Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин , повышен соэ — вопрос №3005079

205 просмотров

2 недели назад болела либо вирус либо ОРВИ, темп не было ( насморк, кашель, сильная слабость), потом еще неделю была слабость. При этом занимаюсь спортом, физические нагрузки . Диета. Решила сдать ОАК и биохимический анализ - насторожило низкий гемоглобин, гематокрит (такое бывало и я принимала курс железа), но в этот раз и низкие эритроциты и повышен СОЭ. Начала курс сорбифер. Так ничего не беспокоит , но до сих пор периодически слабость. Расшифруйте, пожалуйста , анализы , в чем может быть дело

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, добрый день!
По анализу :
1️⃣ снижен гемоглобин, на его фоне снижен гематокрит

2️⃣ эритроциты могут снижаться также вместе с гемоглобином

3️⃣ СОЭ, при отсутствии жалоб, может ускориться при анемии
❗️ важно сдать ферритин, он показывает депо железа в организме!!!
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи) Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина 1)сдайте кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия 2) пройдите ФГДС 3) посетите гинеколога с полным осмотром
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина

Скажите, есть ли у вас сейчас жалобы ?
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый прикрепила анализы, собиралась к эндокринологу , у меня гипотериоз, сдавала ттг и заодно общий
Терапевт
Наталья, искали причины сниженного гемоглобина?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, жалоб нет, кроме периодической слабости, но я как раз списываю это на анемию при высоких нагрузках в зале и недостаточном питании
Клиент
Юлия Валерьевна, надо досдать ферритин
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Приложите файлы!
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

По анализам можно предположить анемию легкой степени тяжести. На фоне которой ваши жалобы на слабость.
СОЭ может быть закономерно повышено на фоне анемии.

В таком случае врачи могут рекомендовать:
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- начать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо !
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Скажите, причина анемии установлена?
Если менструации обильные, на фоне кровотечения может снижаться уровень эритроцитов и соотвественно гематокрита .
СОЭ повышается на фоне анемии.
Клиент
Анастасия Александровна, в момент сдачи месячных не было
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки анемии легкой степени.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.
А так же рассмотреть прием препарата железа.

Какие жалобы на момент исследования?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,гемоглобин немного ниже нормы. На уровень железа не ориентируемся,так как он меняется в течение дня. Для уточнения наличия скрытого дефицита железа сдается ферритин,трансферрин и ОЖСС. Ферритин должен быть более 40 нг/мл,если будет мменее ,то прием препаратов железа показан.
СОЭ повышено на фоне перенесенной инфекции,а также может быть на фоне дефицита железа.
Причина слабости,вероятнее всего в дефиците железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 8 недель, понижен гемоглобин
12 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сдали анализы. Понижен гемоглобин
18 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ и С-реактивный белок
29 октября 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ в крови
9 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Болезнь 5 день, повышен соэ
25 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва