Что вас беспокоит?
Крапивница,боль в суставах у ребёнка
Добрый вечер,вчера вечером у дочери (11 лет) появились высыпания по типу крапивницы,в районе живота,бёдер,спины. Сопровождалось это сильным зудом.Я дала таблетку цетрина,к утру высыпания на спине и животе прошли.Места где были пятна стали болезненными при касании.В течении дня высыпания появились на локтях и коленях,сперва как маленькие красные точки,затем расплылась как крапивница и слились.Днём дала Энтеросгель.Вечером повторно таблетку цетрина.Пятна не хуже не лучше.Периодически появляются новые элементы в разных местах,одинокое пятнышко на ноге,одно вскочило даже на верхнем веке.А также,что беспокоит меня больше всего к вечеру она пожаловалась что стали болеть суставы,колени,локти,плечи и голеностопные. Вчера днём дочь ела жевательный мармелад,химозный со вкусом колы.Через 2 часа после этого стали появляться эти высыпания.Может ли это быть проявлением пищевой аллергии? Почему Цетрин не уменьшает проявления крапивницы и появляются новые элементы? И возможны ли боли в суставах при аллергической реакции такого типа? На фото высыпания на локтях,после приёма антигистаминного препарата, так же на них нанесли финестил гель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото можно заподозрить острую крапивницу.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.
Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать 1 таблетке 2 раза.
Замените цетрин ( стал очень плохой препарат) на зиртек.
Начинаем лечение зиртек 1 раз в день 1 таблетка 14 дней.
Если связываете это с мармеладом, то
Энтеросгель 1ст. ложка 3 раза в день за час до еды и лекарств 5 дней, если будет сильно крепить стул отменить раньше.
Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.
Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.
1.Это не пищевая аллергия, это связано либо с вирусом, либо ложноаллергическая реакция на мармелад.
2.крапивница не может пройти быстро. Крапивница лечится 1-2 недели. Так протекает крапивница пятна, то исчезаю, то появляются. Лечится нужно 2 недели и тогда они могут пройти и скорее всего пройдут.
3. Крапивница может быть с отечностью и болезненностью в суставах. Но если за 2 недели не пройдет. Обратитесь к ревматологу.
Цетрин не может вылечить крапивницу быстро. Нужно более длительно принимать АГ.
1.Очень важно знать проходит ли элементы за сутки бесследно?
2. Была накануне простуда?
Ольга Олеговна, да ОРВИ было.Врач до получения ОАК назначила антибиотики,т.к был сильный кашель.Дочь вообще часто и длительно болеющий ребенок.Болела она с 24 февраля,выписала ее педиатр только вчера.Антибиотик ребенок не пропил 5 дней,как получили анализы и по ним стало ясно что это ОРВИ,его отменили.Скажите пожалуйста,а это не может быть из за отмены? Ведь на сколько я знаю,отменять до конца курса нельзя? Может это какая нибудь Бактрия? Или это не может быть связано?
Ольга Олеговна, по элементам,на спине прошли без следа кое где,а где-то остались маленькие пятнышки красные.Не большие.
Чаще всего крапивница связана с вирусами у детей.
Назначение АБ выполняют не по ОАК, а по симптомам.
Вряд ли это связано с отменой АБ.
Ольга Олеговна, Я дала повторно Цетрин в районе 18:30,Зиртек я могу дать с утра или нужно какой-то интервал выждать? Ещё если можно уточню,нужна ли диета с исключением каких-то продуктов? Куриного мяса,красных овощей фруктов и тд?
Диета не нужна. Не переедаем только много шоколада , цитрусов и т.д. Всего по-немножку.
2 цетрина для ребенка максимум в день.
Зиртек начнете давать завтра. Утром можно дать. И проследите исчезает ли пятно полностью за сутки. Это важно. Можно сфотографировать и в одно и тоже время сравнить, прошли ли пятна полностью.
Ольга Олеговна,что я предпринимаю,к примеру если пятна за сутки не пропали? И что это означает? На локтях они стали просто красные плоские пятна,уже не возвышаются над поверхностью как было изначально.
Можете приложить фото?
Если пятна за сутки не пропали( пигмент, синячек, если останется не считается).
Тогда подозреваем уртикарный васкулит.
И рекомендуется консультация ревматолога.
Пятна при крапивнице не могут существовать дольше суток. Если дольше суток, то это не крапивница.
Принятый ответ
Марина здравствуйте, скажите пожалуйста и сыпь и боль в суставах появились после этого мармелада? Вспомните пожалуйста, ранее не беспокоили ли суставы/ не было ли непонятных повышений температуры тела? Почему так выясняю подробности: первое- действительно может быть крапивница и отек на суставах; второе ( что очень беспокоит меня, так как работаю в ревматологии сейчас)- системный артрит, он проявляется крапивницей, болью и отеком суставов, температурой ( боимся дебюта в данном случае). По семейному анамнезу- нет ли с артритом /псориазом/склеродермией родственников?
Оксана Алексеевна, сперва появилась сыпь.Это даже не сыпь,а самая настоящая крапивница с большими такими пятнами возвышающимися над кожей.С зудом.Дала как и писала таблетку цетрина,к утру частично прошло,большая часть.Но,стали появляться новые элементы в других местах,локти,колени.Боль в суставах появилась сегодня,не одномоментно с высыпаниями.В семейном анамнезе таких заболеваний нет,или же мне об этом не известно.У близких родственников нет по крайней мере точно.
Оксана Алексеевна, до этого дочь болела ОРВИ. С 24.02 и выписала её врач только вчера.Были назначены антибиотики,затем отменены по результатам ОАК.Т.к по ним была вирусная инфекция.
Марина, в данном случае тактика такая, антигистаминные пьем ( супрастинекс хороший препарат ), курсом на 10-14 дней однозначно, наблюдаем этот период за температурой/суставами/сыпью. Параллельно сдайте анализы ( врач всегда должен исключить самый плохой диагноз, в нашем случае это системный артрит): общий анализ крови развернутый, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК, фибриноген, антинуклеарный фактор ( АНФ на нер-2 клетках называется правильно этот анализ).
Оксана Алексеевна, Суставы просто болят, отёчности я не вижу. Самочувствие в целом у нее не очень.Вечером поела,читает,рисует.Но говорит что чувствует себя так себе.Элементы появляются,исчезают,выходят в новых местах.На локтях они теперь как просто красные пятна.
Ситуация в принципе неплохая пока, но наблюдаем 🙏сейчас так много артритов у детей, в эту сторону всегда настороженно смотрим.надеюсь все обойдётся!
Не переживайте за артрит. Это маловероятно.
В ОАк будет сильный лейкоцитоз, высокое очень СОЭ 100.
При артрите, крапивница редко, чаще всего просто пятна. И нет зуда.
Потом боль в суставах очень сильная, что двигаться тяжело. И утром есть скованность в суставах.
Дебют обычно ближе к 16 годам.
И играет роль наследственность.
Если ни у кого не было артрита. То диагноз маловероятен.
Скорее всего это связано с вирусом.
Лечитесть в течение недели, если не будет улучшения или будут ухудшения обратитесь к ревматологу. Он осмотрит и может анализы не понадобятся.
Прикрепите ОАК.
Ольга Олеговна, добавила фото анализа к вопросу.Это самый свежий,на тот момент не было конечно никаких крапивниц.
СОЭ в норме, лейкоциты в норме.
Модно пересдать ОАК.
При артрите СОЭ до 100. Лейкоцитоз от 30.
Вы не переживайте раньше времени . Сходите к педиатру , она посмотрит и кровь назначит.
Также характерна такая картина, что сыпет именно во время подъема температуры и именно в этот момент болят суставы.
А после спада температуры облегчение и сыпь уходит.
И боль такая сильная, что дети кричат.
Ольга Олеговна, температуры нет.Но сейчас горло посмотрела,красное.В пятницу выписывались с нормальным.Видимо действительно что-то вирусное снова.В понедельник мы идём с дочерью к инфекционисту,направила педиатр.Думаю тоже назначит какие-то анализы.
Я вас поняла, это хорошо. Попросите оак крови назначить.
Скорейшего вам выздоровления.
Ольга Олеговна, Добрый день.Утром опять пятна появились,на тех местах где прошли до этого на спине,на животе,на коленях не прошли наоборот расползались ещё больше.Добавлю фотки к вопросу.Сменили Цетрин на Зиртек как вы рекомендовали.
Если пятна пропали полностью за сутки , а затем снова появились примерно в тех же местах, выбухают и зудят. То это признаки крапивницы.
В течение недели-2х недель пятна будут появляться это так болеют крапивницей все, новые пятна не значит ухудшение.
Если с каждым новым эпизодом высыпаний все меньше , это положительная динамика.
Если пятен все больше, то увеличиваем дозу в 2 раза.
Суставы меньше беспокоят?
Ольга Олеговна, добрый вечер. Поменьше,да. И пятна сошли практически все. Места где они были остаются чувствительными.
Это очень хорошо!
Продолжайте пить АГ в стандартной дозе 14 дней обязательно (что бы не было рецидива) и все пройдет!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20183 ответа
- 21 Декабря 201823 ответа
- 8 Января 202116 ответов
- 29 Марта 202127 ответов