Консультация терапевта /

Какие витамины пропить — вопрос №2787393

66 просмотров

Подскажите пожалуйста, по анализам я так поняла надо поднять железо и понизить холестерин, какие витамины пропить ? Какой курс ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови анемии нет. Только признаки перенесенной вирусной инфекции.

Судя по Ферритину - имеется дефицит железа. При этом на сывороточное железо не смотрим - так как это лабильной показатель, меняется в течение дня и зависит от прием пищи. По нему о дефиците не судим.
Норма не менее 40-60нг/мл. В вашем случае показн прием железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 2 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Общий холестерин - повышен, но нужно оценивать полный липидный профиль. Понимать, за счет какой фракции он повышен.
Поэтому досдать - ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.

Повышение ХС может быть нормальным у молодых менструирующих женщин, также повышение может быть и при неправильном питании, и при нарушении оттока желчи, и при наследственной предрасположенности.

Так что пока досдать полный липидный профиль, планово УЗИ ОБП.
Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ полностью
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.
Ферритин находится в дефиците.
На данный момент, рекомендовала бы Вам:
Сорбифер Дурулес по 1 таб. 2 раза в день.-курсом 2 мес.
Через 2 мес пересдать кровь.
За 14 дней до сдачи крови отменить препарат железа.
В рационе должны присутствовать продукты обогащенные железом.
Соблюдайте питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Также, отмечается повышение холестерина.
Рекомендовала бы Вам принимать Омега 3-2 раза в день, курсом 3 месяца.
Дообследоваться:
Сдать липидный профиль
Принятый ответ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Приложите пожалуйста, общий анализ крови полностью.
По тому что выдано на приложенном фото можно предположить латентный железодефицит, а также гиперхолестеринемию.
Восстановить запасы железа в таком случае можно препаратами, например, Тотема 1 ампула 1 раз в день- месяц, затем контроль ОАК и ферритина, при нормализации уровня ферритина прием препаратов железа показан ещё 3 месяца.
Гиперхолестеринемия это риск сердечно сосудистых осложнений, рекомендовано выполнить УЗИ сосудов шеи и головы, соблюдать средиземноморскую диету. Если по УЗИ нет бляшек, то можно продолжать диету и контроль липидограммы раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.Ознакомилась с анализами ⬇️
Принятый ответ
Терапевт
Да, все верно, ферритин нужно немного повысить.
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Через 2-3 месяца сдайте полную липидограмму, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды, Холестерин.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции. На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В крови признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). Также есть железодефицит. Можно начать прием препарата железа - например, Мальтофер или Мальтофер фол 100 мг 2 раза в день на 1-1ю5 мес. Снизить холестерин. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
11 апреля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
12 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы гормоны
10 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Заразно или нет?
28 ноября 2023
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Почему ребенок не какает
11 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров