Что вас беспокоит?
Работает ли ципралекс?
Добрый день, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Месяц назад начала принимать ципралекс, сначала 4 дня по 1/4, затем по 1/2 и т.д дошла до 10 мг. Тревожность чуть усилилась, началась бессоница, несмотря на то, что пью еще сероквель 25 мг для сна, все равно уснуть тяжело и сон прерывистый. Но главная проблема это апатия и ухудшение настроения. Спустя три недели после начала приема, я стала замечать, что симптомы депрессии усилились. Сегодня врач мне сказала, что возможно мне не подходит препарат этой группы и предложила заменить, либо повысить дозировку ципралекса до 20 мг. Я пока решила оставить ципралекс. Но теперь сомневаюсь, а поможет ли он мне. С одной стороны прошло мало времени, а с другой стороны улучшений пока вообще никаких нет. Уже можно говорить, что мне препарат не подходит или можно еще подождать? Еще кстати столкнулась с неприятной побочкой - головная боль. Даже спустя месяц все равно беспокоит. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте! Оценивать эффективность эсциталопрама можно не ранее, чем через 4-6 недель от начала терапии в дозировке от 10мг. Состояние может оставаться неустойчивым в этот период. Далее, если эффективность недостаточная, продолжают увеличение до 20мг. Если апатия будет нарастать с увеличением дозировки, то, действительно, менять препарат, например, на венлафаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно пациенты несмотря на побочные эффекты, уже в первые дни чувствуют облегчение своего состояния-становятся менее тревожными , улучшается настроение, у Вас положительной динамики нет в течении месяца, вероятнее все-таки не подходит препарат, можно попробовать повысить ещё на 5мг и подождать 4-5дней, при отсутствии эффекта однозначно менять, если проблемы со сном , можно пробовать таб. феварин 50мг по 1/2на ночь 5дней далее 1таб , или таб. сертралин 50мг утром , а Кветиапин 25-50мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, с одной стороны , для того, что бы делать выводы о не эффективности надо выйти на 20 мг и если через 2-3 недели вообще не будет улучшения или так и будет хуже, то препарат менять, но так как у вас головная боль от него , что тоже допускается, но так как она не прошла через месяц, то препарат лучше заменить в связи с плохой переносимостью. Можно одним днем на феварин, золофт перейти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
да, пока оставайтесь на ципралексе, рановато менять препарат на самом деле. Если конечно состояние будет продолжать ухудшаться и ухудшаться,то в таком случае конечно менять на другой. Надо конечно думать в сторону увеличения до 20мг.
Параллельно рекомендую начать чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте дойти до лечащего врача и все же обсудить дозировки , возможно, еще мало времени прошло.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте, Елена.
Времени действительно прошла ещё мало, можно постепенно повышать до 15 мг (+2.5 мг раз в неделю). Головная боль как побочный симптом иногда проходит, иногда так и остаётся; если будет усиливаться с повышением дозировки значит менять антидепрессант.
Можно сменить одномоментно на флувоксамин - у него седативное действие ,хорошо работает с тревогой и даёт сон
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20241 ответ
- 28 Февраля 20259 ответов
- 8 Марта 20256 ответов
- 18 Апреля 202511 ответов