У ребенка долго держится температура — вопрос №2783001

Question

У ребенка долго держится температура — вопрос №2783001

Евгений

77 просмотров

3 января 2025

Здравствуйте. Заболел ребенок, 28.12 после обеда поднялась температура 38.7, сбила, появилась заложенность носа, промывала и капала називин, 29.12 температура держалась около 38 градусов, не сбивала, ребенок был активный, хорошо кушал, 30.12 температура 37,2, присутствовала заложенность носа, 31.12 температуры не было, начались обильные выделения из носа, жидкие, чуть зеленоватые, под вечер температура поднялась до 38.
01.01 ребенок вялый, от еды отказывается, начал покашливать - редко, кашель влажный, под вечер температура поднялась до 39.5 - сбивала, ребенок пропотел и заснул, 02.01 проснулся без температуры, но вялый, опять от еды отказался, я не настаиваю, стараюсь больше поить, до вечера лежал, то поспит, то мультики посмотрит, потом опять температура 39.2, дала жаропонижающее, температура спала, ребенок опять пропотел и заснул, сегодня 03.01 утром 37.3, опять вялый, лежит, ничего не ест. Что это может быть? Ребенок ни на что не жалуется, из симптомов только насморк и редкий кашель (влажный), но не откашливается. На ушки не жалуется, нажимала на козелок, говорит не больно, слух не пропал, говорю шепотом все слышит, думала может отит? Признаков пгевмонии тоже не вижу, учащеного дыхания нет, кашель редко, грудь не болит, незнаю уже на что обратить внимание? Почему столько дней температура и нет положительной динамики? В этот же период 31.01 заболела сама, но у меня 1 день температура и озноб, на след. день температуры уже не было, только влажный кашель, а 01.01 заболел старший ребенок тоже температура 38, под вечер поднималась до 39,5 - сбивала, симптомы в первый день - сопли рекой, потом голос пропал, пока 2 дня температура под вечер поднимается до 39.5, сбивается хорошо. Что это может быть?
Т.к заболели в праздники возможности сдать анализы не было, да и у младшего вроде все на спад шло, а потом опять 31.12 резкий подъем, кровь сегодня постараемся сдать.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

долго держится температура у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте.
В таких случаях необходимо исключать осложнения- присоединение бактериальной инфекции ( оак) и инфекцию мочевыводящих путей ( оам).
После анализов сможем решить о необходимости добавления антибиотика к лечению.
До ответов продолжаем симптоматическое лечение. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Ангелиспачна Альбертовна, срасибо за ответ, все это делаю, в комнате температура 19-20 градусов, работает увлажнитель, темпнратуру сбиваю при показателях выше 38.5, нос промываю часто, пить даю постоянно, но больше 1л не выпивает. Анализ мочи есть, правда сдавали за несколько дней до начала болезни, он не информативен, пересдать? (приложила). ОАК сдали сегодня, результат скорее всего будет только завтра. Очень переживаю, что сначала вроде температура шла на спад, а потом пошло резкое повышение.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 января

Педиатр

Анализ мочи нужен свежий.
До ответов крови продолжайте, всё что сейчас делаете
Так может протекать и вирусная инфекция, как одна и та же, так и есть вероятность, что в семье разные вирусы и ребёнок мог подхватить новый.
Если это так, то будем продолжать лечение без антибиотика. С вирусами организм справляется самостоятельно, противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности против вирусов ОРВИ, а антибиотик на них не действует.
А если по крови будет присоединение бактерии, тогда необходимо подобрать антибактериальный препарат

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо. Напишу как придут результаты. А вирусная может быть столько дней с высокой температурой? Или скачкообразно, когда вроде бы 31.12 уже и не было весь день температуры, а плтом 2 дня повышалась даже выще, чем ранее была?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 января

Педиатр

При вирусной инфекции температура может быть высокой до 7-10 дней. ( часто бывает длительной при гриппе, аденовирусе, энтеровирусе)
Если это новый вирус, то отсчёт будет от повторного повышения.

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Ангелина Альбертовна, пока пришел ответ только на С--реактивный белок
11.2 мг/л * при норме <5.0.
На основании него можно понять вирусная у нас или бактериальная инфекция?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 января

Педиатр

Повышен умеренно, такой уровень может быть и при вирусе.

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Ангелина Альбертовна, загрузила результаты. Прокомментируйте пожалуйста.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 января

Педиатр

По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
Соэ реагирует на любой воспалительный, процесс.
Лечение в таком случае только симптоматическое

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо! Анализ мочи все таки надо сдавать или не обязательно? И еще подскажите, если я уже 5 дней пользовалась Називином, чем можно заменить при заложенности или только промывать?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 3 января

Педиатр

Скорее всего грипп. Сдать анализ да, было бы хорошо.
Положительная динамика есть - в том числе и по температуре, вы говорите что 37,3 сей

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Евгений Владимирович, спасибо за ответ. Да, оак сегодня сдали, ждем результата. Динамики положительной не вижу, т.к. 01.01 вечером сбивала температуру, утром 02.01 температуры не было, поднялась как обычно под вечер, опять сбивала и вот сегодня с утра она 37.3, а вчера с утра не было( хотя сегодня ребенок активнее себя ведет, просит поиграть, в то время как предыдущие 2 дня только лежал.

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Евгений Владимирович, прикрепила результаты анализов, прокомментируйте пожалуйста.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 3 января

Педиатр

По анализу крови - признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 3 января

Педиатр

.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте. При некоторых вирусах может быть высокая температура в течение 7-10 дней. И необязательно будет пневмония или бронхит.
В таких случаях рекомендуется обильно поить 30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Так как после снижения опять случилось повышение, действительно, следует исключить бактериальную инфекцию. После получения результатов ОАК И ОАМ решить вопрос об антибиотиках.
Правильно понимаю, что сегодня уже температура поднимаелся только до 38С?
Потеря аппетита связано с тем, что вся энергия уходит на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи - это тоже энергозатратный процесс. После выздоровоения аппетит будет восстанавливаться, главное, чаще поить сейчас.

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Лина Сафудиновна, сегодня с утра 37.3 после того, как вчера вечером сбивала (была 39). Но сегодня ребенок активнее, уже не просто лежит, а просит поиграть. Сейчас творог попросил поесть, до этого 2 дня только пил.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 3 января

Педиатр

Это хорошо. Значит, есть положительная динамика.

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Лина Сафудиновна, прикрепила результаты анализов, прокомментируйте пожалуйста.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте.
Тут может быть несколько вариантов: либо это вирусная инфекция с волнообразным течением, учитывая что вы все вместе заболели; либо это наложение новой вирусной инфекции; либо присоединение бактериального компонента.
Только по результату крови можно уточнить. Проба на козелок- не всегда положительная при отите, не показатель.
По тактике делаете всё правильно. Лучше бы ещё сдать мочу свежую, старая не информативна

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Арсения Араиковна, поняла, спасибо! Кровь сегодня сдали, ждем результатов, мочу только завтра сможем сдать.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 января

Педиатр

Ждём тогда кровь, и уже по ней можно конкретно предложить что с малышом

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Арсения Араиковна, прикрепила результаты анализов, прокомментируйте пожалуйста.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 января

Педиатр

Повышен срб, не сильно, но есть воспаление, такой уровень и при вирусной инфекции может быть
По общему анализу крови лейкоциты в норме, повышены моноциты, СОЭ - признак вирусной инфекции.
Снижение эритроцитарных показателей может быть на фоне инфекции, пересдать через 3_4 недели. Как сейчас состояние?

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Арсения Араиковна, сегодня ребенок более активный, немного поел. Температура пока выше 37,5 не поднималась, так же отпаиваю, промываю нос. Из симптомов насморк и кашель -редко. Еще подскажите, Називином пользовались уже 5 дней, чем его можно заменить при заложенности?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию повышены моноциты
Лечение симптоматическое продолжать

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Евгений, 3 января

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Все это делаю. Подскажите, чем можно заменить Називин т.к принемаем его уже 5 дней?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В самолете боль сильная ушная

3 ответа

7 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Потеря веса на фоне ротовируса

3 ответа

11 мин. назад

800.00 р.

Мария

Расшифровка анализа мочи

5 ответов

11 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в животе

4 ответа

30 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Витамины детям

7 ответов

25 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Темпиратура, сыпь

5 ответов

32 мин. назад

700.00 р.

Елена

Вакцинация 3-ий гепатит B

6 ответов

35 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T12:16:54+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 января

Педиатр

Здравствуйте.
Если моча не мутная, без выраженного запаха , нет болей при мочеиспускании, то можно не сдавать.
Називин можно заменить на виброцил, если заложенность носа выраженная( мешает спать и есть)

Принятый ответ

Урусова Лина Сафудиновна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:23:33+03:00

Посмотрела результаты анализов. По ОАК - повышение моноцитов - признак вирусной инфекции, есть снижение эритроцитарных индексов (MCH, MCHC) - это может быть признаков латентного дефицита железа, но следует оценивать на фоне полного здоровья - пересдать ОАК +ферритин (показывает запасы железа), чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа, эритроциты и эозинофилы в норме для возраста. СОЭ- неспецифический показатель, может повышаться и при вирусной и при бактериальной инфекции, СРБ - тоже неспецифический показатель, такое небольшое повышение обычно говорит о вирусной инфекции. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, следует продолжать симптоматическое лечение.

Сидорова Арсения Араиковна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:33:12+03:00

Можно на Виброцил попробовать, но тоже не рекомендуется, все сосудосуживающие лучше не дольше 5 дней, но например, на ночь можно ещё пару дней. Если насморк и заложенность не так сильно беспокоит, то лучше обойтись промыванием.
Главное, что уже кушает и активничает, вы все правильно делаете

Иманова Эльнура Назимовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T20:28:03+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 января

Педиатр

Тогда уже мосудосуживающие нельзя
Только солевым раствором промывать носик

Принятый ответ