Консультация невролога /

Головокружение,рвота,атаксия — вопрос №2797639

41 просмотр

Вопрос,наверное,больше к отоневрологу. Мужу 36 лет (рост 183, вес 79,не курит около 4 мес, алкоголь редко).
С 01.24 жаловался на шум в правом ухе. А так же стал говорить,что в голове как-то странно становится - то ли туман, то ли кружится. Когда ложился,закрывал глаза, в течении 1-2 часов все полностью проходило. Посетил 04.24 ЛОРа,говорил за шум в ухе, диагноз - субъективный ушной шум,рекомендовала мрт ГМ, узи сосудов, липидограмму,коагулограмму,консультацию невролога. Ещё кучу анализов сдал по собственной инициативе. МРТ без патологии,коагулограмма впорядке, липодограмма терпимо (общий холестерин 5.6, лпнп 3.7),невролог сказала все ок. Был ферритин 30,цинк низкий, гомоцистеин 12. Принимал Сорбифер, витВ, цинк,омегу 2 месяца и все симптомы ушли, может совпадение,конечно. Узи так и не сделал,так как симптомы ушли. Примерно с 10.24 снова стал появляться шум,то громче то тише, в ноябре - декабре снова в голове то ли головокружение, то ли туман (за 2 месяца было раза 3, полежал с закрытыми глазами и все ок).
21.12 отдыхал в аквапарке. Съехал с экстремальной горки (практически свободное падение с высоты где-то 4-го этажа), поднялся снова на верх и стало наверху "как-то не очень"(его слова), съехал с более спокойной и пошёл посидеть. Прилег на шезлонг,через 15 мин хотел перевернуться на бок,появилась рвота,потливость бедность. Рвота циклическая многократная,которая усиливалась при малейшей движении и слабость. Забрали на носилках в медпункт(сам из-за слабости перевернуться даже не мог). Вызвали скорую. Параметры были: АД 130/80, пульс 80, сахар 5.8, экг не снимали. Забрали в неврологию под вопросом тиа. Там откатали кт - сказали все ок,инсульта нет. Хотели перевести в терапию с дппг, отказался. Отлежался в приёмке на носилках ещё полтора часа и кое как на такси домой. Вот прям выражено это длилось около 5 часов,дальше спал часов 12 и потом самочувствие было более-менее нормальное. За все время рвота и позывы к ней были раз 30-50, на любое малейшей движение.
23 ситуация повторилась уже в спокойной обстановке,был за рулем-так же рвал на движение, была слабость, шатало, головокружение (я понимаю системное,говорит вращаются предметы), вызывал трезвого водителя. Сдал липидограмму (без изменений), гемоглобин 150, лейкоформула норм ферритин 171, с-реактивный 2.7, гомоцистеин 13.5, вит Д 30. Начались праздники. 30 - приступ(ну я это так называю),31 - приступ, 4 утром и в обед и вот 7. При последнем тоже рвал,лёг и легче сразу. Позывы к рвоте меньше раз, отпустило быстрее. За 17 дней было 7 таких состояний (каждый последующий либо такой же либо чуть легче). На приступах даю Драмину 50×3 р/д, Давала 3 дня подряд Диакарб 250 2р/д, колю ондансетрон - эффекта не замечаю. Бетагистин 24 - 2 раза в день с 3 января.
С 24 принимает так же вит Д 5000, вит В, вит Е, коэнзим q10. Исключил кофеин, алкоголь полностью. Я сама капала пирацетам, церебролизин, л-лизин, магний в течении 7 дней (я врач анестезиолог). По телефону говорили с участковым по поводу этого (т.к. праздники), сказала что раз сделали КТ недавно, МРТ весной и там все чисто и поставили ДППГ, значит это оно,пейте Бетагистин и живите с этим. Но я считаю это вкорне неверно, т.к. существуют и такие диагнозы,как аккустическая невринома для которой возможно нужно мрт с контрастом или мрт мосто-мосжечковых углов или перилимфатическая фистула, которую надо визуализировать с помощью кт височных костей. Или болезнь Миньера(к этому я склоняюсь больше)
Сейчас между приступами муж ощущает снижение слуха на правое ухо,говорит где-то вполовину хуже слышит,шум постоянный то громче то тише. По ургентности ехать смысла нет, т.к. на приступе положат в неврологию с каким-то ЦСК и будут капать все тоже и выпишут. Ждём рабочих дней,чтобы начать обследование. Подскажите пожалуйста, на что похожи данные симптомы? Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить всё, что можно исключить? Каких специалистов посетить? Какие анализы нужно досдать?
Может ли быть связано это состояние с какой-то травматизацией лабиринта во время резкого и быстрого спуска,возможно ли это? Или это продолжение и усугубление того,что началось ещё год назад? Запуталась.

Возраст: 36

Хронические болезни: Раньше страдал отитом(преимущественно правое ухо,раз в год и так лет 10)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень
Можно в моменте пробовать принять парацетамол или ибупрофен
Невролог
Можно выполнит кт височных костей , исключить патологию внутреннего уха

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! При болезни Меньера характерно снижение слуха, особенно в период приступа, распирание и ощущение заложенности . Стандартом исследования в данном случае является аудиограмма. Если будут изменения- вероятно это болезнь Меньера.
Невролог
Здравствуйте. Это может быть болезнь Меньера, но очень частые приступы для этого заболевания. Также может быть ДППГ, инфаркт лабиринта или невринома ММУ. В любом случае, необходимо проведение МРТ с контрастом с более детальным просмотром ММУ, лабиринта. Также необходим осмотр отоларинголога для проведения вестибулярных проб, видеонистагмографии и калорических проб (в идеале).
Принятый ответ
Невролог
Необходимо проведение МРТ, + контраст
Это м.б признаками и вестибулярной мигрени, и эпиактивности, ДППГ и вестибулопатия. Необходимо проведение ЭЭГ и аудиограммы.
К лечению рекомендуют: Табл Бетасерк 24 мг х 2 раза в день, месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гул в левом ухе.
14 мин. назад
800.00 р.
Виктор, Новосибирск
Тримплексное сканирование расшифровка, рекомендации
16 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит 2 месяца. Боль тупая
34 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боли в ноге
1 час назад
700.00 р.
Роксана
Вопрос закрыт
Сильное головокружение
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны