Консультация невролога /

Головная боль в левой части головы — вопрос №2795698

187 просмотров

Добрый день
Уже неделю беспокоит головная боль слева ближе к виску и затылку
Пугает только то что болит именно слева и изредка справа
Боль давящая, как будто кто-то давит на висок и глаз.
Не сильная, едва уловимая но дискомфорт доставляет.
Свето звуко боязни, других симптомов нет
МРТ головы было два месяца назад, все хорошо
Почему может беспокоить только с одной стороны?
Может ли это быть от того что нос заложен чаще всего именно слева ? (Кривая перегородка)
Или это обычная мигрень?
Пугает что всегда с одной стороны, стадкиваюсь уже не в первый раз.
Если выпить таблетку то как правило курирует
Но сейчас ноет уже неделю подряд
Сама страдаю тревожным расстройством

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Стрессы, нервное перенапряжение? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Тревожное расстройство лечите?
Болели орви за последний месяц?
Клиент
Ничем не сопровождается, хорошее самочувствие
Связываю с нервным напряжением

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Тревожное лечу , пока только 3 недели, принимаю золофт
ОРВИ не болела
Клиент
Волнует что односторонняя
Но по МРТ ничего нет
Два месяца назад всего делала
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения, возникшая на фоне нервного перенапряжения. По описанию нет никаких тревожных симптомов. Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
В таких случаях продолжить лечение тревожного расстройства и симптоматически купировать головную боль нурофеном. + добавить регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Регулярный спорт также положительно влияет на психоэмоциональный фон и головную боль. Можно лёгкий массаж
Клиент
Отдает в затылок слегка иногда
Тоже слева
Клиент
Разве может быть обычная головная боль всегда с одной стороны ?
Она же должна были с разных , хотя бы иногда
МРТ уже было, как я писала ранее , два месяца назад
Невролог
Односторонняя головная боль - это не обязательный критерий именно мигрени. Головная боль напряжения также может быть односторонней. С учётом того, что головные боли беспокоили и ранее и на МРТ патологии нет, это подтверждает диагноз ГБН
Клиент
Не могло за два месяца что-то изменится в голове ? После МРТ
Невролог
Нет, за 2 месяца ничего не могло поменяться,повода для волнений нет
Невролог
Здравствуйте! Так понимаю, что смущает именно затяжной характер приступа, но, в принципе, ранее подобные боли уже возникали?
Есть ли болезненность при касании головы?
Можете чуть подробнее описать Ваши привычные приступы головной боли, как они часто возникают и что обычно принимаете для купирования головной боли? Что принимаете сейчас?
По первичному описанию больше данных именно за приступ мигрени, но затяжной (сильный приступ, возможно, не развивается, потому что Вы сейчас также принимаете обезболивающие и не даёте развиться развёрнутому приступу мигрени)
Клиент
Да, именно это
Болезненности особо нет, только если сильно нажать на висок
Часто беспокоят , обычно на нервной почве
Принимаю ибупрофен
Но если не сильно болит, как сейчас, то ничего не принимаю
Слегка давящая на левый висок болезненность
Тут больше напрягает что постоянно слева
Невролог
У головных болей часто есть "излюбленная" сторона ввиду индивидуальных особенной сосудистой и мышечной анатомии; в Вашей ситуации, тот факт, что, хоть иногда, но головные боли возникают и справа и наличие нормального МРТ, говорит о доброкачественности головной боли.
По терапии:
- продолжить ибупрофен по 400мг 2 раза в сутки, 5 дней, независимо от наличия головной боли
- добавить миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном 10 дней
Клиент
За два три месяца с МРТ не могло ничего изменится ?
Клиент
Справа крайне редко
В основном слева
Невролог
Нет, так быстро никакие патологически образования не появляются и самое главное, что у Вас нет никакой настораживающей симптоматики, поэтому причин для волнения нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Клиент
Думаете ничего смертельного и опасного? Если боль с одной стороны уже несколько дней ?
Никаких больше симптомов вообще нет…
Невролог
Ничего опасного не вижу. Для перестраховки можете выполнить мрт. Но там вероятно ничего не будет
Клиент
Я делала МРТ 2 месяца назад , ничего не было
Что-то могло изменится ?
Для какой перестраховки??
Невролог
В таком случае точно ничего не могло произойти. Какие-то изменения были бы видны.
Клиент
Очень переживаю
Может ли такое быть что преимущественно с одной стороны и очень слабо, но уже несколько дней
Два месяца назад было похожее , поэтому пошла на МРТ
Теперь переживаю что за два месяца что-то изменилось))
Невролог
Ничего не изменилось
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и обильные выделения
25 октября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Часто болеет ребенок
25 октября 2022
Екатерина, Видное
Вопрос закрыт
Головная боль, упало зрение, боль в спине
25 сентября 2024
Елена, Новороссийск
Вопрос закрыт
Кюретаж , чистка
2 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Пролактин 2216
29 марта
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва