Высокая температура у ребенка — вопрос №2790452

Question

Высокая температура у ребенка — вопрос №2790452

Марина, Москва

60 просмотров

5 января 2025

Добрый вечер.
У мальчика 9 лет 4 суток высокая температура - 39,5-39,7
Жаропонижающие помогают очень хорошо. Снижают быстро и надолго. До 37. Парацетамол держит сниженной часов 5.

Из симптомов - заложенность носа, появилась боль в горле на 2 день. Так же на второй день покраснели глаза. Как при коньюктивите.
Участковый педиатр вчера приходила, хрипов нет, налета в горле тоже нет.
Сегодня сдали анализы. Прилагаю. Когда температура снижается ребенок чувствует себя хорошо, веселый, просит есть.
Подскажите, инфекция вирусного характера или все таки бактериального? Стоит начинать принимать антибиотики?

И ещё, может сделать рентген? Могла ли появиться пневмония?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура горло антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Дарья Игоревна, кашля нет совсем. Анализы прикрепили

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 5 января

Педиатр

Анализы увидела.
По ОАК признаков острого воспаления нет, лейкоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном течении инфекции.
Повышение СОЭ и СРб может быть как при вирусной инфекции, так и при бактериальной.
Я все же рекомендую сделать рентген, чтобы исключить пневмонию.

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Ирина Михайловна, забыла указать, что мы выполнили тест на ковид и грипп. Все отрицательно

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 5 января

Педиатр

Тогда рекомендую Понаблюдать ещё пару дней. Сдать ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

И при отсутствии снижения температуры (температура будет держаться на прежних значениях), сделать Рентгенографию для исключения пневмонии и в динимике пересдать ОАК (так как первые дни кровь может не показывать реальную картину заболевания, не успеет среагировать).

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Ирина Михайловна, очень переживаю, что ребенок столько дней принимает жаропонижающие. Какой вообще максимальный срок по дням их приема? В среднем за сутки у нас получается 2 раза суспензия парацетамол и 1 раз нурофен

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 6 января

Педиатр

Не переживайте, обычно, если это вирусная инфекция, то температура снижается в течение 3-"5 дней.
До 5 дней можно спокойно принимать жаропонижающие

Плюс по частоте применения вы не принимаете часто, интервалы большие. Вреда не будет.

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 8 января

Педиатр

Добрый день!

Как сейчас самочувствие ребенка?

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, ребенок переносит вирусную инфекцию. Показания для назначения антибактериального препарата по общему анализу крови нет.
Анемии по анализу крови нет.

Важно соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Анжелика Игоревна, добрый вечер. Прикрепила новые результаты. Появились палочкоядерные, выросло СОЭ и С реактивный белок. Так же сдали прокальцитонин. Присоединилась бактериальная инфекция все таки?

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 9 января

Педиатр

Палочкоядерные повышаются при бактериальной инфекции, плюс при таком повышенном срб и СОЭ можно предположить бак инфекцию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на руках и лице

4 ответа

8 мин. назад

1000.00 р.

Юля

Жидкий стул (понос) у ребёнка в 5 месяцев

6 ответов

10 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Старые яйца

7 ответов

14 мин. назад

800.00 р.

Людмила

Расшифровать анализы

5 ответов

23 мин. назад

800.00 р.

Анна, Москва

Кал с примесью слизи и прожилками крови.

2 ответа

36 мин. назад

800.00 р.

Елена, Благовещенск

Ребёнок выпил испорченный биолакт

4 ответа

38 мин. назад

699.00 р.

Марина, Нижний Новгород

Что за пятна у малышки 4 месяца?

4 ответа

40 мин. назад

800.00 р.

Юлия, Тюмень

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T18:29:54+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 5 января

Педиатр

Добрый вечер!
Анализ пока не прикрепился.
Кашель у ребёнка есть?

Принятый ответ

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T18:36:59+03:00

Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, больше похоже на вирусный ответ(небольшой моноцитоз,срб до 40)
Учитывая описанные симптомы конъюнктивит ,боль в горле больше похоже на течение вирусной инфекции-аденовирус или герпетическое семейство.
Для пневмонии все же должны быть признаки поражения легочной ткани.кашель,хрипы,одышка или слабость

Зарубина Татьяна Андреевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T18:38:26+03:00

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты не повышены, но повышен срб, что может говорить о бактериальной инфекции. Советую сдать кровь через пару дней; если будет сохраняться температура.
Да, если хотите, можете сделать рентген для исключения пневмонии

Щемелева Полина Евгеньевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T18:38:53+03:00

Марина, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Пока показаний для проведения рентгенографии нет, если в течение нескольких дней не будет улучшения, тогда можно рекомендовать проведение рентгенографии.

Батина Ирина Михайловна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T18:49:07+03:00

Здравствуйте, Марина.

По результатам ОАК:
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.

По остальном показателям:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме до 5

Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Повышено соэ и срб, но эти показатели не специфичные, они могут повышаться не только при бактериальных изменениях, но и при вирусных.

Температура такая может быть и при вирусной инфекции.

По симптомам на пневмонию не похоже ( нет кашля, одышки). Пока рекомендую наблюдать в динамике.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ, пцр на вирусы гриппа, covid 19.

Лечение Симптоматическое рекомендуют в подобных случаях:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%

Для снижения температуры помимо лекарств, можно использовать физические методы снижения это обтирание водой комнатной температуры.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Если температура не будет снижаться, будет так же держаться на высоких значениях, то тогда в качестве дообследования сделать Рентгенографию.