Консультация педиатра /

Рахит ли это? — вопрос №279551

141 просмотр

Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца. Пару недель назад были у невролога, она обратила внимание на то, что у ребёнка влажные ладошки и ступни. Я до этого не обращала внимание, педиатр на ежемесячном осмотре тоже. Невролог сказала Продолжать пить витамин Д по 1 капле в день, а педиатр сказал, что не надо. Я перестала давать. Но стала замечать последние несколько дней, что у дочери сильно потеет лоб во время кормления. Мне прямо приходится вытирать. Читала признаки рахита и могу сказать, что, кроме влажные ладошек и ступней и потеющего лба, красных пятен на теле не остаётся при нажатии, громких звуков и резкого включения света иногда пугается, затылок потеет иногда (я это связываю с жаркой погодой).
Так же у ребёнка стал появляться желтый налёт на языке (прикреплю Файлы). Педиатр при очном осмотре рекомендовал только начать допаивать водой. Я предлагаю воду ребёнку в течение дня, она выпивает по 150-200мл при весе 6250г (такой был на осмотре 22 июня, за месяц с мая по июнь набрала 300г). Налёт сначала ушёл, сейчас два дня опять он есть.
Скажите, пожалуйста, стоит ли паниковать? Вернуть ли приём витамина Д? Ведь эту влажность я списывала на погоду, а сегодня не так уж с жарко, а ладошки и ступни довольно влажные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствйте! Вит Д крови проверячли?
Клиент
Маргуба, нет, не проверяли. Из-за пандемии очень тяжело сейчас это все. Мечтая Больница (живем в военном городке) практически не принимает никаких анализов, а в город добраться трудно.
Педиатр
Я бы оставила каплю в день все же . Проследите , чтоб ребенок точно не перегревался, дома была нормальная температура, влажность. Бывайте почаще на солнце
Педиатр
Насчет налета сделайте узи обп
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Вам надо сдать кальций крови, чтобы убедиться в отсутствии рахита. Как у ребенка со стулом? Налёт на языке указывает на проблемы с ЖКТ
Клиент
Илона, стул ежедневный. То с комочками, то без.
Акушер, Гинеколог
Анна, надо сдать кал на дисбактериоз, копрограмму, кальций крови. Пока сейчас начните давать ребёнку баксет беби по 1 Саше в сутки -14 дней, в комнате должен быть свежий воздух, ребёнка держите раздетым почаще, не перегревайте
Клиент
Илона, Месяца полтора назад я давала это лекарство ребёнку. Сейчас можно?
Акушер, Гинеколог
Анна, конечно можно. Его можно давать длительно
Принятый ответ
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. Для того, чтобы не гадать рахит или нет, сдайте кровь на витамин д. Профилактическая доза в возрасте Вашего ребёнка 2 капли в сутки круглогодично(в летние месяцы не отменяем, не снижаем). Прикорм какой-либо начали? Когда появился налет?
Клиент
Ирина, нет, прикорм не начинали. Налёт заметила недели полторы назад. До этого тоже он появлялся пару раз, но быстро исчезал.
Педиатр, Кардиолог
Сделайте ребёнку УЗИ органов брюшной полости в ближайшее время
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Скорее потливости связана с жар4ой погодой или одеваете тепло. Сейчас надо больше воздушных ванн. До года витамин д 2 капли даются-это профилактическая доза. Так как до года исключены прямые солнечные лучи, а только под открытым солнцем мы можем получить витамин д. Для достоверности можете сдать анализ на витамин д. Но он не из дешевых
Клиент
Мария, сейчас на ребёнка дома вообще не надеваю ничего, кроме подгузника, только на улицу надеваем легкие короткие боди. Очень волнуюсь.
Педиатр, Эндокринолог
Дома старайтесь голопопить: ползуночки или трусики надевайте и пусть на полу находится, на детском коврике
Педиатр, Эндокринолог
Если вы на грудном вскармливании, то давать прикормы и воду до 6 месяцев не нужно. Если искусственному, водой допаивать всегда. Суточное потребление воды равно объему 1 кормления
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам надо ребёнку до года давать по 2 капли витамина Д обязательно ! Сдайте на кальций и на витамин Д,купайте каждый день , в жару можно и два раза искупать просто даже водичкой ополоснуть, больше гуляйте
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам надо ребёнку до года давать по 2 капли витамина Д обязательно ! Сдайте на кальций и на витамин Д,купайте каждый день , в жару можно и два раза искупать просто даже водичкой ополоснуть, больше гуляйте
Клиент
Галимат, витамин Д возобновила. Купаем каждый день+в течение дня умываю или протираю вкладными салфетками или ватными дисками с водой. На улицу сейчас очень сложно выйти. У нас температура воздуха к 9-10часам поднимается до 39-40 градусов и опускается до 35-37 к 9 часам вечера.
Педиатр
Добрый день. Не переживайте. )Вит Д нужно давать детям до года по новым рекомендациям по 2 кап 1 раз в день.Потливость может быть связана с активацией потовых желез + погодные условия. Настоящий рахит сейчас встречается очень редко + должны быть костные изменения.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Давайте витамин Д по 2 капли 1 раз в день, чаще воздушные ванночки, ежедневно купайте. В плановом порядке сдать анализ крови на витамин Д, капрограмму.
Инфекционист
Здравствуйте! Профилактическую дозу витамина Д стоит продолжать.Налет на язычке моет быть за счёт дисбактериоза.Сдайте кал на копрограмму и дисбактериоз
Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Обязательно продолжайте давать ребенку витамин Д вне зависимости от сезона года и погоды.
2) Рахит ставится на основания комплекса симптомов - и костных проявлений, и изменений в анализах. По возможности сдайте биохимию крови на витамин Д, кальций, фосфор, проба Сулковича (моча).
3) Проветривайте помещение. Паниковать не стоит
Принятый ответ
Педиатр
1) Диагноз рахит ставится на основании множественных данных, втом числе и лабораторных. Изолированная потливость - не показатель рахита.
2) Другое дело непонятно почему вы отменили приём витамина Д? Согласно современным рекомендациям приём витамина Д осуществляется на протяжении всего 1 года жизни БЕЗ перерыва на летние месяцы.
Так что в любом случае витамин Д надо вернуть
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вит д 1000 ед в день это профилактика. Количество капельзависит от вашего препарата!!! В некоторых 500 ед в 1 капле, в некоторых 400, ьывает и по 2000, 3000, 5000 в 1 капле.
Так что будьте внимательны.
Потливость это не рахит еще.
Кальций к крови вам тоже диагноз не уточнит.
Нужен комплекс анализов - ЩФ, вит Д, кальций, фосфор. И все эти анализы не очень нужны, если давать вит д и гулять ежедневно
Клиент
Зоя, Спасибо большое! Вернула витамин Д. Надеюсь, что все наладится. Подскажите, пожалуйста, ещё можно ли вводить прикорм, если ребёнок интересуется едой? Через 11 дней исполнится 5 месяцев.
Клиент
Зоя, Спасибо большое! Вернула витамин Д. Надеюсь, что все наладится. Подскажите, пожалуйста, ещё можно ли вводить прикорм, если ребёнок интересуется едой? Через 11 дней исполнится 5 месяцев.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прикорм вводят на смесях в 5 мес, на груди в 6 мес. Но в общем - в 5 мес при интересе к еде можно уже вводить.
Начните с овощей. Сначала 1/2 ч.л. потом 1 ч.л. в течение недели довести до 150 г максимум (по желанию ребенка можно меньше). Прикорм дать запить - вода, гр.молоко/смесь (что сейчас ест). Далее 3 недели на разнообразие прикорма. Т.е. 1 день - 1/2 ч.л. другого пюре, после него даете первый вид пюре в полном объеме и запить. К концу 2й недели 2 вида пюре ребенок будет знать. На 3 неделе даете 3й вид овощей и докармливаете до 150 мл 1 или 2 видом. В 6 месяцев ребенок будет знать 4 овоща. Начинаете кашу. Таким же образом. Овощи с 6го месяца даете 4 вида в любом сочетании. Кашу тоже до 150 мл максимум и питье после нее по желанию. В 7 месяцев разнообразие каш и овощей. Можно познакомить с фруктами и соками. В 8 мес - мясо. С 9-10 - творожки, йогурты. С года кефир, ряженка.
Не увлекайтесь печеньем, сухарями. Хлеб и булку с 10-12 мес можно. Чай детям не дают. Соки максимум 10 мл на каждый месяц, т.е. в 5 мес 50 мл, в 7 - 70 мл. 1 раз в день и не обязательно. Приучайте жажду утолять обычной водой. Сладкое питье ежедневно не надо точно.
Кашу более 150 г в день не давать.
Овощи можно 150 г 2 раза дать - в виде гарнира на ужин и в виде супа.
Прикорм учиие есть толтко с ложки. Цель не накормить, а научить! При плохом настроении и самочувствии ничего нового не давать. При появлении сыпи убираете последний продукт из рациона и не даете его до 1 года. Даете фенистил, с 6 мес зодак. При утихании сыпи вводите прикормы дальше.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А еще можно ознакомительный прикорм с 5 до 6 мес сделать, а сам прикорм уже с 6 мес.
Это когда вы даете кусочек любой здоровой еды с вашего стола иногда ребенку. Например дать в руки твердое зеленое яблоко со срезанным бочком. Ребенок будет его лизать, сосать, знакомиться со вкусом, но не есть.
Можно дать кусочек вареной картошки. Ребенок вытолкнет кусочек языком, если что-то не понравится или не готов к еде. Именно кусочком, а не пюре.
Можно дать твердый сухарь попробовать. Но забрать как толтко смочится слюной, иначе наесться. И т.д.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вариантов масса. Решайте сами по интуиции. А примерную последовательность я вам написала. На коробках и банках с питанием указан самый минимальный возраст, с которого можно давать этот продукт. Лучше 1 мес сверху накидывать
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Когда полностью введен овощной прикорм в овощи добавляют 1 ч.л. растительного нерафинированного масла. Когда полностью введена каша - 5 г сливочного масла.
Желтки яйца, соки с 1 месяца, кальцинированный творог, цельное молоко - это все прошлый век и недопустимо для введения до года точно
Принятый ответ
Клиент
Зоя, Спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 1,3 года упал
38 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Кишечная инфекция.
47 мин. назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
47 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
47 мин. назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Сыпь на лице у ребенка в 1.2
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
1 час назад
699.00 р.
Марина, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
17 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...