Что вас беспокоит?
Ковид, пневмония
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть сначала пропало обоняние и вкус сделала кт, всё хорошо без изменений. Взяли мазок 20.06 полож. Лечили только Ингавирин и грипферон темпер. не было. После 10 дней болезни стала появляться небольшая тем. 37,2, 37,3., то есть, то нет. Тест от 01.07 и от 3.07 отриц. Хотели выписывать, самостоятельно сделала кт: признаки единич. учаска мат.стекла ниж .доли прав. лёгкого округ. формы 7*9 мм и единич. уз. уплотнение лев. лег. вероятнее всего фиброз. характ. S9 до 4мм. Начала принимать левофлоксацин и свечи Полиоксидоний. Может ещё что нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Правильно начали принимать левофлоксацин и полиоксидоний. Левофлоксацин не менее 7 дней. Также необходимо принимать витамин Д в дозе 5.000Ед в день 2 месяца ( уровень выше 30 нг/мл защищает от пневмоний и тяжелого течения ковида). Контроль крови на вит. Д через 2 месяца. Также можно принимать курантил по 25мг 3 аза в день для снятия сосудистого компонента в ковидной пневмонии. курс 1 месяц.
Ирина, спасибо большое, скажите пожалуйста, может нужно присоединить второй антибиотик, может Амоксиклав очень боюсь осложнений. Что скажете по поводу результатов кт, может ещё развитие быть и какая стадия сейчас?
Здравствуйте! Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик. Пейте 10-14 дней , обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов надо.
Куоантил- да, согласна .
Спасибо большое
Амоксиклав к левофлоксацину нет смысла присоединять , он намного слабее. можно Цифтриаксон будет проколотоь. если будет держаться температура после левофлоксацина. Вместе ничего не надо. по КТ благоприятный прогноз, площадь поражения невелика.
Спасибо большое.
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста
также рекомендую дыхательную гимнастику по СТРЕЛЬНИКОВОЙ ( ЗАНЯТИЯ С ПАЦИЕНТАМИ 3 КУРСА ПОДРЯД 2 РАЗА В ДЕНЬ ) - по возможности, она насыщает организм и легкие кислородом. И ежедневно сами коннтролируйте сатурацию кислорода периферической крови. Если меньше 93%-показание к госпитализации.
Здравствуйте,
Здравствуйте, Инна. Антибиотики предотвращают распространение пневмонии, уменьшают осложнения. Поэтому левофлоксацин назначен правильно, принимать 3-5 дней, можно до 7. Полиоксидоний - хороший противовоспалительный препарат. Можно добавить Курантил или Кардиомагнил 2-3 раза в день для разжижения крови. Тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии. Поэтому, если у Вас нет противопоказаний - эти препараты уже доказали свою эффективность. Также рекомендуют Бромгексин, даже если нет кашля. Он отрицательно влияет на сам коронавирус, поэтому его используют в лечении. Следите за дыханием, температурой. При ухудшении состояния сразу вызывайте врача или скорую. Пейте больше теплого питья, занимайтесь дыхательными упражнениями (до одышки - это важно!!!). Выздоравливайте.
Елена, Спасибо большое, а левофлоксацин 1 раз в день или два можно. По поводу Кардиомагнила и Курантила, не знаю есть противопоказания, какие должны быть? Принимаю ещё флуифорт 1 раз в день и грудной сбор 4. Или нужно бромгескал
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Для уменьшения площади фиброза можно проколоть Лидазу или Алое (курсами).
Колоть сейчас или после лечения?
Инна, левофлоксацин по 500 один раз в сутки. Флуифорт применяется в основном при трудно отделяемой мокроте. Так что если у Вас мокрота отходит плохо, его можно применять. Что касается Кардиомагнил и Курантил - надо читать аннотацию к препарату, там подробно описаны противопоказания и побочные явления. Можно просто аспирин- кардио по 0,5-1 таблетке на ночь, но лучше конечно сначала сдать анализ крови на коагулограмму, время свёртываемости крови. И по результатам уже определять дозировку. Лидазу или Алоэ начинать колоть лучше сразу после окончания курса антибиотиков.
Хорошо завтра сдам анализ крови на коагулограмму, время свёртываемости крови. После тогда начну принимать по назначению
Да, Инна. Если будет возможность, лучше конечно после анализа. Препараты серьезные. И если показатели анализа будут низкие, возможно, препараты, разжижающие кровь Вам или не понадобятся, или в меньшей дозировке.
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Инна. Посмотрела кровь. Практически в пределах нормы. Распределение эритроцитов, Д-димер говорят о небольшом сгущении крови : больше пить жидкости. Абсолютное число моноцитов в норме, а процент немного повышен. Но СОЭ, общее число лейкоцитов в норме. Значит, волноваться не о чем. Всё нормально.
Елена, спасибо большое доктор. Нужно добавлять Курантил или Кардиомагнил, для крови? Моноциты которые завышены в процентах, что могут значит?
Инна, моноциты ничего существенного не значат. Обращать внимания на них не надо. А Курантил или Кардиомагнил можно, но не три раза в день, а один - два, т.к. сгущение у вас совсем небольшое. Пейте больше жидкости. Через 2-3 недели анализ можно повторить. И если эритроциты придут в норму, препараты можно прекратить.
Елена, скажите пожалуйста ещё в дозировке 25 мг. принимать?
Да, доза 25мг. Но лучше, конечно, под контролем врача.
Елена, может просто аспирин кардио по1/4 на ночь или тоже нужно под контролем врача?
Принятый ответ
Нет, аспирин небольшими дозами в контроле обычно не нуждается. Можно аспирин 3-4 недели, потом небольшой перерыв, и опять курс аспирина.
Учитывая давность развития заболевания, скорее всего на компьютерной томографии у вас остаточные явления, которые будут держаться на кт месяц или более. Поэтому одного Антибиотика и полиоксидония вполне достаточно. В том числе и флуифорт, как отхаркивающее. Желательно вам сейчас сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть интенсивность воспаления.
Наталья, спасибо хорошо. Кровь может сдать завтра. Можно про показания вам написать?
Естественная точка вопрос будет открыт в течение 3 дней, прикрепляется завтра анализ крови мы все посмотрим.
Огромное спасибо, так и сделаем
Хотела ещё уточнить, достаточно общего анализа крови? Если биохимический, какие нужны показатели?
Анализа крови достаточно.
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте Левофлоксацин +азитромицин 7 дней
Азитромицин принимала 2 месяца назад, было побочное явление ком в горле
Вам нужно 2 антибиотика
Левофлоксацин +супракс
Инна,добрый день! Приложите ,пожалуйста ,описание КТ и заключение. По заключению в вопросе,справа Пневмония ещё сохраняется ,слева в стадии разрешения. Но,хотелось бы прочитать текст описания. С уважением,Ольга.
Ольга,
Добрый день! Приложила, посмотрите пожалуйста
Инна, спасибо. Посмотрела КТ. Да, всё верно ,справа Пневмония ещё полностью не прошла,слева в стадии разрешения. Левофлоксацин приём от 7 до 10 дней ,по переносимости. Полиоксидоний так же принимать . Добавить бромгексин до 5 дней. Кровь на свертываемость ,при необходимости и по назначению лечащего врача- антикоагулянты по результатам анализа на свертываемость. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо большое, что посмотрели. Кровь сдала, завтра приложу результаты
Инна ,Вам спасибо за обращение и за доверие. Прикладывайте , пожалуйста ,результаты. До завтра. С уважением,Ольга.
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Инна, добрый день! Все результаты в норме. D- димер на верхней границе нормы. Вы принимаете кроворазжижающие препараты? С уважением,Ольга.
Ольга, добрый день! Не принимаю кроворозж. А моноциты, выше нормы, из чего?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20191 ответ
- 5 Мая 20201 ответ
- 30 Сентября 202019 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ