Консультация ревматолога /

Что делать при боли в суставах? — вопрос №2783116

81 просмотр

Добрый день. Женщина 75 лет обратилась к врачу с болями в позвоночнике, коленях. Также на обеих руках боль в пальцах, ломота . После обеда боль усиливается. Сон нарушен. Есть результаты анализов. Помогите подобрать лечение.

Возраст: 75

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
Расскажите пожалуйста подробнее про боли.
Как давно беспокоят суставы? Боль в суставах носит постоянный характер? Суставы припухают? Какие суставы болят? Утром скованность в суставах есть?
Какой отдел позвоночника болит? Боль постоянная? Когда впервые возникла?

По данным денситометрии есть остеопороз. Вы лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день.
Суставы начали беспокоить год наз. А в данный момент боль усилилась с октября 2024 года. А с ноября начали опухать . боль и опухоль не проходит. Боль в локтевых суставов . пальцев рук, утром и ночью сильная боль.
Болит грудной отдел позвоночника справой стороны. началось 1.5-2 года назад , боль усиливается к обеду , проходит только когда ложусь.
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста фото кистей, стоп, коленных и локтевых суставов.
Какие у Вас есть хронические заболевания?
Компрессионных переломов тел позвонков у Вас не было?
С каких суставов все начиналось?
Клиент
Виктория Владимировна, фото во вложении
Ревматолог, Терапевт
По фото суставы на кистях кажутся припухшими, левое колено.
Есть повышение уровня СОЭ, СРБ.
Нужно исключать дебют ревматоидного артрита (ревматоидный фактор в норме, но у ревматоидного артрита не один маркер).
Сейчас рекомендуется выполнить УЗи мелких суставов кистей, обоих коленных суставов.
Сдать антитела к MCV, АССР - специфичные маркеры ревматоидного артрита.
После дообследования выстраивать диф.диагностический ряд и подбирать терапию.

Сейчас возможен только прием НПВП, например напроксен.

По данным денситометрии есть остеопороз. Для назначения терапии рекомендуется сдать кальций крови, фосфор, паратиреоидный гормон, щелочную фосфатазу, 25(ОН)Д, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин.

Сейчас рекомендуется начать прием витамина Д в дозе 2000МЕ/сут и прием препаратов кальция карбоната или цитрата по 1т 1р/день с ужином.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по иерсиниозу, очень прошу помощи.
6 февраля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Боли в суставах и спине
24 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Прием аденурика
8 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ноющая боль в коленях.
1 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр