Что вас беспокоит?
Почему болит колено
Здравствуйте! Не так давно начало болеть колено после нагрузки (игры в волейбол) 56 лет. Сделала МРТ, заключение: МР-картина проявлений деформирующего артроза коленного суст 2 степени с преимущественным поражением медиального отдела сустава. Признак тендиноза передней крестообразной связки. Синовит. Данных за костно-травматические и костно-деструктивные изменения не получено . Что можете порекомендовать по лечению ?
Здравствуйте, Валерия! Приложите , пожалуйста, к вопросу сам протокол МРТ, постараюсь ответить в ближайшее время
Олеся Сергеевна, здравствуйте! Приложила.
Принятый ответ
Спасибо,Я просмотрела,изучила.
По результатам МРТ-ничего старшного или критичного нет.На фоне интенсивной нагрузки в суставе небольшое воспаление, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, отреагировало застарелое повреждение ПКС (тендиноз связки, т.е ее дегенеративно-дисторофические изменения, она как бы "изнашивается" )Атроз 2 ст-это вариант возрастной нормы.
Лечение консервативное.В таких случаях рекомендовано:
1) Покой сустава.Постарайтесь макисмально ограничить нагрузки на сустав, ограничить ходьбу! нежелателен бег,ношение тяжестей,подъём на возвышенные поверхности,а также форсированное глубокое сгибание в суставе (приседания) и др.Постарайтесь также на сколько это возможно,исключить провоцирующие факторы,боль
2)Эластичное бинтование сустава ,но не переягивать! Можно использовать ортезы,например такого плана--Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно купить аналоги на маркетплейсах)
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.Это также необходимо.что бы "не изнашивать сустав"
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3)) для купирования болей и воспаления:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10 локально на сустав
4) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
5)ЛФК.Желательно под контролем врача, и только после купирования болевого синдрома
ЛФК- разрабатываются индивидуальные планы упражнений,для укрепления капсульно-связочного аппарата сустава, в частности- статические упражнения для укрепления квадрицепса.
Здравствуйте, страшного ничего нет. Можно пройти курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Артра по 1таб 2р/д 1 месяц
Ограничение нагрузок месяц
Не тугое эластичное бинтование при ходьбе
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202158 ответов
- 8 Июня 20211 ответ
- 11 Ноября 20227 ответов