Консультация проктолога /

Сильные боли при наружном геморрое — вопрос №2788310

147 просмотров

Здравствуйте! После сильного запора появился наружный геморрой 30го декабря. Ранее был подобный, но после вторых родов, прошёл быстро. Сейчас принимаю Венарус 1000 мг по 3 таблетки в день в течении 5 дней, свечи Постеризан 2 р в день, мазь Гепатромбин Г 2 р в день аппликации. Ко всему этому пью обезболивающие препараты: Нурофен и Кеторол. Так как боль невыносимая, больно ходить и сидеть, а также любое движение и напряжение. Ещё пробовала раствор для инъекций Лидокаин тоже аппликация, очень хорошо снизил боль и надолго. Сам узел не тёмный, в цвет кожи. Только с одной стороны будто кровь выходила и засохла. При аппликациях на ватном диске тоже небольшое количество крови. Подскажите, что ещё нужно сделать? Почему боль не уходит. Раньше часто страдала геморроем, но при лечении быстро проходил. Сейчас не могу даже вставить свечку. Стул нормальный, жидковатый. Очень жду ответа!!!

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Венарус ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ!. Ещё подскажите, лучше движение или сидячий раз?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Сейчас на время лечения положение сидя нужно минимизировать , или ходить или лежать . Количество шагов в зависимости от Вашего самочувствия , больнее быть не должно во время движения
Проктолог, Терапевт, Хирург
Гепатотромбин Г нужно отменить , так как есть повреждение стенки узла - высок риск кровотечения , Гепатотромбин в таком случае усилит кровотечение . Постеризан свечки можете продолжить , если не выраженный болевой синдром для такой формы лекарственного препарата ( свечки )
Сейчас актуальнее Релиф про или Проктогливенол ( они с гормональным компонентом - снимают воспаление и отек и плюс Лидокаин )
Клиент
Евгения Владимировна, проблема в том, что свечки вводить большое испытание. Болит при вводе свечи справа. Такое чувство, что есть внутри трещина или ещё один геморрой. А также больно снаружи вокруг геморроя и тоже с правой стороны. Ночью больно даже положение поменять.
Хирург
По фото имеет место острый геморрой
с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней. Затем через 1 час мазь Офломелид или Левосин на салфетке прикладывать к узлу до полного заживления 2-3 раза в день.
Гепатромбин не использовать больше, так как узел с претензией к кровотечению.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за подробный ответ! Вместо Детралекса могу продолжить принимать Венарус?
Клиент
Елизавета Александрова, а что касается боли? Это норма то, что постоянно и так сильно болит? Нурофен не помогает
Хирург
Тромбоз с некрозом всегда болит, во первых за счет отека, во вторых за счет ишемии в стенке узла
Хирург
Здравствуйте Ксения.
На фото острый геморрой, тромбоз геморроидального узла с тромбозом стенки.
Рекомендуется: Детралекс 1000 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2
раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней для снятия воспалительного процесса.
Офломелид мазь местно 2 раза в день на область ануса.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день для нормализации стула.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружный Геморрой
2 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
18 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан