Консультация эндокринолога /

Недавно появились непонятные толи в горле. Проверила щитовидку. Сделала узи — вопрос №2784846

68 просмотров

Недавно появились непонятные боли в горле. Сильно выпадают волосы.Проверила щитовидку. Сделала узи. Помогите пожалуйста разобраться с результатами узи

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Анализ на ферритин и витамин Д не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, проверьте пожалуйста
Клиент
Анастасия Алексеевна, по узи напугали что есть узел.
Эндокринолог
По узи объем железы увеличен. Узелок маленький. Опасности такой узелок не представляет

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны от октября в норме.

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Общий анализ крови от октября так же в норме

Общий анализ мочи без патологии

Боли у вас именно в горле или в проекции железы?
Как давно появились?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). При снижении этих показателей могут возникать данные жалобы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть по анализам нет ничего страшного? А узел что означает?
Эндокринолог
Все верно
По анализам ничего страшного
Узел означает наличие йододефицита. Включите йодированную соль и продукты, богатые йодом в свой рацион. Этого будет достаточно в качестве профилактики йододефицита
Узелок не исчезнет, но новые при этих мерах могут не появиться
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, из за этого могут выпадать волосы. Очень много выпадают
Эндокринолог
Нет. Волосы могут выпадать еще из-за железодефицита и/или дефицита витамина Д
Поэтому порекомендовала их дополнительно проверить. Если они будут в норме, то будет нужна очная консультация трихолога
Эндокринолог
Здравствуйте.

Волосы выпадают не из-за щитовидной железы, т.к. ТТГ в норме. Повышены антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в течение жизни, поэтому ТТГ стоит сдавать минимум 1 раз в год.

Исключите дефицит витамина Д и железа. Сдайте анализ на витамин Д и ферритин. Из-за дефицита витамина Д и низкого ферритина волосы могут выпадать.

По УЗИ обнаружили маленькое образование, которое опасности не предоставляет. Солите пищу йодированной солью.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес,
Гормоны щитовидной железы в норме от октября
Когда появились жалобы на дискомфорт ? Если позже , рекомендую пересдать ттг и т 4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По жалобам - консультация невролога , гастроэнтеролога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте вам нужен очный прием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием аземпика
31 мин. назад
800.00 р.
Маша
Прием Эутирокса
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Дербент
Тревога, анализы
2 часа назад
1000.00 р.
Нелли, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышен тощаковый сахар, 1 триместр
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Повышен калий
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Анализы щитовидки
3 часа назад
800.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва