Состояние здоровья мамы — вопрос №2782096

Question

Состояние здоровья мамы — вопрос №2782096

Ирина

77 просмотров

2 января 2025

Здравствуйте! Хотела проконсультироваться на счёт здоровья моей мамы. Очень сильно переживаю (можно сказать без причины). На самочувствие она не жалуется, единственное это постоянное чувство усталости. В июне прошлого года ей была сделана операция по удалению новообразования в лёгком, которое оказалось доброкачественным. Операция прошла успешно. Восстановилась достаточно быстро. Перед операцией прошли множество обследований (узи вен нижних конечной, узи молочных желёз, узи малого таза, узи почек и мочеточка, узи и кт органов брюшной полости, узи сердца, уздс бца, маммографию с контрастом, узи щитовидной железы, кт органов грудной клетки, колоноскопию, бронхоскопию, мрт головного мозга, примерно год назад делали холтер). Из отклонений зоб щитовидной железы. Была взята пункция. Зоб нетоксичный коллоидный. Наблюдаемся у хорошо эндокринолога-хирурга. Сказала пока наблюдать. Так же маму беспокоит повышенный пульс 110-120..
Несколько раз были у кардиолога. Были назначены препараты липримар 20 мг, конкор 5 мг утром.. До операции мама принимала припараты. Перед операцией ей сказали их отменить, и она вообще забросила лечение. И вот спустя пол года я настояла продолжить лечение.
Липидограмму крайний раз сдавала в июне (результат прикрепляю) ОАК относительно свежий.
Так же у неё на протяжении примерно 3-х лет стабильно завышены срб, соэ, и д-димер. Крайний раз сдавали срб и он оказался в норме. Соэ так же завышен, д-димер не сдавали так как многие врачи уверяют, что изолированное повышение клинически не значимо, но меня всё равно пугает. Остальные показатели кауголаграммы всегда были в норме.Подскажите пожалуйста, стоит ли проходить дополнительно какие либо обследования или можно просто продолжить принимать конкор и липримар? Не опасен ли такой перерыв в лечении и можно ли было так резко начинать снова принимать?

Возраст: 51

Хронические болезни: Зоб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю за ответ☺️
Подскажите пожалуйста, если всё же ферритин занижен, какое железо принимать? Например Солгар лёгкодоступное железо подойдёт..
И ещё момент забыла уточнить.. Там два разных заключения исследования уздс бц сделанные разницей в год.. В мае 2023 обнаружили бляшку в сонной артерии, а вот в прошлогодней нет. Могла ли она пропасть?
И на счёт приёма статитонов, она пьёт липримар 20 мг. Эта дозировка подходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Теоретически не должна пропасть, что то да должно остаться, липримар не растворяет бляшки, а только стабилизирует их, чтоб больше не росли они. А так, статины в этом плане отличные препараты, благодаря им длительно можно прожить без инфарктов и инсультов. Можно в этом году УЗИ сосудов повторить у третьего врача, сейчас не поймешь, кто из предыдущих не так смотрел. Если действительно нет уже бляшек- ну совсем чудесное действие липримара.

Вообще в идеале ЛПНП менее 1,8 ммоль/л должен быть, но я бы больше не усиляла терапию липримаром.

Да, Солгар железо легкодоступное без побочных эффектов относительно, если его принимать, то там всего 25 мг в капсуле. По 1-2 капсулы до 3 месяцев как минимум

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Сафия Ринатовна, стоит ли снова пересдать липидограмму? И по данным обследованиям ей такие осложнения как инсульт, инфаркт не грозят? Просто очень переживаю… Она человек нервный. Постоянно переживает.. К врачам сама не спешит.. Сегодня на сердце жаловалась будто щемит.. Ещё какой-то постоянный кашель. При этом перед операцией делили кт, бронхоскопию и фвд. Всё кроме новообразования в норме, но пульмонолог всё равно поставила хронический бронхит. У меня какая-то ипохондрия на счёт её здоровья… Даже к психотерапевту пришлось обратится. Стоит ли в ближайшие время какие-либо обследования повторить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Нет, данные обследования и уровень холестерина и фракций хороший, по этим обследованиям сердечно - сосудистые катастрофы ей не грозят. Она умница, что принимает статины и следит за здоровьем.

Алина, вы не переживайте за маму.
Что вам психотерапевт рекомендовал?

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Сафия Ринатовна, психотерапия, атаракс и серлифт.. Только начала курс..
Надеюсь поможет)
Спасибо большое за грамотный ответ и рекомендации?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Поможет, поверьте ?. Атаракс хороший противотревожный препарат, и эффективный, и по цене очень доступный.
Эмоциональное состояние лучше нормализовать с помощью препаратов. В тревоге и депрессии очень тяжело жить. Если бы вы знали, сколько врачей принимают антидепрессанты.
Всех благ, Мария. Остались ли вопросы еще, чтобы закрыть вопрос?

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю!) Хотела бы уточнить нужно ли маме какие либо обследования повторить ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Раз в год УЗДГ БЦА.
Раз в год УЗИ всех органов, стандартные анализы общеклинические.
Консультация гинеколога, мазки на онкоцитологию сдавать раз в 6-12 месяцев.
ФЛГ ежегодно

Пожаловаться

Ирина, 4 января

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Надежда Яковлевна, благодарю за ответ☺️
Да, лишний вес есть. При рости 162 вес 95кг.
На счёт исследований уздс бца забыла уточнить. Там два разных заключения с разницей в год. В мае 2023 в сонной артерии обнаружили бляшку, а вот в прошлом году крайний раз делали не обнаружили.
Могла ли она просто пропасть?

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Надежда Яковлевна, после операции прошло пол года. Д димер сдавала ещё до операции. Врачи многие уверяют, что нет смысла сдавать так как не информативен если остальные показатели кауголаграммы в норме, а у неё они всегда в норме. Как вы считаете, стоит ли пересдать? И если завышен какие действия?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

бляшка вряд ли могла рассосаться, сделайте еще тогда в 3ей клинике уздг сосудов шеи, но не показывайте предыдущие обслдеования.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

д-димер без клинической картины не информативен, это не говорит о тромбозе.
Соглашусь, что его сдавать постоянно нет смысла, раз другие показатели, и главное- мно - в норме.

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Ольга Сергеевна, благодарю за ответ☺️ На счёт исследований уздс бца забыла уточнить. Там два разных заключения с разницей в год. В мае 2023 в сонной артерии обнаружили бляшку, а вот в прошлом году крайний раз делали не обнаружили.
Могла ли она просто пропасть?
Холтер делали больше года назад.
Заключение прикрепляю

+ 1

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 3 января

Терапевт, Пульмонолог

Она могла стабилизировать,поэтому могли не увидеть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу пить эти травы для похудения, болею диабетом 1 типа

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ирина, Липецк

На рентгене пневмония под вопросом.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

mihail.loiid@gmail.com, Калининград

Вопрос закрыт

Повышается давление и набираю вес

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Красные точки на теле

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Лимфоузлы?

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Екатеринбург

Пятно белое после удаления сосудов на лице

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Марго

Боль в стопе после сна

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T01:07:25+03:00

Добрый вечер. Просмотрела прикрепленные обследования. На фоне приема Липримара липидограмма хорошая. По узи в сосудах шеи есть атеросклероз, липримар будет сдерживать их рост дальнейший и будет держать ЛПНП в норме. Стеноз до 38% сосудов (сужение из за бляшек), липримар продолжать принимать

По УЗИ сосудов нижних конечностей никаких признаков тромбоза нет. Несмотря на д-димер. УЗИ сердца в норме.
СРБ- белок маркер воспалительного процесса, он реагирует на все процессы в организме.
СОЭ неспецифичный показатель, он при суставном синдроме ( если есть боли в суставах), при остеохондрозе, при анемии может повышаться, и медленно снижается.

Насчет усталости . Анемии нет (гемоглобин в норме). МСН снижен в ОАК. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут даже при нормальном уровне гемоглобина! Это скрытый железодефицит (Латентный дефицит железа) называется. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
Можно проверить эти показатели для исключения железодефицита

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T08:00:23+03:00

Здравствуйте, есть бляшка в правой ОСА (общей сонной артерии) - липримар продолжать принимать, с контролем раз в 3-6 месяцев липидограммы и алат+асат.

Если пульс повышен, а другие все обследования сделаны, в т.ч. экг и эхо-кс - конкор тоже продолжить к приему.

У мамы есть лишний вес? СРБ и СОЭ реагируют на воспалительные процессы, проблемы с суставами. но встречаются и такие люди, когда они всегда повышены, и тому причины нет. Учитывая, как вашу маму перед операцией обследовали. Д-димер - это продукт распада тромбиков, это не причина, а следствие. Но по ЭХО-КС и узи вен нижних конечностей проблем нет. После операции - в июне - это сколько времени после операции прошло?

в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа. А также с учетом жалоб на слабость - ТТГ и Т4 своб проверьте (гормоны щит.железы) и витамин Д.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T09:21:37+03:00

Здравствуйте.
В липидограмме нарушений нет,Липримар продолжать принимать,чтобы стабилизировать старые бляшки и не дать откладываться новым. Так как есть уже бляшка в сонной артерии.
С-реактивный белок и СОЭ повышаются на фоне любого воспалительного процесса в организме(суставы,лишний вес,остеохондроз)
Д-димер действительно самостоятельно повышенный не имеет диагностического значения,так как он может реагировать на любые воспалительные изменения в организме,плюс УЗИ вен нижних конечностей тромбоза не обнаружено.
УЗИ сердца без патологии.
ОАК снижен MCH,что косвенно говорит о латентном железодефиците,поэтому учитывая жалобы на слабость,рекомендую сдать на ферритин и трансферрин,если ферритин будет менее 40 нг/мл,то потребуется прием препаратов железа.
Также дообследование на гормоны щитовидной железы,т.к. часто гипо-или гиперфункция железы могут проявлять себя слабостью.
Витамин Д-его дефицит приводит к слабостт,быстрой утомляемости. Норма выше 30 нг/мл
Холтеровское мониторирование ЭКГ делали?

Сафарова Динара, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T10:34:41+03:00

Здравствуйте. Возобновить прием препаратов необходимо, т.к с таким пульсом субъективно может быть дискомфорт в виде одышки,слабости. Начать резко после перерыва можно,а вот отменять резко нельзя т к конкор имеет синдром отмены,после отмены препарата вновь повышение пульса и давления и может это произойти достаточно резко.
Соэ,срб,д димер этг показатели неспецифические для онко. Если мама проходила ряд обследований в прошлом году и все было в норме,тогда можете не переживать. Но такие обследования как цитология шейки матки,узи или мрт малого таза, узи брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия должны быть выполненны.
Срб,соэ, д димер могут повышаться при любом воспалении,даже наличие атеросклероза вызывает повышение данных показателей, артрозы / остеоартриты- чаще всего. Д димер, в том числе, повышается после орви,простудных заболеваний и просто при наличии варикозно расширенных вен.
Единственное в общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, это признаки латентного железодефицита, необходимо сдать ферритин, он должен быть на уровне ее веса. Снижение ферритина тоже вызывает тахикардию и слабость.
И рекомендовано сдать витамин д и начать его прием