Плохой анализ крови — вопрос №279824

Question

Плохой анализ крови — вопрос №279824

Дарья

1406 просмотров

11 июля 2020

Девушка 20 лет в анализе крови понижен, гематокрит гемоглобин железо, ферретин, средний обьем эритроцитов нейтрофиллы. И наоборот повышены лимфоциты, пролактин(мономерный и простой) ширина распределения эритроцитов. Мрт на гипофиз идеальное. Что обследовать?

Вопрос закрыт

понижен гемоглобин

проблемы крови

железо.повышены лимфоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 11 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, Дарья!
Я не увидела в ОАК гемоглобин, эритроциты. В б/х крови сыв. Железо и ферритин очень низкие показатели (в норме ферритин должен примерно равняться вашему весу), это значит что в организме истончены запасы железа и при нормальных показателях Hb и Er можно говорить о скрытом (латентном) железодефиците. Если же Er (эритроциты) и/или Hb (гемоглобин) Снижены то тогда диагностируется железодефицитная анемия.
В любом случае следует начать приём железосодержащих препаратов, либо Ферлатум Фол по 1 фл. 2 раза в сутки либо Тотема по 2 амп. 2 раза в сутки + вит. С, так как он способствует лучшему всасыванию железа.
Контроль крови через 10 дней ОАК с определением ретикулоцитов, через 3 недели От начала приема сдать повторно ОАК, сыв. Железо и ферритин.

Чтобы определить причину железодефицитный состояния я вам рекомендую сделать УЗИ ОМТ (это так же может относится и к причине повышения Пролактина), ФГДС, кал на скрытую кровь, если есть геморрой то очная консультация проктолога. Если у вас обильные месячные более 5 дней, то это уже считается как хроническая кровопотеря и запас железа мог быть истощен за счёт этого. В диету добавьте говяжью, куриную печень, Язык, шпинат. Ограничьте употребления кофе и крепкого чёрного чая. Они мешают всасыванию железа.

Незначительное повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке на организм, возможно вы перенесли ОРВИ некоторое время назад в лёгкой форме. Этот показатель восстанавливается через 2-3 недели.

По поводу повышенного Пролактина. Вам нужно его пересдать с интервалом и в первую фазу цикла. Он может физиологически повышаться во вторую фазу цикла и так же зависит от времени суток, физических нагрузок. Если в последующих анализах так же будет повышение то нужно проверять ЩЖ ( Кровь на ТТГ, Т4 св.), консультация гинеколога.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Анна, Пролактин пересдаю уже четвертый раз. Все одинаково. Железо пропила. Примаю витамины тайм. Прописал гинеколог. Анализы пересдаю 4 раз за 4 месяца Фазы цикла разные. Все почти одинаково. Отклонения от нормы такие же.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Анна, Узи ОМС сделала, все в норме., геморроя нет.Месячные да, обильные. Питаюсь нормально. Но частые головокружения.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 11 июля 2020

Терапевт

Дарья, препарат железа нужно продолжить до восстановления уровня ферритина, сейчас увидела ОАК гемоглобин тоже снижен, головокружение как один из симптомов анемияеского синдрома. Если по другим органам патологии нет то причина в обильных месячных. После восстановления уровня ферритин и сыв. Железа за 7-10 дней до месячных нужно будет проф. дозу железа принимать.
Причин повышения Пролактина конечно может быть множество. То что гипофиз впорядке уже отлично. Щитовидную железу проверяли?

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 11 июля 2020

Терапевт

Добрый день .Скажите у вас есть наследственность по заболеваниям крови..И когда вы сдавали пролактин , вы соблюдали все правила сдачи. Сдавали ли вы анализ на Вит В 12.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Ольга, НЕ знаю наследственности вроде нет. У мамы была болезнь Верльгофа, но сказали, что она не передается по наследству. На вит б 6 анализ не сдавала.

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 11 июля 2020

Врач КДЛ

Добрый день, Дарья!
Касательно клинического анализа крови можно однозначно сказать, что у Вас железо-дефицитная анемия так как снижен гемоглобин, MCV, MCH. Увеличен RDW. А вот касательно сниженных нейтрофилов и увеличенного числа лимфоцитов можно сказать только одно - изменения исключительно относительные и клинического значения не имеют.
Повышенный пролактин я бы для начала повторил еще раз - так как показатель крайне нестабильный и может повышаться по поводу стресса. Я бы рекомендовал пройти обследования щитовидной железы - УЗИ, ТТГ, Т4 св.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 11 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, причиной гиперпролактинемией могут быть разные причины. Первую проблему с гипофизом и гипоталамусом можно исключить. Есть физиологические причины стресс, избыточный вес, приём определённых препаратов и беременность, также патологии почек, печени.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 июля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Дарья.
У Вас железодефицитная анемия.
Учитывая столь низкие показатели ферритина, железа и гемоглобина нужно начать прием железосодержащего препарата минимум на 2 месяца.
Рекомендую Тотему. Этот препарат быстро поднимает все эти показатели. Пить по 2 ампулы в день, разбавляя в стакане простой воды. (Желательно через трубочку, чтобы не страдала зубная эмаль).
Что касаемо лимфоцитов, то слегка повышено их относительное значение, это не имеет диагностического значения, так как смотрим мы на абсолютное значение, а оно у Вас в норме.
И по поводу пролактина, при сдаче анализа крови на пролактин нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдать ряд правил, к которым он чувствителен. Пересдайте кровь через 10 дней ,соблюдая все правила: за 3 дня до сдачи крови исключите физические нагрузки, стрессы, половые контакты. Ночной сон накануне должен быть не менее 8-ми часов.
Сдавать кровь нужно утром, строго натощак, до 11-ти часов дня.
По результатам разбираться.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Юлия, анализы на пролактин сдавала по всем правилам.О повышенном пролактине узнала 4 месяца назад. пересдавала 4 раза. Все время высокий.Сде6лала узи ОМС, сделала МРТ гипофиза. Щитовидную железу не проверяла.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 июля 2020

Врач КДЛ

Скажите, менструальный цикл у Вас регулярный?
Выделений из молочных желез не наблюдается?

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Юлия, Цикл регулярный, бывает что сдвигается на 1-2 дня, выделений из молочных желез нет. Цикл 6 дней. первые три дня обильные потом средние.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Юлия, я май-июнь пропила ферлатум. И вот после двухмесячного приема ферлатума такие показатели.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 июля 2020

Врач КДЛ

Показатели до приема Ферлатума были ниже или такие же как сейчас?

Пожаловаться

Дарья, 12 июля 2020

Клиент

Юлия, были чуть выше. Но сейчас жарко может в этом причина

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 июля 2020

Педиатр

Какое вас питьевой режим? Пониженный гематокрит повышение количества сыворотке крови. Избыточное потребление жидкости, и голод более 12 часов перед сдачей анализа. Какой у вас вес и рост?

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2020

Клиент

Наталья, питьевой режим примерно 1.5 литра общей жидкости. вес 50 кг рост 150

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 июля 2020

Педиатр

Я бы сначала нормализовала показатели анемии, а потом по всем правилам сдать еще раз пролактин. Ужин должен быть болеее чем за 12 часов до сдачи крови. Перед анализом воду не пить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат железа выбрать?

6 ответов

23 апреля 2022

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

6 ответов

12 октября 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

4 ответа

12 мая 2023

Александр, Калининград

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

2 ответа

23 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

5 ответов

26 января 2024

Яна, Волгоград

Вопрос закрыт

При беременности понижено железо и витамин в12

5 ответов

23 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин , повышен соэ

6 ответов

7 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Юлия Михайловна, 12 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-12T01:09:10+03:00

Дарья, возможно Ферлатум Вам не подходит.
Жара не повлияла бы на эти показатели.
Попробуйте начать курс лечения препаратом Тотема(дозировку писала выше) .
Из дополнительных обследований, есть смысл проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ и СТ4), при эндокринных нарушениях бывают такие скачки пролактина как у Вас.
Также нужно проверить кровь на витамин Д и витамин В12, зачастую при его дефиците наблюдается анемия, так как идёт нарушение всасывания железа.