Консультация эндокринолога /

Подострый тиреоидит — вопрос №2782928

112 просмотров

По УЗИ, анализам и осмотру диагностирован подострый тиреоидит. Назначено лечение преднизолоном на 5 дней, после его окончания все симптомы (температура, боль) вернулись. Врач назначил ещё неделю пить по 5 мг преднизолона, но симптомы на таком приеме не уходят. Нужна альтернативная консультация

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Вы принимали преднизолон только 5 дней?
Обычно его назначают с большой дозы с постепенным снижением

1. При выраженном болевом синдроме рекомендован прим одного из обезболивающих - нимесил, ибупрофен, парацетамол, ибуклин
2. Самое главное при выраженной боли - ПРЕДНИЗОЛОН. Начинать его рекомендовано с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Если в течение 3 дней болевой синдром уменьшится, то постепенно уменьшаем дозировку преднизолона по схеме:
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменяем и пересдаем ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяем узи щитовидной железы

Быстрое снижение или отмена преднизолона увеличивает риск рецидива. Поэтому лечение должно быть не таким кратковременным

Гормоны щитовидной железы сами восстановятся, а потом временно наступит фаза гипотиреоза. Сейчас с гормонами ничего не делать (Тирозол не нужен)
Подострый тиреоидит заканчивается выздоровлением и нормализацией гормонов щитовидной железы
Клиент
Схема лечения, предложенная врачом, была следующая:
1-й день - 20 мг,
2-й день - 15 мг,
3-й - 10 мг,
4-й - 10 мг,
5-й - 5 мг.
На этом всё.
В первый день лечения все симптомы ушли.
Теперь начинать лечение заново с таких высоких доз?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
К сожалению, это ошибочная схема, которая повлекла возвращение всех симптомов
Сейчас нужно начать заново с высоких доз с постепенным снижением
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
СОЭ какая?
Боли сильные, температура повышена?
Обычно преднизолон назначается при выраженных симптомах и не менее 2 недель по 30 мг с постепенным снижением дозировки в течение 1-2 месяцев.
Клиент
Соэ до начала лечение была 29. После не сдавала анализ. Температура по вечерам до 37,7. Боли в горле, отдают в челюсть и немного в ухо и заднюю часть головы. Боль не сильная
Эндокринолог, Сомнолог
СОЭ не такая высокая, можно попробовать на нимесулиде это состояние пролечить. Оно и без лечения пройдет само. Но симптомы конечно неприятные и бывают рецидивы. Поэтому иногда снижение преднизолона затягивается до 3-4 месяцев. а это все же гормон.
СОЭ проверить через 2 недели от начала терапии.
Гормоны через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
29 марта 2022
Евгения, Волжский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Хочу чтоб разъяснили анализ
7 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Постоянно кружится голова и шатает
3 мая 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
15 декабря 2024
Элина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск