Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин , повышен соэ
2 недели назад болела либо вирус либо ОРВИ, темп не было ( насморк, кашель, сильная слабость), потом еще неделю была слабость. При этом занимаюсь спортом, физические нагрузки . Диета. Решила сдать ОАК и биохимический анализ - насторожило низкий гемоглобин, гематокрит (такое бывало и я принимала курс железа), но в этот раз и низкие эритроциты и повышен СОЭ. Начала курс сорбифер. Так ничего не беспокоит , но до сих пор периодически слабость. Расшифруйте, пожалуйста , анализы , в чем может быть дело
Наталья, добрый день!
По анализу :
1️⃣ снижен гемоглобин, на его фоне снижен гематокрит
2️⃣ эритроциты могут снижаться также вместе с гемоглобином
3️⃣ СОЭ, при отсутствии жалоб, может ускориться при анемии
❗️ важно сдать ферритин, он показывает депо железа в организме!!!
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи) Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина 1)сдайте кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия 2) пройдите ФГДС 3) посетите гинеколога с полным осмотром
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина
Скажите, есть ли у вас сейчас жалобы ?
Юлия Валерьевна, добрый прикрепила анализы, собиралась к эндокринологу , у меня гипотериоз, сдавала ттг и заодно общий
Принятый ответ
Наталья, искали причины сниженного гемоглобина?
Юлия Валерьевна, жалоб нет, кроме периодической слабости, но я как раз списываю это на анемию при высоких нагрузках в зале и недостаточном питании
Юлия Валерьевна, надо досдать ферритин
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !
Приложите файлы!
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.
По анализам можно предположить анемию легкой степени тяжести. На фоне которой ваши жалобы на слабость.
СОЭ может быть закономерно повышено на фоне анемии.
В таком случае врачи могут рекомендовать:
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- начать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль.
Александра Игоревна, спасибо !
Здравствуйте!
Скажите, причина анемии установлена?
Если менструации обильные, на фоне кровотечения может снижаться уровень эритроцитов и соотвественно гематокрита .
СОЭ повышается на фоне анемии.
Анастасия Александровна, в момент сдачи месячных не было
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки анемии легкой степени.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.
А так же рассмотреть прием препарата железа.
Какие жалобы на момент исследования?
Принятый ответ
Здравствуйте,гемоглобин немного ниже нормы. На уровень железа не ориентируемся,так как он меняется в течение дня. Для уточнения наличия скрытого дефицита железа сдается ферритин,трансферрин и ОЖСС. Ферритин должен быть более 40 нг/мл,если будет мменее ,то прием препаратов железа показан.
СОЭ повышено на фоне перенесенной инфекции,а также может быть на фоне дефицита железа.
Причина слабости,вероятнее всего в дефиците железа.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20204 ответа
- 30 Марта 202330 ответов
- 21 Июня 202313 ответов
- 1 Июля 20236 ответов