сразу скажу всчких ВИЧ, гепатит, диабет и тд нет.

Для удобства подписал анализы и обследования по датам и что это за обследования.

Возраст: 34

Хронические болезни: Камни мелкие в почках 3 шт до 5 мм, раньше был атрофический гастрит но я его вылечил 8 лет назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и обследованиями. По клинике похоже на синдром раздраженного кишечника вследствие перенесенной кишечной инфекции. Учитывая давность заболевания, вероятнее всего ,лабораторно найти инфекцию сейчас может Быть невозможно, вы пропили много препаратов, а сейчас последствия расстройства работы кишечника.
Все же в данной ситуации я бы рекомендовала обсудить с неврологом прием антидепрессантов, возможно препарат Тералиджен. ( хорошо работает в плане болей ).
Что касается обследования - можно сдать посев кала на патогенные бактерии ( не дисбактериоз), не увидела в тексте пробиотиков, принимали ли Вы их?
Принимать Закофальк 3 таблетки 1 раз в день курсом 30 дней - улучшение метаболизма и ускорение восстановления клеток кишечника.
На счет Метронидазола , он принимается по 500 мг 3 раза в день минимум 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, С середины ноября по середину декабря пил новопассит 3 раза в день, да он хорошо успокаивает но всю эту боль не снимает, просто во всей этой ситуации не пойму почему именно Альфа Нормикс снял ВСЮ боль на первую неделю когда его пил и ещё на неделю после приёма антибиотика, пробовал пить пробиотики разные от некоторых как максилак и баксет форте была диарея с пеной (но тогда я не пил псилиум), сейчас пью псилиум по утрам и хилак форте 3 раза в день по 40 капель и бактерии реутери 5 капель 2 раза в день, пены нет и стул нормальный 1 раз в день оформленный, в декабре один раз выпил 2 таблетки фуразолидона и с них стало резко хуже (диарея 2 дня и появились сильные боли в кишечнике).

А какие анализы крови можно сдать чтобы исключить инфекции? Антитела, токсины и тд? Так же на протяжении этих двух с половиной месяцев не проходит насморк с густыми жёлтыми соплями, уже в нос капал и грипферон, промывал нос аквалором, полоскал горло фурацилином и водой с содой, так же пшыкал Полидексу, от всего этого нос становится чуть лучше но эти сопли жёлтые не проходят с середины октября как начал болеть кишечник

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Новопассит это не антидепрессант и в проблемах с кишечником он никак не поможет. Поэтому рассматривать его эффективность в Вашей проблеме не стоит.
По поводу носа - сдать посев на флору с определением чувствительности или превентивно использовать мазь супероцином(антибиотиком) 2-3 раза в день 10 дней, УФО облучение в носовые ходы минимум 5 сеансов (обладает бактерицидным, противовирусным действием).
Сейчас можно закапывать Деринат - обладает противоспалительным, антисептическим действием.
Альфанормикс - антибактериальный препарат, вероятнее всего причиной была бактерия, чувствительная к этому препарату.

Кровь на кишечные инфекции сдавать бесполезно, это не показательно в данный момент, что вызывает симптомы. Антитела могут быть длительное время после заболевания ко многим инфекциям.
Клиент
Наталья Михайловна, получается я не правильно пил Альфа Нормикс и не долечил эту инфекцию? И исходя из этого есть смысл пить Альфа Нормикс повторно 3 раза в день к примеру 10 дней, ведь как я понимаю могла развиться резистентность к нему?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Резистентность конечно могла развиться. Поэтому есть смысл пропить курс Метронидазола .
Пили неправильно.
Клиент
Наталья Михайловна, я пью сейчас псилиум по утрам а потом кушаю, может ли псилиум снизить эффективность антибиотика? Так же я сейчас пью салофальк, его так же продолжать пить после еды вместе с антибиотиком?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Салофальк противовоспалительный препарат, можно его продолжить.
Псилиум стимулирует моторику , сочетается с антибактериальными препаратами.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование БАК посев кала.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, бак посев это анализ на дизбактериоз или это разные анализы?
Гепатолог, Инфекционист
Это разные анализы. Бак посев кала показыват патогенную флору, дисбактериоз - это нормальная флора либо повышение (понижение) условно патогенной флоры.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из дообследования можно сдать в подобной ситуации:
Фекальный кальпротектин, кал на дизгруппу, пцр на иерсинии. Чтобы полностью исключить паразитов сдаем: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Как вариант: такие боли может давать камень в почке, кишечник может раздражаться от воспаления близлежащих органов, отсюда диарея. Поэтому можно проконсультироваться у нефролога дополнительно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, камень из почки у меня уже не раз выходил и там боль совсем другая и в других местах где проходят протоки от почек
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, тогда можно дообследоваться по плану выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно лечить мочевые пути?
11 апреля 2020
Антон
Вопрос закрыт
Ядерный колит прямой кишки
19 мая 2020
Алекс, Москва
Вопрос закрыт
Комок в горле и пищеводе
12 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Бактерии в моче у беременной
15 мая 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва