Возможно ли эффективное консервативное лечение или операция — вопрос №2784802

Question

Возможно ли эффективное консервативное лечение или операция — вопрос №2784802

Татьяна, Уварово

55 просмотров

3 января 2025

Заболела поясница 3 месяца назад, не могу долго сидеть начинает простреливать в пах или ягодицу, ноющие, тянущие боли. потом сложно выпрямить спину. Утром не могу наклоняться над раковиной, не опираясь. В ноги не отдаёт, не болят. Прошла лечение: Комбилипен уколы, толперизон, мелоксикам, физио лечение, блокаду (дексаметазон+лидокаин). Улучшение совсем незначительное. Результат мрт прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, панкреатит.

Вопрос закрыт

объясните простым языком результаты и заключение м

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Елена Александровна, выявление нестабильности нужно, чтобы определить нужна операция по его фиксации или нет. Я правильно понимаю?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 6 января

Нейрохирург

Да, бывает фиксированный спондилолистез и нефиксированный (когда позвонок при движениях смещается вперед и назад), это определяется по функциональной рентгенографии. Нефиксированный спондилолистез может давать такую симптоматику, как у Вас. Это нужно подтвердить по рентгену.
Всё в совокупности определяет показания к операции.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 января

Клиент

Елена Александровна, благодарю Вас за подробное пояснение

Пожаловаться

Татьяна, 5 января

Клиент

Лилия Альбертовна, насколько я понимаю эти препараты лишь способстауют снятию симптоматики. Диск на место они не вернут и от грыжи не избавят

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января

Невролог

Диск не вернут на место. Они лечат от хронической боли.
И нужно обязательно укреплять мышцы спины.

Пожаловаться

Татьяна, 5 января

Клиент

Анастасия Владимировна, физио лечение было пройдено курсом 10 дней. Магнит и электрофорез.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января

Невролог

Про физиолечение поняла. Но я говорила про массаж.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T02:14:52+03:00

Добрый день! По результатам Вашего МРТ- три грыжи, одна наибольшого размера с компрессией корешка, за счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и боли, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. В целом да, есть показания для планового оперативного лечения. Нужна консультация нейрохирурга.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

При жалобах на длительные боли в схему таб.Габапентин 600-900 мг в сутки 1-3 мес

Кириченко Елена Александровна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T05:30:06+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП у Вас описывают смещение позвонка L5 относительно других позвонков (ретролистез+на этом фоне грыжа диска). Все Ваши симптомы (прострелы, невозможность наклонится и выпрямится) связаны с синдромом нестабильности (подвижности позвонка) в данном сегменте.
В таких случаях обязательно нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание), проводится в любой поликлинике.
С результатами рентгенографии ПОП и МРТ ПОП (снимки) нужно обратиться на прием к нейрохирургу для выявления нестабильности по снимкам и определения дальнейшей тактики.
Сейчас Вы можете применять при нагрузке и длительных передвижениях полужесткий корсет на поясницу.
ЛФК для укрепления мышц спины (только крепкие мышцы спины могут уменьшить подвижность позвонка) в щадящем режиме, можно бассейн, только если не будет усугубляться боль в спине. Если на фоне физической активности боль и симптомы будут усиливаться - прекратить занятия.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:24:58+03:00

Здравствуйте
Необходима консультация нейрохирурга
Развился хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T19:38:19+03:00

Здравствуйте.
К паховой области изменения на мрт отношения не имеют. В плане ягодицы вполне вероятно, что грыжа диска l5-s1 имеет отношение. Стоит рассмотреть дополнительно физиолечение. Кроме того, при выраженных болях показан набапентин. Если не будет эффекта, то стоит подумать по поводу консультации спинального нейрохирурга.

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T00:20:10+03:00

Здравствуйте!
Учитывая отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Так же рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.