Консультация психиатра /

Работает ли ципралекс? — вопрос №2798999

63 просмотра

Добрый день, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Месяц назад начала принимать ципралекс, сначала 4 дня по 1/4, затем по 1/2 и т.д дошла до 10 мг.
Тревожность чуть усилилась, началась бессоница, несмотря
на то, что пью еще сероквель 25
мг для сна, все равно уснуть тяжело и сон прерывистый. Но
главная проблема это апатия и
ухудшение настроения. Спустя
три недели после начала приема, я стала замечать, что симптомы
депрессии усилились. Сегодня врач мне сказала, что возможно мне не подходит препарат этой группы и предложила заменить, либо повысить дозировку ципралекса до 20 мг. Я пока решила оставить ципралекс. Но теперь сомневаюсь, а поможет ли он мне. С одной стороны прошло мало времени, а с другой стороны улучшений пока вообще никаких нет. Уже можно говорить, что мне препарат не подходит или можно еще подождать? Еще кстати столкнулась с неприятной побочкой - головная боль. Даже спустя месяц все равно беспокоит. Это нормально?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Оценивать эффективность эсциталопрама можно не ранее, чем через 4-6 недель от начала терапии в дозировке от 10мг. Состояние может оставаться неустойчивым в этот период. Далее, если эффективность недостаточная, продолжают увеличение до 20мг. Если апатия будет нарастать с увеличением дозировки, то, действительно, менять препарат, например, на венлафаксин.
Принятый ответ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, обычно пациенты несмотря на побочные эффекты, уже в первые дни чувствуют облегчение своего состояния-становятся менее тревожными , улучшается настроение, у Вас положительной динамики нет в течении месяца, вероятнее все-таки не подходит препарат, можно попробовать повысить ещё на 5мг и подождать 4-5дней, при отсутствии эффекта однозначно менять, если проблемы со сном , можно пробовать таб. феварин 50мг по 1/2на ночь 5дней далее 1таб , или таб. сертралин 50мг утром , а Кветиапин 25-50мг на ночь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, с одной стороны , для того, что бы делать выводы о не эффективности надо выйти на 20 мг и если через 2-3 недели вообще не будет улучшения или так и будет хуже, то препарат менять, но так как у вас головная боль от него , что тоже допускается, но так как она не прошла через месяц, то препарат лучше заменить в связи с плохой переносимостью. Можно одним днем на феварин, золофт перейти.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
да, пока оставайтесь на ципралексе, рановато менять препарат на самом деле. Если конечно состояние будет продолжать ухудшаться и ухудшаться,то в таком случае конечно менять на другой. Надо конечно думать в сторону увеличения до 20мг.

Параллельно рекомендую начать чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Попробуйте дойти до лечащего врача и все же обсудить дозировки , возможно, еще мало времени прошло.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Времени действительно прошла ещё мало, можно постепенно повышать до 15 мг (+2.5 мг раз в неделю). Головная боль как побочный симптом иногда проходит, иногда так и остаётся; если будет усиливаться с повышением дозировки значит менять антидепрессант.
Можно сменить одномоментно на флувоксамин - у него седативное действие ,хорошо работает с тревогой и даёт сон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена Ципралекса на дженерик
10 марта 2017
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как скорректировать дозу эсциталопрама
27 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ципралекс, приём 1 месяц
20 ноября 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Сонливость от приема ципралекса
15 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Наркоз при приеме лекарств
1 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ципралекс после алкоголя
2 июня 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Совместимость ципралекса и Тержинан
12 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна