СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2782928

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидит

По УЗИ, анализам и осмотру диагностирован подострый тиреоидит. Назначено лечение преднизолоном на 5 дней, после его окончания все симптомы (температура, боль) вернулись. Врач назначил ещё неделю пить по 5 мг преднизолона, но симптомы на таком приеме не уходят. Нужна альтернативная консультация

39 лет
3 Января 2025·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Вы принимали преднизолон только 5 дней?
Обычно его назначают с большой дозы с постепенным снижением

1. При выраженном болевом синдроме рекомендован прим одного из обезболивающих - нимесил, ибупрофен, парацетамол, ибуклин
2. Самое главное при выраженной боли - ПРЕДНИЗОЛОН. Начинать его рекомендовано с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Если в течение 3 дней болевой синдром уменьшится, то постепенно уменьшаем дозировку преднизолона по схеме:
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменяем и пересдаем ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяем узи щитовидной железы

Быстрое снижение или отмена преднизолона увеличивает риск рецидива. Поэтому лечение должно быть не таким кратковременным

Гормоны щитовидной железы сами восстановятся, а потом временно наступит фаза гипотиреоза. Сейчас с гормонами ничего не делать (Тирозол не нужен)
Подострый тиреоидит заканчивается выздоровлением и нормализацией гормонов щитовидной железы

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Схема лечения, предложенная врачом, была следующая:
1-й день - 20 мг,
2-й день - 15 мг,
3-й - 10 мг,
4-й - 10 мг,
5-й - 5 мг.
На этом всё.
В первый день лечения все симптомы ушли.
Теперь начинать лечение заново с таких высоких доз?

Принятый ответ

К сожалению, это ошибочная схема, которая повлекла возвращение всех симптомов
Сейчас нужно начать заново с высоких доз с постепенным снижением

Здравствуйте.
СОЭ какая?
Боли сильные, температура повышена?
Обычно преднизолон назначается при выраженных симптомах и не менее 2 недель по 30 мг с постепенным снижением дозировки в течение 1-2 месяцев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Соэ до начала лечение была 29. После не сдавала анализ. Температура по вечерам до 37,7. Боли в горле, отдают в челюсть и немного в ухо и заднюю часть головы. Боль не сильная

Принятый ответ

СОЭ не такая высокая, можно попробовать на нимесулиде это состояние пролечить. Оно и без лечения пройдет само. Но симптомы конечно неприятные и бывают рецидивы. Поэтому иногда снижение преднизолона затягивается до 3-4 месяцев. а это все же гормон.
СОЭ проверить через 2 недели от начала терапии.
Гормоны через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.