Консультация пульмонолога /

Ковид, пневмония — вопрос №278238

557 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть сначала пропало обоняние и вкус сделала кт, всё хорошо без изменений. Взяли мазок 20.06 полож. Лечили только Ингавирин и грипферон темпер. не было. После 10 дней болезни стала появляться небольшая тем. 37,2, 37,3., то есть, то нет. Тест от 01.07 и от 3.07 отриц. Хотели выписывать, самостоятельно сделала кт: признаки единич. учаска мат.стекла ниж .доли прав. лёгкого округ. формы 7*9 мм и единич. уз. уплотнение лев. лег. вероятнее всего фиброз. характ. S9 до 4мм. Начала принимать левофлоксацин и свечи Полиоксидоний. Может ещё что нужно?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Правильно начали принимать левофлоксацин и полиоксидоний. Левофлоксацин не менее 7 дней. Также необходимо принимать витамин Д в дозе 5.000Ед в день 2 месяца ( уровень выше 30 нг/мл защищает от пневмоний и тяжелого течения ковида). Контроль крови на вит. Д через 2 месяца. Также можно принимать курантил по 25мг 3 аза в день для снятия сосудистого компонента в ковидной пневмонии. курс 1 месяц.
Клиент
Ирина, спасибо большое, скажите пожалуйста, может нужно присоединить второй антибиотик, может Амоксиклав очень боюсь осложнений. Что скажете по поводу результатов кт, может ещё развитие быть и какая стадия сейчас?
Педиатр
Здравствуйте! Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик. Пейте 10-14 дней , обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов надо.
Куоантил- да, согласна .
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Амоксиклав к левофлоксацину нет смысла присоединять , он намного слабее. можно Цифтриаксон будет проколотоь. если будет держаться температура после левофлоксацина. Вместе ничего не надо. по КТ благоприятный прогноз, площадь поражения невелика.
Клиент
Спасибо большое.
Клиент
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
также рекомендую дыхательную гимнастику по СТРЕЛЬНИКОВОЙ ( ЗАНЯТИЯ С ПАЦИЕНТАМИ 3 КУРСА ПОДРЯД 2 РАЗА В ДЕНЬ ) - по возможности, она насыщает организм и легкие кислородом. И ежедневно сами коннтролируйте сатурацию кислорода периферической крови. Если меньше 93%-показание к госпитализации.
Фтизиатр
Здравствуйте,
Фтизиатр
Здравствуйте, Инна. Антибиотики предотвращают распространение пневмонии, уменьшают осложнения. Поэтому левофлоксацин назначен правильно, принимать 3-5 дней, можно до 7. Полиоксидоний - хороший противовоспалительный препарат. Можно добавить Курантил или Кардиомагнил 2-3 раза в день для разжижения крови. Тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии. Поэтому, если у Вас нет противопоказаний - эти препараты уже доказали свою эффективность. Также рекомендуют Бромгексин, даже если нет кашля. Он отрицательно влияет на сам коронавирус, поэтому его используют в лечении. Следите за дыханием, температурой. При ухудшении состояния сразу вызывайте врача или скорую. Пейте больше теплого питья, занимайтесь дыхательными упражнениями (до одышки - это важно!!!). Выздоравливайте.
Клиент
Елена, Спасибо большое, а левофлоксацин 1 раз в день или два можно. По поводу Кардиомагнила и Курантила, не знаю есть противопоказания, какие должны быть? Принимаю ещё флуифорт 1 раз в день и грудной сбор 4. Или нужно бромгескал
Клиент
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Фтизиатр
Для уменьшения площади фиброза можно проколоть Лидазу или Алое (курсами).
Клиент
Колоть сейчас или после лечения?
Фтизиатр
Инна, левофлоксацин по 500 один раз в сутки. Флуифорт применяется в основном при трудно отделяемой мокроте. Так что если у Вас мокрота отходит плохо, его можно применять. Что касается Кардиомагнил и Курантил - надо читать аннотацию к препарату, там подробно описаны противопоказания и побочные явления. Можно просто аспирин- кардио по 0,5-1 таблетке на ночь, но лучше конечно сначала сдать анализ крови на коагулограмму, время свёртываемости крови. И по результатам уже определять дозировку. Лидазу или Алоэ начинать колоть лучше сразу после окончания курса антибиотиков.
Клиент
Хорошо завтра сдам анализ крови на коагулограмму, время свёртываемости крови. После тогда начну принимать по назначению
Фтизиатр
Да, Инна. Если будет возможность, лучше конечно после анализа. Препараты серьезные. И если показатели анализа будут низкие, возможно, препараты, разжижающие кровь Вам или не понадобятся, или в меньшей дозировке.
Клиент
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Фтизиатр
Здравствуйте, Инна. Посмотрела кровь. Практически в пределах нормы. Распределение эритроцитов, Д-димер говорят о небольшом сгущении крови : больше пить жидкости. Абсолютное число моноцитов в норме, а процент немного повышен. Но СОЭ, общее число лейкоцитов в норме. Значит, волноваться не о чем. Всё нормально.
Клиент
Елена, спасибо большое доктор. Нужно добавлять Курантил или Кардиомагнил, для крови? Моноциты которые завышены в процентах, что могут значит?
Фтизиатр
Инна, моноциты ничего существенного не значат. Обращать внимания на них не надо. А Курантил или Кардиомагнил можно, но не три раза в день, а один - два, т.к. сгущение у вас совсем небольшое. Пейте больше жидкости. Через 2-3 недели анализ можно повторить. И если эритроциты придут в норму, препараты можно прекратить.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста ещё в дозировке 25 мг. принимать?
Фтизиатр
Да, доза 25мг. Но лучше, конечно, под контролем врача.
Клиент
Елена, может просто аспирин кардио по1/4 на ночь или тоже нужно под контролем врача?
Фтизиатр
Нет, аспирин небольшими дозами в контроле обычно не нуждается. Можно аспирин 3-4 недели, потом небольшой перерыв, и опять курс аспирина.
Принятый ответ
Педиатр
Учитывая давность развития заболевания, скорее всего на компьютерной томографии у вас остаточные явления, которые будут держаться на кт месяц или более. Поэтому одного Антибиотика и полиоксидония вполне достаточно. В том числе и флуифорт, как отхаркивающее. Желательно вам сейчас сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть интенсивность воспаления.
Клиент
Наталья, спасибо хорошо. Кровь может сдать завтра. Можно про показания вам написать?
Педиатр
Естественная точка вопрос будет открыт в течение 3 дней, прикрепляется завтра анализ крови мы все посмотрим.
Клиент
Огромное спасибо, так и сделаем
Клиент
Хотела ещё уточнить, достаточно общего анализа крови? Если биохимический, какие нужны показатели?
Педиатр
Анализа крови достаточно.
Клиент
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте Левофлоксацин +азитромицин 7 дней
Клиент
Азитромицин принимала 2 месяца назад, было побочное явление ком в горле
Педиатр
Вам нужно 2 антибиотика
Левофлоксацин +супракс
Пульмонолог
Инна,добрый день! Приложите ,пожалуйста ,описание КТ и заключение. По заключению в вопросе,справа Пневмония ещё сохраняется ,слева в стадии разрешения. Но,хотелось бы прочитать текст описания. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга,
Клиент
Добрый день! Приложила, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
Инна, спасибо. Посмотрела КТ. Да, всё верно ,справа Пневмония ещё полностью не прошла,слева в стадии разрешения. Левофлоксацин приём от 7 до 10 дней ,по переносимости. Полиоксидоний так же принимать . Добавить бромгексин до 5 дней. Кровь на свертываемость ,при необходимости и по назначению лечащего врача- антикоагулянты по результатам анализа на свертываемость. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое, что посмотрели. Кровь сдала, завтра приложу результаты
Пульмонолог
Инна ,Вам спасибо за обращение и за доверие. Прикладывайте , пожалуйста ,результаты. До завтра. С уважением,Ольга.
Клиент
Доброе утро доктор! Приложила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
Инна, добрый день! Все результаты в норме. D- димер на верхней границе нормы. Вы принимаете кроворазжижающие препараты? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день! Не принимаю кроворозж. А моноциты, выше нормы, из чего?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у ребёнка 2 лет
6 марта 2024
Катрина, Тольятти
Вопрос закрыт
Положительный ли тест на овуляцию
29 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное