У мамы сах диабет 15 лет, вечером поднимается сахар до 23, с утра 7-10, принимает лекарства вилдаглипин 5 утро вечер, гликлозит 60 утро, записа6ы к врачу на 23.10 чем можно снизить сахар

Лилия Суркова13 Октября

4.0

Эндокринолог

1 601 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер.
Необходимо уточнить некоторые моменты.
Подскажите пожалуйста рост и вес, соблюдает ли ваша мама диету ?
Есть ли результаты последних анализов, например гликированный гемоглобин? Какие есть сопутствующие заболевания?

Александр Козяев13 Октября

5.0

Эндокринолог

7 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Когда последний раз сдавался анализ на гликированный гемоглобин? Приложите результат

Сахар 23 ммоль/л - это после приема пищи или до еды?
Какой рост и вес у мамы?

Когда последний раз сдавался биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин)?

Ирина Рыжова13 Октября

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации могут рекомендовать добавить к терапии препарат Форсига или Джардинс в обед.
Данные препараты выводят сахар с мочей, поэтому рекомендуют соблюдать личную гигиену, помогают нормализовать сахар, а также защищают сердце и почки, помогают нормализовать давление.
Очень важно соблюдать питание с ограничением быстрых углеводов ( мед, варенье, манная каша, картофельное пюре, виноград).
Сахар также может временно повышаться на фоне стресса, либо гриппа/орви .

Светлана Казак13 Октября

5.0

Эндокринолог

959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация требует уточнения.
Подскажите, сдавали ли анализы - биохимический анализ, гликированный гемоглобин? Не болеет ли мама сейчас - отравление, орви, другие воспалительные или острые состояния? Какие еще хронические заболевания есть ?
В подобных случаях , до приема врача возможно увеличить дозу гликлазида - до 1.5 таб утром (90 мг), далее при сохранении гипергликемия возможно увеличить до 2 таб утром (120 мг). Далее врач на приеме скорректирует терапию с учетом осмотра, анамнеза и анализов.
- Соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, картофель, белый рис, сахар, мед, конфеты, сухофрукты) и ограничением жиров (сливочное масло, колбасы, майонез, полуфабрикаты, мясные консервы), неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей), потребление углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов, включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла)

Если возникает выраженная гипергликемия , которая не снижается, появляется тошнота , рвота, спутанность сознания следует вызвать СМП.

Анастасия Кондратьева13 Октября

4.4

Эндокринолог

946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для коррекции терапии необходимо уточнить
1) рост и вес
2) были ли инфаркты и инсульты
3) какой последний уровень гликированного гемоглобина ( средний Сахар за последние 3 месяца в процентах )

Мария Гончарова14 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Здравствуйте. Повторяющийся сахар до 23 у человека 72 лет требует очной оценки сегодня, ждать до 23 октября не рекомендую. Нужно повторить измерение после мытья и высушивания рук, проверить кетоны, если тест доступен. При рвоте, боли в животе, сонливости, спутанности сознания, затруднённом дыхании или невозможности пить - вызов 112. Даже без этих признаков стойкие значения около 20 и выше требуют срочной коррекции лечения.

Чай для диабетиков такую гипергликемию не лечит. Рекомендую оценить обезвоживание, возможную инфекцию, гликированный гемоглобин, креатинин и электролиты. Может понадобиться инсулин, в том числе временно. Увеличивать гликлазид или добавлять другой препарат без оценки функции почек и состояния небезопасно, особенно в этом возрасте. Вилдаглиптин обычно дозируют в мг, запись 5 нужно сверить с упаковкой. До осмотра полезны измерения и питьё воды небольшими порциями, если нет ограничения жидкости. Голодать и использовать нагрузку для снижения такого сахара не нужно.