Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Добрый вечер. У мальчика 9 лет 4 суток высокая температура - 39,5-39,7 Жаропонижающие помогают очень хорошо. Снижают быстро и надолго. До 37. Парацетамол держит сниженной часов 5. Из симптомов - заложенность носа, появилась боль в горле на 2 день. Так же на второй день покраснели глаза. Как при коньюктивите. Участковый педиатр вчера приходила, хрипов нет, налета в горле тоже нет. Сегодня сдали анализы. Прилагаю. Когда температура снижается ребенок чувствует себя хорошо, веселый, просит есть. Подскажите, инфекция вирусного характера или все таки бактериального? Стоит начинать принимать антибиотики? И ещё, может сделать рентген? Могла ли появиться пневмония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Анализ пока не прикрепился.
Кашель у ребёнка есть?
Дарья Игоревна, кашля нет совсем. Анализы прикрепили
Анализы увидела.
По ОАК признаков острого воспаления нет, лейкоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном течении инфекции.
Повышение СОЭ и СРб может быть как при вирусной инфекции, так и при бактериальной.
Я все же рекомендую сделать рентген, чтобы исключить пневмонию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, больше похоже на вирусный ответ(небольшой моноцитоз,срб до 40)
Учитывая описанные симптомы конъюнктивит ,боль в горле больше похоже на течение вирусной инфекции-аденовирус или герпетическое семейство.
Для пневмонии все же должны быть признаки поражения легочной ткани.кашель,хрипы,одышка или слабость
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты не повышены, но повышен срб, что может говорить о бактериальной инфекции. Советую сдать кровь через пару дней; если будет сохраняться температура.
Да, если хотите, можете сделать рентген для исключения пневмонии
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
Пока показаний для проведения рентгенографии нет, если в течение нескольких дней не будет улучшения, тогда можно рекомендовать проведение рентгенографии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
По результатам ОАК:
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
По остальном показателям:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Эритроциты в норме до 5
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Повышено соэ и срб, но эти показатели не специфичные, они могут повышаться не только при бактериальных изменениях, но и при вирусных.
Температура такая может быть и при вирусной инфекции.
По симптомам на пневмонию не похоже ( нет кашля, одышки). Пока рекомендую наблюдать в динамике.
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ, пцр на вирусы гриппа, covid 19.
Лечение Симптоматическое рекомендуют в подобных случаях:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Для снижения температуры помимо лекарств, можно использовать физические методы снижения это обтирание водой комнатной температуры.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Если температура не будет снижаться, будет так же держаться на высоких значениях, то тогда в качестве дообследования сделать Рентгенографию.
Ирина Михайловна, забыла указать, что мы выполнили тест на ковид и грипп. Все отрицательно
Тогда рекомендую Понаблюдать ещё пару дней. Сдать ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
И при отсутствии снижения температуры (температура будет держаться на прежних значениях), сделать Рентгенографию для исключения пневмонии и в динимике пересдать ОАК (так как первые дни кровь может не показывать реальную картину заболевания, не успеет среагировать).
Ирина Михайловна, очень переживаю, что ребенок столько дней принимает жаропонижающие. Какой вообще максимальный срок по дням их приема? В среднем за сутки у нас получается 2 раза суспензия парацетамол и 1 раз нурофен
Не переживайте, обычно, если это вирусная инфекция, то температура снижается в течение 3-"5 дней.
До 5 дней можно спокойно принимать жаропонижающие
Плюс по частоте применения вы не принимаете часто, интервалы большие. Вреда не будет.
Добрый день!
Как сейчас самочувствие ребенка?
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, ребенок переносит вирусную инфекцию. Показания для назначения антибактериального препарата по общему анализу крови нет.
Анемии по анализу крови нет.
Важно соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
Анжелика Игоревна, добрый вечер. Прикрепила новые результаты. Появились палочкоядерные, выросло СОЭ и С реактивный белок. Так же сдали прокальцитонин. Присоединилась бактериальная инфекция все таки?
Палочкоядерные повышаются при бактериальной инфекции, плюс при таком повышенном срб и СОЭ можно предположить бак инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад5 ответов