Консультация хирурга /

Ожог у ребенка 7 лет, вопрос по заживлению — вопрос №2787030

82 просмотра

Здравствуйте, позавчера вечером ребёнок уронил на стопу ковш с кипящими пельменями. Сразу под холодную воду, потом пантеон спрей, появились пузыри Потом пошли в травмпункт, там сказал врач ожог 1-2 степени, промывать хлоргексидином и повязка, чтобы не отодрать, пузыри протянул иголкой. Потом по месту жительства к хирургу через 2 дня. А мы у бабушки в другом городе, в своём будем толтко в конце следующей недели.
Вчера ребёнок не жаловался, сейчас говорит ноет стопа, стала прихрамывать. Что делать? Что прикладывать? Чем лечить?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Сушить перекисью водорода 2 раза в сутки (прям в раневую поверхность заливать и после подсыхания присыпать Банеоцином 3 раза в сутки 7 дней). Пить нурофен в возрастной дозировке 3 раза в сутки 3 дня для приглушения воспаления и уталения боли.
Может подергивать, ткани заживают. По фоно признаков вторичной инфекции нет.
Будьте здоровы.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, скажите повязки нужно делать?
Врач УЗД, Педиатр
Нет. Под повязкой высока вероятность мокнутия.
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место ожог 2 ст.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Левомеколь под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Как образуется корочка, можно мазь убрать и обрабатывать раствором Бетадином до полного заживления.
Если ребёнок привит по возрасту, дополнительно прививки от столбняка не нужны.
Здоровья
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Раны обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином, отлоившийся эпидермис по мере возможности иссеките маникурными ножницами предварительно обработав спиртом ножницы. Далее повторно обработайте хлоргексидином или мирамистином, далее мазь левомеколь под повязку. Чтобы повязки не прилипали к ране, можете использовать сетчатые повязки типа Бранолинд, которые можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх него мазевые повязки. Перевязки 1 раз в день достаточно.
Ожоговые раны будут болеть, отекать, и мокнуть. При болях можете давать ситуационно нурофен дозировка по возрасту.
Раны не мочить, ногу держать в возвышенном положении. Лечение таких ран не быстрый процесс, в среднем заживут в течении 3-4нед.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте.
По фото пока ничего критичного не наблюдается.
Если болит сильно или вечером можете дать Нурофен в возрастной дозировке.
Перевязки - 1-2 раза в день обрабатывать раствором Мирамистина и делать стерильные повязки с мазью Левомеколь или Супироцин.
Ногу держать повыше. Пока ограничить длительные походы, прогулки.
Контролируйте температуру тела утром и вечером.
Если все прививки получаете по плану и не было никаких медотводов, то дополнительно прививки никакие не нужны.
Здоровья Вам.
Хирург, Проктолог
добрый день! Ни в коем случае не советую обрабатывать ожог перекисью водорода и сыпать банеоцин! Ожог может углубиться.
Ребенок получал прививки? если от столбняка нет, то ребенку показан АС 0.5 в\м, если не делали.
На фото ожог 1-2 степени.
По поводу лечения ожога советую следующее:
Обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина, не тереть, а промокнуть.
Отслоенный эпидермис надо иссечь, если нет возможности обратиться к детскому хирургу, то самому чистыми ножницами (желательно прокипятить). Сверху наложить раневое покрытие FibroHex, если не найдете то Бранолинд-Н. Сверху салфетку стерильную с раствором повидон-йод и забинтовать. Рана чистая, перевязки через день. Если покрытие прилипло к ране то его не трогаем, а срезаем по краям. Через несколько перевязок сверху покрытия нанесите мазь левометил, покрытия сами отойдут. После заживления крем бепантен. На осмотр к детскому хирургу после праздников.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Инна !
Привит ли ребенок от столбняка по возрасту ?
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте, нет, не привит
Хирург
По календарю ребенок должен был быть привитым в :
3 месяца ; 4,5 месяца; 6 месяцев ; 18 месяцев и сейчас в 6-7 летнем возрасте !
Т.е. к этому времени ребенок должен был получить 5 доз прививки !
Правильно понимаю , что Вы говоря про не привитость имеете в виду отсутствие всех 5 прививок ?
Или отсутствует только крайняя, ту которую должны были сделать в 6 - 7 летнем возрасте ?
И , если отсутствуют все , то сказали ли Вы об этом в травмпункте или хирургу своему ?
Клиент
Яков Ашотович, у ребенка вообще нет прививок, у нас медотвод. В травме даже не спросили, про нежность прививки вижу первый раз на сайте
Хирург
Очень жаль , что в травме и этим не интересовались , и ожог диагностировали как 1 - 2 ст ! Там нет 1 степени
вообще , есть 2 степень , а местами , даже небольшие участки 3 А степени ! То ,что 3 А это тоже не страшно , заживает хорошо, рубцов после себя не оставляет , но в отличие от ожога 2 степени который заживает за 10 - 12 дней , 3А заживает подольше , полное заживление и закрытие раны за 3 недели .
Если бы с прививками всё было в порядке и не было бы необходимости завтра повторно обратиться в травмпункт , то я бы Вам написал лечение !
Но , дело в том , что по профилактике столбняка обратиться повторно к сожалению нужно , т.к. раз ребенок не привит вообще , то он беззащитен против столбняка и просто надеяться ,что возбудитель столбняка просто не попал в рану это слабый аргумент !
То, что ребенок имеет отводы это относится к плановой ситуации , т.е. по календарю ! А у Вас ситуация
экстренная , и в таких случаях уже отводы игнорируются , и проводится иммунизация !

Какая именно ?
Раз ребенок не привит от столбняка ни разу , то это означает , что в организме ребенка антител против столбняка нет вообще ! А это означает , что введение только препаратов которые вызовут у него выработку антител (АКДС, АДС- М , АС и т.д.) недостаточно , т.к. раз в организме нет антител вообще и организм должен начать их вырабатывать с нуля , то может не успеть , времени может быть не достаточно , да и вообще если достаточно времени , то одна единственная вакцина не может вызвать так много антител которые бы нейтрализовали возбудителя !
Именно потому , ребенку должны в первую очередь вводить не препарат который вызывает в организме выработку антител , а препарат который содержит уже готовые антитела !
Таких препаратов два :
1. ПСЧИ (ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ) ;
2 ПСС (ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТА ) !

Лучше конечно первый вариант ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ,т к. он изготовлен из человеческой крови (а не из сыворотки крови лошади , как
ПСС ) , аллергий практически не дает , дети переносят хорошо !Недостатков у него почти нет , если не считать , его дефицита , что в больницах бывает не
всегда !
Если Вам повезет , то должны назначить именно его , а если нет , то ничего не поделаешь , наверное назначат ПСС , но из того, что ПСС иногда дает аллергические реакции , то не исключаю , что для его введения ребенка могут на пару дней госпитализировать ,чтобы во время и после введения понаблюдать , убедиться ,что аллергий
нет !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Ожог небольшой и не особо глубокий , потому будет заживать хорошо , я бы назначил антибиотик содержащие мази : ЛЕВОСИН если найдете или ЛЕВОМЕКОЛЬ , если не найдете !
А по поводу прививок нужно что - то сделать , потому завтра обратитесь пожалуйста в травмпункт снова !
Желаю здоровья Вашему сыночку !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как развивается инсульт
16 ноября 2017
Аня, Владивосток
Вопрос закрыт
Боррелиоз igM 43.6 Как лечить?
19 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Как вылечить токсакару
26 июня 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
Назначение лечения
10 февраля 2024
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
199 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Валентина Николаевна Олейникова
14 отзывов
Хирург
2010-2016 ВГМУ им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елизавета Александровна очень отзывчивый доктор. Быстро ответила и дала рекомендации. Врач...
— Елена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень внимательный, отзывчивый, отвечает быстро и чётко! Все по делу, рекомендации даны,...
— Наталия, г. Лиепая
фотография пользователя
Благодарю доктора за оперативный и подробный ответ на мой вопрос ! Консультация мне была...
— Юлия