Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница,боль в суставах у ребёнка — вопрос №3008664

115 просмотров

Добрый вечер,вчера вечером у дочери (11 лет) появились высыпания по типу крапивницы,в районе живота,бёдер,спины. Сопровождалось это сильным зудом.Я дала таблетку цетрина,к утру высыпания на спине и животе прошли.Места где были пятна стали болезненными при касании.В течении дня высыпания появились на локтях и коленях,сперва как маленькие красные точки,затем расплылась как крапивница и слились.Днём дала Энтеросгель.Вечером повторно таблетку цетрина.Пятна не хуже не лучше.Периодически появляются новые элементы в разных местах,одинокое пятнышко на ноге,одно вскочило даже на верхнем веке.А также,что беспокоит меня больше всего к вечеру она пожаловалась что стали болеть суставы,колени,локти,плечи и голеностопные. Вчера днём дочь ела жевательный мармелад,химозный со вкусом колы.Через 2 часа после этого стали появляться эти высыпания.Может ли это быть проявлением пищевой аллергии? Почему Цетрин не уменьшает проявления крапивницы и появляются новые элементы? И возможны ли боли в суставах при аллергической реакции такого типа? На фото высыпания на локтях,после приёма антигистаминного препарата, так же на них нанесли финестил гель

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, по фото можно заподозрить острую крапивницу.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать 1 таблетке 2 раза.
Замените цетрин ( стал очень плохой препарат) на зиртек.

Начинаем лечение зиртек 1 раз в день 1 таблетка 14 дней.

Если связываете это с мармеладом, то
Энтеросгель 1ст. ложка 3 раза в день за час до еды и лекарств 5 дней, если будет сильно крепить стул отменить раньше.


Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.

1.Это не пищевая аллергия, это связано либо с вирусом, либо ложноаллергическая реакция на мармелад.
2.крапивница не может пройти быстро. Крапивница лечится 1-2 недели. Так протекает крапивница пятна, то исчезаю, то появляются. Лечится нужно 2 недели и тогда они могут пройти и скорее всего пройдут.
3. Крапивница может быть с отечностью и болезненностью в суставах. Но если за 2 недели не пройдет. Обратитесь к ревматологу.
Цетрин не может вылечить крапивницу быстро. Нужно более длительно принимать АГ.


1.Очень важно знать проходит ли элементы за сутки бесследно?
2. Была накануне простуда?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, да ОРВИ было.Врач до получения ОАК назначила антибиотики,т.к был сильный кашель.Дочь вообще часто и длительно болеющий ребенок.Болела она с 24 февраля,выписала ее педиатр только вчера.Антибиотик ребенок не пропил 5 дней,как получили анализы и по ним стало ясно что это ОРВИ,его отменили.Скажите пожалуйста,а это не может быть из за отмены? Ведь на сколько я знаю,отменять до конца курса нельзя? Может это какая нибудь Бактрия? Или это не может быть связано?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Олеговна, по элементам,на спине прошли без следа кое где,а где-то остались маленькие пятнышки красные.Не большие.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Чаще всего крапивница связана с вирусами у детей.
Назначение АБ выполняют не по ОАК, а по симптомам.
Вряд ли это связано с отменой АБ.
Клиент
Ольга Олеговна, Я дала повторно Цетрин в районе 18:30,Зиртек я могу дать с утра или нужно какой-то интервал выждать? Ещё если можно уточню,нужна ли диета с исключением каких-то продуктов? Куриного мяса,красных овощей фруктов и тд?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Диета не нужна. Не переедаем только много шоколада , цитрусов и т.д. Всего по-немножку.
2 цетрина для ребенка максимум в день.
Зиртек начнете давать завтра. Утром можно дать. И проследите исчезает ли пятно полностью за сутки. Это важно. Можно сфотографировать и в одно и тоже время сравнить, прошли ли пятна полностью.
Клиент
Ольга Олеговна,что я предпринимаю,к примеру если пятна за сутки не пропали? И что это означает? На локтях они стали просто красные плоские пятна,уже не возвышаются над поверхностью как было изначально.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Можете приложить фото?
Если пятна за сутки не пропали( пигмент, синячек, если останется не считается).
Тогда подозреваем уртикарный васкулит.
И рекомендуется консультация ревматолога.
Пятна при крапивнице не могут существовать дольше суток. Если дольше суток, то это не крапивница.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марина здравствуйте, скажите пожалуйста и сыпь и боль в суставах появились после этого мармелада? Вспомните пожалуйста, ранее не беспокоили ли суставы/ не было ли непонятных повышений температуры тела? Почему так выясняю подробности: первое- действительно может быть крапивница и отек на суставах; второе ( что очень беспокоит меня, так как работаю в ревматологии сейчас)- системный артрит, он проявляется крапивницей, болью и отеком суставов, температурой ( боимся дебюта в данном случае). По семейному анамнезу- нет ли с артритом /псориазом/склеродермией родственников?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, сперва появилась сыпь.Это даже не сыпь,а самая настоящая крапивница с большими такими пятнами возвышающимися над кожей.С зудом.Дала как и писала таблетку цетрина,к утру частично прошло,большая часть.Но,стали появляться новые элементы в других местах,локти,колени.Боль в суставах появилась сегодня,не одномоментно с высыпаниями.В семейном анамнезе таких заболеваний нет,или же мне об этом не известно.У близких родственников нет по крайней мере точно.
Клиент
Оксана Алексеевна, до этого дочь болела ОРВИ. С 24.02 и выписала её врач только вчера.Были назначены антибиотики,затем отменены по результатам ОАК.Т.к по ним была вирусная инфекция.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марина, в данном случае тактика такая, антигистаминные пьем ( супрастинекс хороший препарат ), курсом на 10-14 дней однозначно, наблюдаем этот период за температурой/суставами/сыпью. Параллельно сдайте анализы ( врач всегда должен исключить самый плохой диагноз, в нашем случае это системный артрит): общий анализ крови развернутый, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК, фибриноген, антинуклеарный фактор ( АНФ на нер-2 клетках называется правильно этот анализ).
Клиент
Оксана Алексеевна, Суставы просто болят, отёчности я не вижу. Самочувствие в целом у нее не очень.Вечером поела,читает,рисует.Но говорит что чувствует себя так себе.Элементы появляются,исчезают,выходят в новых местах.На локтях они теперь как просто красные пятна.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ситуация в принципе неплохая пока, но наблюдаем 🙏сейчас так много артритов у детей, в эту сторону всегда настороженно смотрим.надеюсь все обойдётся!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Не переживайте за артрит. Это маловероятно.
В ОАк будет сильный лейкоцитоз, высокое очень СОЭ 100.
При артрите, крапивница редко, чаще всего просто пятна. И нет зуда.
Потом боль в суставах очень сильная, что двигаться тяжело. И утром есть скованность в суставах.
Дебют обычно ближе к 16 годам.
И играет роль наследственность.
Если ни у кого не было артрита. То диагноз маловероятен.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Скорее всего это связано с вирусом.
Лечитесть в течение недели, если не будет улучшения или будут ухудшения обратитесь к ревматологу. Он осмотрит и может анализы не понадобятся.
Прикрепите ОАК.
Клиент
Ольга Олеговна, добавила фото анализа к вопросу.Это самый свежий,на тот момент не было конечно никаких крапивниц.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
СОЭ в норме, лейкоциты в норме.
Модно пересдать ОАК.
При артрите СОЭ до 100. Лейкоцитоз от 30.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вы не переживайте раньше времени . Сходите к педиатру , она посмотрит и кровь назначит.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Также характерна такая картина, что сыпет именно во время подъема температуры и именно в этот момент болят суставы.
А после спада температуры облегчение и сыпь уходит.
И боль такая сильная, что дети кричат.
Клиент
Ольга Олеговна, температуры нет.Но сейчас горло посмотрела,красное.В пятницу выписывались с нормальным.Видимо действительно что-то вирусное снова.В понедельник мы идём с дочерью к инфекционисту,направила педиатр.Думаю тоже назначит какие-то анализы.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я вас поняла, это хорошо. Попросите оак крови назначить.
Скорейшего вам выздоровления.
Клиент
Ольга Олеговна, Добрый день.Утром опять пятна появились,на тех местах где прошли до этого на спине,на животе,на коленях не прошли наоборот расползались ещё больше.Добавлю фотки к вопросу.Сменили Цетрин на Зиртек как вы рекомендовали.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если пятна пропали полностью за сутки , а затем снова появились примерно в тех же местах, выбухают и зудят. То это признаки крапивницы.
В течение недели-2х недель пятна будут появляться это так болеют крапивницей все, новые пятна не значит ухудшение.
Если с каждым новым эпизодом высыпаний все меньше , это положительная динамика.
Если пятен все больше, то увеличиваем дозу в 2 раза.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Суставы меньше беспокоят?
Клиент
Ольга Олеговна, добрый вечер. Поменьше,да. И пятна сошли практически все. Места где они были остаются чувствительными.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это очень хорошо!
Продолжайте пить АГ в стандартной дозе 14 дней обязательно (что бы не было рецидива) и все пройдет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на коже не проходит, анализ крови
25 декабря 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Крапивница, хилекобактер пилори.
14 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Прыщики как укусы крапивой
22 октября 2023
Alina, Балашиха
Вопрос закрыт
Крапивница, отек, сильный зуд.
26 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Крапивница
11 ноября 2024
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград