Расшифровка анализов — вопрос №2793179

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2793179

Анонимный пользователь

156 просмотров

6 января 2025

Здравствуйте, сдала с мужем анализы в поликлинике, хотела бы узнать расшифровку. Вроде есть отклонения от нормы

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отклонение

поликлиника

анализа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 6 января

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же имеет место повышение липопротеидов, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3. В целом анализы в норме. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте!
Анализ мочи и биохимия крови - чей анализ, мужской или женски?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте
По первым файлам - скрытый дефицит железа и изменения в липидограмме, по последним - тоже изменения в липидограмме.

1. Дефицит железа .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Изменения в липидограмме
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

Да, препарат Омега может принимать в период кормления грудью.
Все препараты в период ГВ можно проверять на сайте Е-лактация: https://e-lactation.ru/?ysclid=m5l5a5cfdm159162641.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку.В течение одного месяца. Далее контрольный анализ.
Придерживаться средиземноморской диеты, пройти курс омега-3, 1 месяц по 1000 мг в день.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Полина Муратова, 6 января

Вы можете переоткрыть вопрос в настройках, чтобы врачи смогли тут отвечать.

Полина Муратова, 6 января

Женские анализы:
Общий анализ крови: без отклонений, анемии нет.

Общий анализ мочи: в порядке, лейкоциты до 5 у женщин в норме. Могли быть погрешности в сборе - если не прикрывали влагалище тампоном. В таком случае рекомендуется пересдать анализ по правилам - туалет наружных половых органов, тампон во влагалище, средняя порция мочи в чистый стерильный контейнер.

Мужские анализы:
Общий анализ крови: признаки сгущения крови - высоковаты гемоглобин и эритроциты. говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Также лейкоциты на верхней границе нормы - необходимо посмотреть полный анализ крови, особенно лейкоцитарную формулу, возможно есть признаки инфекции?

Полина Муратова, 6 января

Тут два биохимических анализа. Тот, где есть Ферритин:

Ферритин низкий, что говорит о дефиците железа. Норма не менее 40-60нг/мл. Но анемии нет (ни в мужском ни в женском анализе). При таком ферритине показан прием железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
(если женский анализ)

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Есть отклонения также и в ЛПНП (плохой ХС), но не вижу полного липидного профиля - ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды и индекс атерогенности.
Общий холестерин в порядке.
Пока достаточно будет принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Второй биохимический анализ крови:
Повышены ЛПНП (плохой ХС), ЛПВП (хороший ХС) - но это даже хорошо, общий ХС в порядке. Рекомендации те же - досдать полный липидный профиль и принимать Омега, диета и физ.активность.
Потом по липидному профилю уже отталкиваться.

Полина Муратова, 6 января

И повышен Bil-T - это общий билирубин. Но нет в анализе его фракций - прямой и непрямой, важно это посмотреть и оценить, так как при повышении прямого - это говорит о нарушении оттока желчи, а непрямой - при доброкачественном состоянии - синдроме Жильбера (его не лечат, абсолютно безвредный).

Поэтому обязательно досдать непрямой и прямой билирубин, а также ЩФ.

Анонимный пользователь, 6 января

Благодарю за информацию ?

Полина Муратова, 6 января

Будьте здоровы!?

Анонимный пользователь, 6 января

А при кормлении грудью можно Омакор? Я кормящая мама

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипербилирубинемия

1 ответ

31 декабря 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Низкий паратгормон

6 ответов

27 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

5 декабря 2023

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы крови 2 месяца

2 ответа

10 июня 2024

Ольаг, Москва

Вопрос закрыт

Полисигмкнтарная пневмония справа

5 ответов

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

19 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы можете переоткрыть вопрос в настройках, чтобы врачи смогли тут отвечать.
Женские анализы:
Общий анализ крови: без отклонений, анемии нет.

Общий анализ мочи: в порядке, лейкоциты до 5 у женщин в норме. Могли быть погрешности в сборе - если не прикрывали влагалище тампоном. В таком случае рекомендуется пересдать анализ по правилам - туалет наружных половых органов, тампон во влагалище, средняя порция мочи в чистый стерильный контейнер.

Мужские анализы:
Общий анализ крови: признаки сгущения крови - высоковаты гемоглобин и эритроциты. говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Также лейкоциты на верхней границе нормы - необходимо посмотреть полный анализ крови, особенно лейкоцитарную формулу, возможно есть признаки инфекции?
И повышен Bil-T - это общий билирубин. Но нет в анализе его фракций - прямой и непрямой, важно это посмотреть и оценить, так как при повышении прямого - это говорит о нарушении оттока желчи, а непрямой - при доброкачественном состоянии - синдроме Жильбера (его не лечат, абсолютно безвредный).

Поэтому обязательно досдать непрямой и прямой билирубин, а также ЩФ.
А при кормлении грудью можно Омакор? Я кормящая мама

Салихова Сафия Ринатовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T22:02:09+03:00

Здравствуйте.
В первом анализе мочи белок отрицательный, лейкоцитов 3-4 в поле зрения в моче - допустимо, если нет жалоб.

Непонятно у кого, но у кого ферритин 13- это низкий ферритин. Латентный дефицит железа.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

У обоих ЛПНП повышены.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

У кого билирубин общий 40- нужно дообследование. Bil-T который. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию, . Для этого рекомендуется сдать кровь в любой частной лаборатории, «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется . Если подтвердится жильбер- ничего страшного, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает.

Поэтому Вам нужно углубленно понять, общий и прямой только повышены и нужно УЗИ обп пройти, либо непрямой тоже значительно повышен может быть здесь