Скачет пульс — вопрос №2797089

Question

Скачет пульс — вопрос №2797089

Марина

58 просмотров

7 января 2025

Родила 3 месяца назад, стало подниматься давление. Кородиолог поставила диагноз гипертония выписал таблетки на постоянной основе. Пить не стала сейчас давление выше 130/90 не повышается. Но начал прыгать пульс,сдала анализы. Самочувствие плохое кружится голова и состояние панических атак из за этого пульса. Пульс сейчас ниже 90 не опускается 90-105 вот так где то. Результаты анализов прилагаю.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Александр Юрьевич, прекрепила вот только что

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 7 января

Эндокринолог

Скорей всего = это послеродовый тиреоидит в тиреотоксической фазе. Если это так, то тиреотоксикоз пройдет через 2-3 месяца. Нужно сдать ТТГ через 2-3 месяца. После тиреотоксической фазы идет гипотиреоидная (ТТГ высокий), которая длится около 6-12 месяц. Все заканчивается, в большинстве случаев, выздоровлением.

Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса-Базедова. Если антител нет, то это послеродовый тиреоидит на 99% (1% остается на АИТ в тиреотоксической фазе)

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Александр Юрьевич, скажите по результатам узи у меня опасный узел?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 8 января

Эндокринолог

Нет. Ничего страшного нет .

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Александр Юрьевич, а пункцию в каких случаях нужно делать?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 8 января

Эндокринолог

У вас TIRADS 2. При TIRADS 2 пункция не показана вообще никогда.

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Александр Юрьевич, извините а что это значит tiradas2? За этим узлом нужно следить раз в год или чаще?

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Александр Юрьевич, я еще результат приложила за апрель месяц подскажите у меня на тот момент была болезнь Грейвса?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 8 января

Эндокринолог

Существует классификация по TIRADS. Цифра рядом указывает на вероятность рака. При TIRADS 2 она приближается к нулю. Нужно делать УЗИ 1 раз в год или реже, следить не за ростом узла, а за TIRADS.

Болезнь Грейвса исключает только анализ на антитела к рецептору ТТГ.

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Александр Юрьевич, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 9 января

Эндокринолог

Антител к рецептору ТТГ нет, значит и нет болезни Грейвса. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Если беспокоит высокий пульс, то можно принимать анаприлин 10 мг 4 раза в день.

Анализом на кальцитонин вы исключили редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Александр Юрьевич, подскажите кальцитонин и антитела как часто нужно сдавать?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 9 января

Эндокринолог

Кальцитонин только про появлении нового узла.
Антитела к рецептору ТТГ только тогда, когда будут сомнения в диагнозе, т.е.в ближайшей время не нужно сдавать, как и анализ на кальцитонин.

Пожаловаться

Марина, 10 января

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте была у эндокринолога, поставили вот такой диагноз и выписали вот такое лечение, прекрепила. Как считаете?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Вам не нужен тирозол, используйте анаприлин для снижения пульса. ТТГ через 2-3 месяца

Пожаловаться

Марина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста у меня узлы во сколько раз увеличились? Больше см они у меня? Нужно делать пункцию ?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Не беспокойтесь. Пункция не нужна. При TIRADS 2 и 3 вероятность рака приближается к нулю. Пункция показана, если узел более 2 сантиметров.

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, Ттг сдавала недавно, вчера буквально результат есть. А ТПО 2 месяца назад его нужно повторить?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 января

Эндокринолог

Нет, я не про ТТГ. АТрТТГ - это антитела к рецепторам ТТГ. Данный анализ используется для диагностики болезни Грейвса
АТ-ТПО повторно не нужно. Главное, что они уже были однократно повышены

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, я поняла, а пульс успокоиться со временем или его надо лечить?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 января

Эндокринолог

Если ребенок у вас на ГВ, то можно Эгилок 25 мг утром и вечером
Если не на ГВ, то можно Конкор 2,5 мг утром
Они снижают пульс

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, Конкор на постаянной основе или когда пульс повышен?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 января

Эндокринолог

Пока повышен пульс
После того, как тиреотоксикоз перейдет и гипотиреоз, данные препараты больше не понадобятся

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, тиреотоксикоз перейдет в гипотиреоз самостоятельно или за счет каких то таблеток?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 января

Эндокринолог

Нет, это произойдет самостоятельно
Здесь нужен контроль ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 января

Эндокринолог

Но в любом случае нужно исключить болезнь Грейвса

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите а по описанию узи опасный у меня узел?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

По узи у вас узелок маленький. По описанию доброкачественный
В заключении указали риск злокачественности Тирадс 2. При таком заключении риск злокачественности стремится к нулю

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, я еще результат приложила за апрель месяц подскажите у меня на тот момент была болезнь Грейвса?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Нельзя этого сказать, так как нет анализа на антитела к рецепторам ТТГ

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января

Эндокринолог

Добрый день
Антитела к рецепторам ТТГ в норме. Болезнь Грейвса исключена
Кальцитонин в норме. Медуллярного рака щитовидной железы нет
Рекомендован контроль гормонов через 1-2 месяца

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января

Эндокринолог

Можно теперь точно сказать о наличии послеродового тиреоидита

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, какое то лечение требуется ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января

Эндокринолог

Нет. Пока только контроль гормонов
После того, как ТТГ поднимется, тогда может потребоваться назначение тироксина (эутирокса)

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, он для чего что бы нормализовать гормоны?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января

Эндокринолог

Он назначается во вторую фазу подострого тиреоидита (гипотиреоидную), чтобы нормализовать гормоны
В первую фазу этого не требуется

Пожаловаться

Марина, 10 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте была у эндокринолога, поставили вот такой диагноз и выписали вот такое лечение, прекрепила. Как считаете?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Все же считаю, что это именно послеродовый тиреоидит
В этом случае из назначений оставить только анаприлин

Пожаловаться

Марина, 10 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, а тирозол он для чего?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 января

Эндокринолог

Тирозол показан в трех случаях - болезнь Грейвса, узловой или многоузловой токсический зоб до радикального лечения, амиодарон индуцированный тиреотоксикоз (один из типов). В остальных случаях он не нужен

На данный момент вам Тирозол не нужен

Пожаловаться

Марина, 10 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, мне ставят многоузловой токсический зоб это как врач определил ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 января

Эндокринолог

Вероятно, что по результатам узи доктор увидел наличие узла + тиреотоксикоз. Но тут тоже не понятно, почему многоузловой, когда узел один
Да и диагноз этот ставим только после сцинтиграфии

Пожаловаться

Марина, 11 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, я сейчас прикреплю узи которое я сделала, посмотрите пожалуйста. Сцинтиграфия что это?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 января

Эндокринолог

По данному результату узи имеется несколько небольших узелков. По описанию все доброкачественные

Сцинтиграфия - это исследование щитовидной железы, которое позволяет определить очаги повышенной функции железы. Вводят радиофармпрепарат. В зонах, где повышена функция железы, происходит усиленное накопление препарата
При послеродовом тиреоидите захват данного препарата железой будет снижен

У вас ребенок на ГВ?

Пожаловаться

Марина, 11 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет смесь кушает

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 января

Эндокринолог

Тогда если через 2 месяца тиреотоксикоз останется, можно будет выполнить сцинтиграфию

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Лиана Анатольевна, поняла спасибо, а с пульсом что нужно делать? Или он потом сам со временем прийдет в норму?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 7 января

Эндокринолог

Высокий пульс обусловлен тиреотоксикозом. Можно в таких случаях конкор 5мг утром под контролем Ад и пульса

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Лиана Анатольевна, а кальцетонин что покажет?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 8 января

Эндокринолог

Кальцитонин - это маркер редкой формы рака (медуллярного) щит железы

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Лиана Анатольевна, какие показатели должны быть, если все в норме? И как часто его нужно проверять?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 9 января

Эндокринолог

Показатель нормы от 0 до 5, но даже если будет выше, возможно, потребуется пункция узла. Главное,чтоб до 100 и выше не было. <br />Кальцитонин сдается при выявлении новых узлов. Но чтобы понимать динамику, нужно проводить УЗИ 1р в год у одного и того же специалиста, чтобы погрешность была минимальной.

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Лиана Анатольевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 9 января

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, пересдавать не нужно, если с тех пор не появилось новых узлов. А ат-рТтг Вы когда именно сдавали?не вижу указания даты там

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Лиана Анатольевна, вчера сдавала кальцитонин и антитела. Если вдруг появляются новые узлы то нужно сдавать кальцитонин?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 9 января

Эндокринолог

Да

Пожаловаться

Марина, 10 января

Клиент

Лиана Анатольевна, здравствуйте была у эндокринолога, поставили вот такой диагноз и выписали вот такое лечение, прекрепила. Как считаете?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Если честно, не могу согласиться, так как АТ-рТТГ отриц, ажто значит , что нет болезни Грэйвса и тирозол не нужен. У Вас вероятнее всего тиреотоксическа фаза АИТ, и Вам просто нужно будет симптоматически принимать препарат от высокого пульса под контролем АД, а ТТГ , Т3св и Т4св пересдать через 2мес.

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Наталия Владимировна, нет не кормлю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 января

Эндокринолог, Сомнолог

можно принимать магнийВ6 2-3 недели. если частит пульс, можно принимать бимопролол 2.5 мг 1 р в день, пока не пройдёт воспаление в железе.

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Наталия Владимировна, поняла спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 января

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как сдавать анализы

1 ответ

15 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Коррекция дозировки л-тироксина

4 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Санкт-Петербург

Что это значит.

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Снижение либидо

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Антон, Москва

Расшифровка пункции узла щитовидной железы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Высокий пролактин и ожирение

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Краснодар

Cахар 8 и 4

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Иван, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T20:58:54+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 7 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

Вы не прикрепили результаты анализов.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:06:35+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас развился манифестный тиреотоксикоз. Это снижение ТТГ при повышенном Т4 св
Вероятнее всего, что это именно послеродовый тиреоидит

Первая его фаза как раз тиреотоксическая. Затем гормоны переходят в гипотиреоидную фазу (повышение ТТГ при сниженном или нормальном Т4 св). Во время второй фазы обычно временно назначают тироксин. Все заканчивается отменой препарата и выздоровлением. Но в ряде случаев наступает стойкий гипотиреоз

Во время тиреотоксической фазы послеродового тиреоидита назначение препаратов не требуется (Тирозол или Пропицил не нужны).

Но в любом случае нужно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит. Если БГ подтвердится, то будет рекомендован прием Тирозола длительностью 12-24 месяца

Так же сейчас рекомендовано повторить узи щитовидной железы

Канкулова Лиана Анатольевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:16:53+03:00

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 7 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо досдать ат-рТТГ, чтобы отдифференцировать болезнь Грэйвса от одной из стадий АИТ. А так же кальцитонин, так как есть узелок.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T07:49:01+03:00

Здравствуйте.
По результатам более вероятен послеродовой тиреоидит. Сейчас стадия тиреотоксикоза, поэтому плохое самочувствие. Постепенно гормоны восстановятся. но может наступить стадия снижения функции. обычно она временная. но требует приема таблеток в течении 4-6 месяцев до полного восстановления железы.
проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Сейчас Вы кормите грудью?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T09:00:18+03:00

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, возможно послеродовый тиреоидит но стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола, тахикардия из-за тиреотоксикоза. Узелки маленькие и по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год.