Что вас беспокоит?
Сильные боли при наружном геморрое
Здравствуйте! После сильного запора появился наружный геморрой 30го декабря. Ранее был подобный, но после вторых родов, прошёл быстро. Сейчас принимаю Венарус 1000 мг по 3 таблетки в день в течении 5 дней, свечи Постеризан 2 р в день, мазь Гепатромбин Г 2 р в день аппликации. Ко всему этому пью обезболивающие препараты: Нурофен и Кеторол. Так как боль невыносимая, больно ходить и сидеть, а также любое движение и напряжение. Ещё пробовала раствор для инъекций Лидокаин тоже аппликация, очень хорошо снизил боль и надолго. Сам узел не тёмный, в цвет кожи. Только с одной стороны будто кровь выходила и засохла. При аппликациях на ватном диске тоже небольшое количество крови. Подскажите, что ещё нужно сделать? Почему боль не уходит. Раньше часто страдала геморроем, но при лечении быстро проходил. Сейчас не могу даже вставить свечку. Стул нормальный, жидковатый. Очень жду ответа!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Венарус ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Евгения Владимировна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ!. Ещё подскажите, лучше движение или сидячий раз?
Сейчас на время лечения положение сидя нужно минимизировать , или ходить или лежать . Количество шагов в зависимости от Вашего самочувствия , больнее быть не должно во время движения
Гепатотромбин Г нужно отменить , так как есть повреждение стенки узла - высок риск кровотечения , Гепатотромбин в таком случае усилит кровотечение . Постеризан свечки можете продолжить , если не выраженный болевой синдром для такой формы лекарственного препарата ( свечки )
Сейчас актуальнее Релиф про или Проктогливенол ( они с гормональным компонентом - снимают воспаление и отек и плюс Лидокаин )
Евгения Владимировна, проблема в том, что свечки вводить большое испытание. Болит при вводе свечи справа. Такое чувство, что есть внутри трещина или ещё один геморрой. А также больно снаружи вокруг геморроя и тоже с правой стороны. Ночью больно даже положение поменять.
По фото имеет место острый геморрой
с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней. Затем через 1 час мазь Офломелид или Левосин на салфетке прикладывать к узлу до полного заживления 2-3 раза в день.
Гепатромбин не использовать больше, так как узел с претензией к кровотечению.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое за подробный ответ! Вместо Детралекса могу продолжить принимать Венарус?
Да, конечно можно
Елизавета Александрова, а что касается боли? Это норма то, что постоянно и так сильно болит? Нурофен не помогает
Тромбоз с некрозом всегда болит, во первых за счет отека, во вторых за счет ишемии в стенке узла
Принятый ответ
Здравствуйте Ксения.
На фото острый геморрой, тромбоз геморроидального узла с тромбозом стенки.
Рекомендуется: Детралекс 1000 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2
раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней для снятия воспалительного процесса.
Офломелид мазь местно 2 раза в день на область ануса.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день для нормализации стула.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20236 ответов
- 8 Февраля 202426 ответов
- 10 Марта 20247 ответов
- 8 Сентября 202519 ответов