Травма колено — вопрос №2799344

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед; ношение ортеза жесткой степени фиксации до 6 недель
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе до 6 нед ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Не очень подробное МРТ...
Увидел:

- Мениски повреждены оба, но не критично. Оперировать необходимости нет.
- ПКС прослеживается фрагментарно. Не исключаю субтотальное повреждение.
- Выраженный супрапателлярный бурсит. Существенное скопление жидкости.
- Оценить состояние удерживателей надколенника, которые могли пострадать, по данному МРТ возможности нет.

Сейчас после острой травмы нужно дать возможность срастись всем связкам и сухожилиям, которые имеют возможность.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- пункция супрапателлярной сумки с эвакуацией воспалительной жидкости и\или крови.
- Ходьба на костылях, на прямую ногу наступать можно, сгибать сустав нельзя категорически..
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 4 недели.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Скорее всего, оперативное лечение из-за ПКС не потребуется.
Потому что на МРТ я увидел повреждение мениска 2 ст и повреждение ПКС 50%-75% волокон, что критичным не является.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.

Так же может потребоваться операция из-за нестабильности надколенника, если его удерживатели были повреждены критично и не срастутся.
То же решается после снятия тутора, разработки и контрольного МРТ.